過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏性鼻炎伴鼻息肉患者的福音來(lái)了?。?！微在旅途 <p class="ql-block"> 翼管神經(jīng)切除術(shù)的機(jī)制在于切除鼻部的副交感神經(jīng)，從而使鼻腔、鼻竇的血管處于收縮狀態(tài)，同時(shí)鼻分泌物及淚腺分泌大為減少。切除翼管神經(jīng)以后鼻粘膜上皮細(xì)胞固有層水腫減輕，上皮也恢復(fù)假?gòu)?fù)層狀態(tài)，嗜酸粒細(xì)胞消失，肥大細(xì)胞脫顆粒減少。因此釋放出的組胺、肝素和5-羥色胺等介質(zhì)也減少。翼管神經(jīng)切斷術(shù)的開(kāi)展可以大大緩解過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏性鼻炎伴鼻息肉的患者的鼻部癥狀及降低鼻息肉的復(fù)發(fā)。</p> <p class="ql-block"> 由于翼管位置很深，處于蝶骨翼突的根部蝶竇的外下方，上頜竇后壁內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于鼻腔外側(cè)壁的后面并與此平行，翼管神經(jīng)外孔呈漏斗狀。因此，臨床上要作翼管神經(jīng)切除手術(shù)，操作很復(fù)雜，對(duì)手術(shù)者的技術(shù)水平有著很高的要求！</p> <p class="ql-block"> 耳鼻喉科陳雪松副主任醫(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，自參加工作以來(lái)一直從事耳鼻喉專業(yè)的臨床與教學(xué)，擅長(zhǎng)鼻竇、鼻眼相關(guān)及鼻顱底疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)治療等。在前期充分的準(zhǔn)備下開(kāi)展了翼管神經(jīng)選擇性切斷術(shù)這項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。</p> <p class="ql-block">等離子切除中鼻甲的后端。</p> <p class="ql-block">顯示中鼻甲的后端—鼻腔外側(cè)壁—蝶腭孔。</p> <p class="ql-block">將蝶腭孔周圍骨骼化，切開(kāi)粘膜直達(dá)骨壁。</p> <p class="ql-block">顯露蝶腭縫：咬除部分腭骨顯示腭鞘管。</p> <p class="ql-block">切斷翼管神經(jīng)的咽支。</p> <p class="ql-block">切斷翼管神經(jīng)之鼻腔外側(cè)壁支。</p> <p class="ql-block">咬除蝶突，切除上鼻甲支。</p> <p class="ql-block">切斷各分支及電凝伴隨血管。</p> <p class="ql-block">蝶腭孔及翼管神經(jīng)。</p> <p class="ql-block"> 目前開(kāi)展的兩例患者術(shù)后反應(yīng)良好，過(guò)敏性鼻炎癥狀大大減輕，無(wú)明顯相關(guān)并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"> 此新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展在魯北地區(qū)處于領(lǐng)先水平，是過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏性鼻炎伴鼻息肉患者的福音?。?！</p>