<p class="ql-block">UBE技術(shù)概述</p><p class="ql-block"> UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy Technique），適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同，該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道，一個(gè)為觀察通道，一個(gè)為器械操作通道。觀察通道一般會(huì)用到0°或30°UBE內(nèi)鏡，操作通道使用UBE專器械，如UBE刮匙、磨鉆（UBE內(nèi)鏡磨頭）、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)的專用器械包，通過(guò)UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。</p><p class="ql-block"> 隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用，取得了滿意的療效。脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是一項(xiàng)開(kāi)展較早的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，它是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，解除神經(jīng)壓迫；對(duì)椎旁肌肉損傷較小，且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，是近年來(lái)大家關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。</p><p class="ql-block">UBE的技術(shù)特點(diǎn)：</p><p class="ql-block"> 1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開(kāi)放手術(shù)靈活的操作;</p><p class="ql-block"> 2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開(kāi)放手術(shù)器械;</p><p class="ql-block"> 3.對(duì)肌肉損傷較小、透視少(可能為零);</p><p class="ql-block"> 4.可以進(jìn)行鏡下融合;</p><p class="ql-block"> 5.對(duì)椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì);</p><p class="ql-block"> 6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)者學(xué)習(xí)曲線較短;</p><p class="ql-block"> 7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。</p> <p class="ql-block"> 近日，大同市第二人民醫(yī)院骨科利用“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）”成功為一名腰椎管狹窄患者開(kāi)展微創(chuàng)減壓治療，獲得滿意療效。</p> <p class="ql-block"> 患者，高阿姨，69歲，10年前無(wú)明顯誘因感到腰部疼痛，當(dāng)時(shí)未加重視。5月前患者腰部疼痛明顯且伴間歇性跛行，右下肢放射性疼痛。遂來(lái)我院就診。</p> <p class="ql-block"> 腰椎CT回報(bào)：腰3/4，腰4/5椎間盤膨出伴椎間盤退行性變。</p> <p class="ql-block"> 腰椎磁共振提示：腰4/5椎間盤突出，椎管狹窄。</p> <p class="ql-block"> 骨科團(tuán)隊(duì)在各種因素綜合考慮下建議患者行內(nèi)鏡下減壓治療，在與患者及家屬溝通后決定予患者在全麻下行“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）腰椎管減壓術(shù)”。</p> <p class="ql-block"> C型臂透視下定位確定觀察通道及工作通道。于腰4—5右側(cè)間隙中線的上下1厘米處做兩處約2厘米的橫行切口。</p> <p class="ql-block"> 為患者在內(nèi)鏡下行椎板減壓術(shù)，成功解除硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)過(guò)程順利。</p> <p class="ql-block"> 患者術(shù)后腰部活動(dòng)可，腰痛及右下肢放射痛明顯緩解，雙下肢肌力、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)正常。在術(shù)后第三天已經(jīng)可以下地正常行走了，恢復(fù)得非常好。</p> <p class="ql-block"> 我科開(kāi)展大同市首例UBE手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，為廣大腰椎間盤突出癥患者、腰椎管狹窄癥患者等提供了更多的治療方式，為患者帶去了福音。</p>