微球囊巧治大疼痛-市一院神經(jīng)外科成熟開(kāi)展三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術(shù)

馬元施

有一種疼痛如電擊、燒灼、撕裂般劇痛，嚴(yán)重者可達(dá)到10級(jí)疼痛（醫(yī)學(xué)上一般將疼痛由輕到重分為十個(gè)等級(jí)）。它反復(fù)發(fā)作，讓人痛不欲生，給病人帶來(lái)了無(wú)限的身心痛苦和精神創(chuàng)傷，它就是被譽(yù)為“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛?！盁o(wú)論是說(shuō)話、喝水、吃飯、刷牙、洗臉都有可能誘發(fā)疼痛，每天都是心驚膽戰(zhàn)，嚴(yán)重影響我的正常生活，”55歲的劉大爺這樣痛苦說(shuō)道。 　　劉大爺三叉神經(jīng)痛的治療過(guò)程也充滿曲折，近3年來(lái)到過(guò)多家醫(yī)院、反復(fù)輾轉(zhuǎn)，拔除了左側(cè)4顆大牙疼痛仍未緩解，期間也口服過(guò)藥物治療，但藥物控制效果差，并且頭昏、惡心、行走不穩(wěn)等副作用也大，聽(tīng)說(shuō)昭通市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科可以治療三叉神經(jīng)痛后抱著試試的態(tài)度來(lái)到市一院。 　　劉大爺為典型的三叉神經(jīng)第二、三支疼痛（下牙槽、上牙槽和鼻孔），偶可波及額頭，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，并建議可以選擇做“三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”（開(kāi)顱手術(shù)）和“經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)”（微創(chuàng)手術(shù)），但患者及家屬擔(dān)心開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高及后遺癥重，對(duì)開(kāi)顱手術(shù)一直存在抵觸?！敖?jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫手術(shù)”屬于微創(chuàng)手術(shù)，只需要在臉上打個(gè)針眼，通過(guò)特殊的手術(shù)器械壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)而達(dá)到治療目的，手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，家屬和病人欣然同意行微創(chuàng)手術(shù)。很快就給劉大爺安排了微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間約30分鐘完成，術(shù)后劉大爺面部疼痛立即消失，術(shù)后第2天便出院，現(xiàn)隨訪半年疼痛沒(méi)有復(fù)發(fā)，被三叉神經(jīng)痛困擾的劉大爺如獲新生，對(duì)生活又充滿了希望。 　　昭通市第一人民醫(yī)院馬俊主任介紹：三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)為單側(cè)臉面部反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，多為刀割樣、撕裂樣、電灼樣或針刺樣疼痛，突然發(fā)作，驟然終止，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，說(shuō)話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及微風(fēng)拂面等均可誘發(fā)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，重者可有焦慮、抑郁、自殺傾向等精神障礙。 　　三叉神經(jīng)痛一般首選藥物、射頻消融術(shù)等治療方式，這些方法簡(jiǎn)單，卻容易復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛最常用手術(shù)方法，科室已擁有多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，但微血管減壓術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)，有一定限制且部分病人不愿接受。經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫半月節(jié)術(shù)只需短暫的全身麻醉，在C臂透視下精準(zhǔn)穿刺，利用球囊壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)，手術(shù)只需在臉上穿刺一針即可完成，術(shù)后疼痛即刻緩解率可達(dá)95%以上，該手術(shù)效果確切、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、費(fèi)用低、住院時(shí)間短，特別適合用于高齡、不耐受或不接受開(kāi)顱手術(shù)、合并基礎(chǔ)疾病、身體條件較差等情況的患者。 　　馬俊，男，神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，目前擔(dān)任世界華人醫(yī)師協(xié)會(huì)、世界華人神經(jīng)外科協(xié)會(huì)顱腦創(chuàng)傷專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腦膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)西南組委員。從事神經(jīng)外科臨床工作30年，在國(guó)家、省級(jí)刊物上共發(fā)表論文20余篇，其中發(fā)表SCI論文2篇，獲得專利一項(xiàng)。擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、顱腦外傷、顱腦及脊柱腫瘤、腦血管疾病的診治。 　　馬元施，男，神經(jīng)外科主治醫(yī)師、碩士研究生學(xué)歷，畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科專業(yè)，先后到昆明醫(yī)科大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及腦血管疾病的介入治療。 　　聯(lián)系電話 0870-2125021 15012397127