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<p class="ql-block">問(wèn)</p><p class="ql-block">“為什么骨折了需要手術(shù)治療？”</p><p class="ql-block">“骨折了，都需要手術(shù)嗎？弄個(gè)夾板、打個(gè)石膏、貼個(gè)膏藥不就好了？”</p><p class="ql-block">“以前不做手術(shù)，那些骨折不也都長(zhǎng)上了，為啥非得做手術(shù)？”</p> <p class="ql-block">骨折一定要手術(shù)治療嗎？</p><p class="ql-block">首先，需要明確的是：骨折了不一定都要手術(shù)治療。</p><p class="ql-block">但很多骨折，手術(shù)治療確是非常必要的，手術(shù)治療預(yù)后優(yōu)于非手術(shù)治療。</p><p class="ql-block">以前，骨折不做手術(shù)，大部分的骨頭確實(shí)也會(huì)長(zhǎng)上，可那種治療方法的目的是什么？</p><p class="ql-block">是“骨頭長(zhǎng)上”。</p><p class="ql-block">也就是說(shuō)，只要骨頭長(zhǎng)上了，就算“治好了”。</p><p class="ql-block">對(duì)于一個(gè)骨折的病人，真的是“骨頭長(zhǎng)上”就好了嗎？</p><p class="ql-block">我們經(jīng)常會(huì)聽說(shuō)或看到：從前某某外傷骨折了…后來(lái)就殘疾了。我們看看這位可憐的病人，他的骨頭確實(shí)長(zhǎng)上了：</p> <p class="ql-block">還有一些患者，骨折后不接受手術(shù)治療或沒(méi)有機(jī)會(huì)手術(shù)治療，長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，諸如深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等，嚴(yán)重者甚至危及生命導(dǎo)致死亡。</p> <p class="ql-block">現(xiàn)如今，我們認(rèn)為骨折治療目的是：要使骨骼在對(duì)其功能和外觀盡量無(wú)損的位置上獲得愈合，并且爭(zhēng)取最少的花費(fèi)和盡可能縮短恢復(fù)時(shí)間。</p><p class="ql-block">但是，這些目標(biāo)有些時(shí)候是“魚”和“熊掌”，很難兼得，我們要根據(jù)病人的具體情況和需求為基礎(chǔ)來(lái)制定治療目標(biāo)。</p> <p class="ql-block">骨折的治療一般被分為“保守治療”和“手術(shù)治療”，抑或被稱為“非手術(shù)治療”和“手術(shù)治療”。</p> <p class="ql-block">對(duì)于那些不完全骨折、穩(wěn)定骨折一般是不需要手術(shù)的，還有部分閉合性管狀骨骨折（沒(méi)有明顯移位的）、一小部分開放骨折（創(chuàng)口較小、已愈合的）、部分陳舊骨折但仍可手法復(fù)位的，也可以通過(guò)適當(dāng)?shù)氖址ㄕ麖?fù)加上外固定，而不需要手術(shù)也可以達(dá)到較好的治療效果。</p> <p class="ql-block">哪些骨折需要手術(shù)？</p><p class="ql-block">? 伴有血管和/或神經(jīng)損傷的骨折</p><p class="ql-block">? 全身多處骨折，或一處骨骼多段骨折</p><p class="ql-block">? 手法復(fù)位失敗的骨折</p><p class="ql-block">? 手法復(fù)位未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的骨折</p><p class="ql-block">? 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折</p><p class="ql-block">? 畸形愈合/不愈合的骨折</p><p class="ql-block">? 陳舊骨折（無(wú)法手法復(fù)位的）</p><p class="ql-block">? 開放性骨折</p> <p class="ql-block">現(xiàn)代的骨科手術(shù)并不像大多數(shù)人想象的那樣血肉模糊，場(chǎng)面慘烈，絕大多數(shù)是采取微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。</p><p class="ql-block">骨折手術(shù)能做到什么？</p><p class="ql-block">? 良好復(fù)位，不僅有利于骨折愈合，而且有利于維持骨骼外觀</p><p class="ql-block">? 有效內(nèi)固定，能夠很好的維系骨折的復(fù)位，利于骨折愈合</p><p class="ql-block">? 及時(shí)有效的探查、修復(fù)損傷的神經(jīng)、血管</p><p class="ql-block">? 術(shù)后能夠早期鍛煉，保持或恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度，減少關(guān)節(jié)僵硬</p><p class="ql-block">? 便于護(hù)理</p><p class="ql-block">減少肌萎，有利于肌肉力量和耐力的維持和恢復(fù)</p><p class="ql-block">? 減少并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓等。</p>