<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">金秋十月，南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院肛腸科來了一位高齡大爺。劉老大爺今年94歲了，湖南耒陽人，聽力已經(jīng)明顯下降，要湊在他耳邊跟他大聲講話，他才聽得到。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">老大爺?shù)膬鹤诱f，大爺反復(fù)<b style="color:rgb(237, 35, 8);">便后肛旁腫物脫出伴便血30多年了</b>，以前沒引起重視，最近這10來天便血比以前加重了，幾乎每次解大便都出血，有時候是滴出來的，有時候直接噴出來的，脫出物也總讓人感覺不舒服，肛門局部外用藥后癥狀并沒有改善，而且老大爺最近還感覺沒力氣，老大爺因此悶悶不樂。大爺?shù)膬鹤舆@才慕名帶他過來南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院肛腸科就診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">入院后進行檢查，老大爺皮膚黏膜顏色蒼白，貧血貌，專科檢查見肛周散在皮贅隆起，黏膜外翻，肛鏡下見直腸3、7、11點位痔核重度隆起，表面糜爛，其中7點位痔核可見少量滲血。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">入院后綜合癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，確診“<b style="color:rgb(237, 35, 8);">混合痔并出血</b><b>”、“</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">中度貧血</b><b>”</b>，患者中度貧血考慮因混合痔反復(fù)出血慢性失血所致，這也是近期導(dǎo)致大爺乏力的原因。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">入院完善相關(guān)檢查后，科室進行了病例討論，排除手術(shù)禁忌，力將手術(shù)風(fēng)險降到最低，并與患者兒子進行了充分的溝通，選擇最適宜患者的手術(shù)方式。周到細致的術(shù)前準備工作完成后，由湯國輝主任主刀對大爺實施了RPH(自動痔瘡套扎術(shù)）+混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，術(shù)后常規(guī)予抗感染、止血、止痛等對癥支持治療。</p> <p class="ql-block">老大爺年輕的時候當(dāng)過兵，是個閑不住的人，手術(shù)第二天感覺自己挺舒適，便嚷著要出院?？紤]到患者高齡、自理能力及傷口護理能力差，醫(yī)生及家屬便耐心勸導(dǎo)其繼續(xù)住院治療。這不，最近觀察到大爺?shù)母刂軅谏L良好，大爺乏力的癥狀也較前明顯好轉(zhuǎn)，時常在科室長廊上散步，看起來倒像是健步如飛了，我們倒是時時無奈的提醒大爺術(shù)后還是得多休息。在大爺及他兒子的感謝聲中，大爺高興地的出院了，像個孩子一樣喜悅之情溢于言表。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">老大爺?shù)膬鹤佑勺畛醯膶Ω啐g父親做手術(shù)的各種擔(dān)心到術(shù)后看到大爺平穩(wěn)的恢復(fù)過程，不由得懊悔地說道，早知道要早一些來解決這個問題的，也不至于讓痔瘡出血嚴重到中度貧血的程度。我們安慰到：等傷口完全恢復(fù)了，配合目前補充造血原料、加強飲食，貧血肯定會逐漸改善的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">九旬老人順利手術(shù)康復(fù)出院，這確實很讓大家欣慰。高齡不是做手術(shù)的禁忌癥，只要經(jīng)專業(yè)的醫(yī)生做好充分的術(shù)前準備及術(shù)前評估，制定適宜病人的個性化手術(shù)方案，高齡患者也可以做肛腸手術(shù)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">痔瘡知多少？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>什么是痔瘡？</b></p><p class="ql-block">最新理論認為，痔瘡是直腸肛管移行區(qū)肛墊的下移，形象地說痔瘡就是各種原因引起的肛門肛管區(qū)域淺表組織的異常隆起或包塊。其中齒狀線以上叫內(nèi)痔，齒狀線以下叫外痔，跨越齒狀線上下的就稱為混合痔。促使痔瘡形成的因素很多，久站久坐、便秘、妊娠、盆腔巨大腫瘤都可以誘發(fā)，張師傅開挖掘機長時間坐位與痔瘡形成關(guān)系密切，加上既往長期反復(fù)便血未得到有效處理導(dǎo)致慢性失血性貧血，這也是張師傅胸悶、氣促及感覺渾身無力的原因。</p> <p class="ql-block"><b>痔瘡常見哪些癥狀？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">便血：大便時有鮮紅色血液點滴而下、或手紙上帶血，甚至噴射而出。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">異物感：便時感覺有“小疙瘩”脫出肛門，有些可自己縮回肛門，有些不可自己回縮，必須要用手回托，后期甚至不可完全回托。血栓性外痔及炎性外痔還會伴有疼痛，活動及解大便時疼痛加重。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">瘙癢：肛門周圍潮濕不適，瘙癢不已。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">南華醫(yī)院肛腸科“無痛病房”</b></p><p class="ql-block">人們普遍認為肛腸手術(shù)之后非常疼痛。為了解決肛腸術(shù)后疼痛問題，我們率先在湘南地區(qū)建立了無痛病房。無痛病房是指通過醫(yī)護的共同努力，將患者的術(shù)后疼痛降到最低?？刂苹颊叩男g(shù)后疼痛不影響他的睡眠、活動及心情從而達到快速康復(fù)的目的。通過術(shù)前的宣教、術(shù)中良好麻醉及精準的手術(shù)操作，以及術(shù)后的多模式鎮(zhèn)痛，目前我科無痛病房運行良好，得到廣大病患的一致好評。甚至有些目前癥狀較輕及肛周切口相對較小的患者經(jīng)常表示就像沒做手術(shù)一樣，我們只能苦笑回答說術(shù)后恢復(fù)還是得重視。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院肛腸科</b></p><p class="ql-block"> 我院肛腸科經(jīng)過20多年的發(fā)展，已逐步形成中西醫(yī)結(jié)合的特色專科，湖南省臨床重點建設(shè)?？?，我科共有?？漆t(yī)生7人，博士研究生1人，碩士研究生6人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人，所有醫(yī)生均具有扎實的外科功底，各有專長及特色，對肛腸的常見病特別是疑難病的診治在我市處于領(lǐng)先水平，主持省級課題5項，市廳級課題9項。在SCI及中文核心刊物發(fā)表專業(yè)論文20余篇。學(xué)科帶頭人湯國輝主任，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、副教授、碩導(dǎo)、系湖南中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會常務(wù)委員，湖南省肛腸名中醫(yī)，授牌名醫(yī)工作室。我科在我市率先開展肛腸病的微創(chuàng)及全程無痛治療、炎癥性腸病的中西醫(yī)結(jié)合治療，率先開設(shè)便秘門診，開展便秘的病因診斷及綜合治療，在我市率先成立肛腸專科病區(qū)，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備齊全先進，讓廣大患者受益，深受患者好評。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>專業(yè)范圍</b></p><p class="ql-block"> 目前我科常見的肛腸疾病診治病種包括30多種，如：痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍、出口性便秘，直腸脫垂、直腸前突、直腸粘膜內(nèi)脫垂，肛門直腸狹窄、肛門失禁，肛管癌、直腸癌、肛乳頭瘤、直腸息肉、肛門直腸結(jié)核、肛門神經(jīng)癥、尖銳濕疣、肛門直腸先天性畸形，肛門直腸外傷等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">門診地點：南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院門診3樓（肛腸科診室）</p><p class="ql-block">門診時間：周一到周五全天，周六上午 </p><p class="ql-block">科室電話: 8358440</p>