<p class="ql-block"> 慶陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科堅持“疫情防控與醫(yī)療救治兩不誤”的原則，在做好疫情防控工作的同時，全力暢通卒中患者救治綠色通道，把威脅生命的閉塞血管盡快開通，為急性卒中保駕護航！</p> <p class="ql-block"> 由大血管閉塞導(dǎo)致的急性卒中，及時有效地開通閉塞血管、恢復(fù)血流灌注是治療的關(guān)鍵。慶陽市人民醫(yī)院高級卒中中心神經(jīng)內(nèi)科介入團隊，于2021年11月9日再次成功為一例急性腦梗死患者行血管內(nèi)機械取栓治療，現(xiàn)將病例匯報如下：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者，男性，58歲。主因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力伴言語含糊6小時”來院。家屬于入院前6小時發(fā)現(xiàn)患者躺在床上，左手持物不能，左側(cè)肢體不能在床面上移動，言語含糊，但理解力正常，急來我院就診。急診即刻啟動卒中綠色通道，與神經(jīng)內(nèi)科及影像中心無縫銜接，為患者爭取治療時間。既往擴張性心肌病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征病史。查體：血壓135/90mmHg，心率 100次/分，心率齊，嗜睡狀，輕度構(gòu)音障礙，雙眼球右側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔第大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，左側(cè)中樞性面癱，左側(cè)肢體肌力1級，右側(cè)肢體肌力5級，左側(cè)Babinski征陽性。NIHSS評分13分，發(fā)病前mRS評分0分。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">入院時頭顱CT，ASPECTS評分10分</p> <p class="ql-block">急診頭顱磁共振提示右側(cè)大腦中動脈M1段閉塞，DWI- FLAIR不匹配，有血管內(nèi)治療指征。</p> <p class="ql-block">初步診斷：急性腦梗死</p><p class="ql-block">治療策略：急診行右側(cè)大腦中動脈機械取栓術(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急診全腦血管造影示：右側(cè)大腦中動脈M1段閉塞</p> <p>微導(dǎo)管造影</p> <p>取栓支架打開</p> <p class="ql-block">手術(shù)10分鐘開通閉塞血管，術(shù)后正位造影</p> <p>取出血栓</p> <p>術(shù)后復(fù)查CT</p> <p class="ql-block">術(shù)后神志清楚，左上肢可抬舉，左下肢可抬離床面，NIHSS評分 8分</p> <p>盼望患者康復(fù)的越來越好！</p> <p class="ql-block"> 慶陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立于2007年，2012年12月，國家衛(wèi)生部確定為國家衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院。2021年5月被國家腦防委授予高級卒中中心。現(xiàn)開放床位116張，下設(shè)有3個病區(qū)和1個神經(jīng)重癥監(jiān)護室?，F(xiàn)有醫(yī)、護、技人員共81人。17名臨床醫(yī)生中有正高職稱2名、副高職稱5名、中級職稱7名、初級職稱3名；58名臨床護理人員中有副高職稱3名；有卒中健康管理師1名、臨床技師5名?？剖覔碛歇毩⒌娘B內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)室及靜脈溶栓室一間、神經(jīng)電生理室2間。近年來開展的急性缺血性卒中的靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓及支架成形等技術(shù)填補了慶陽市治療急性缺血性腦血管病的空白。</p>