<p class="ql-block"> 根據(jù)山西省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于組織開展“2021年提高抗微生物藥物認識周”活動的通知》(晉衛(wèi)醫(yī)便函【2021】365號) 文件要求，為積極應對微生物耐藥帶來的挑戰(zhàn)，提高社會公眾對抗微生物藥物的人認識水平，聞喜縣后宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合實際開展了抗微生物藥物合理使用宣傳系列活動。</p> <p class="ql-block"> 11月18日上午，后宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織醫(yī)務人員到后宮大街開展主題為“擴大認知 遏制耐藥”主題宣傳活動。一起來了解一下：</p> <p class="ql-block">一、什么叫抗微生物藥物？</p><p class="ql-block"> 抗微生物藥物包括抗菌藥物、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲藥。其中，抗菌藥物是抗微生物藥物的主要類別，一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。由細菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，也可化學全合成。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">點擊視頻觀看：</p> <p class="ql-block"> 主要分為以下幾大大類，β-內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類、頭霉素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的β-內(nèi)酰胺類及單環(huán)酰胺類等，氨基糖苷類，四環(huán)素類，氟喹諾酮類，葉酸途徑抑制劑類，氯霉素，糖肽類包括萬古霉素和替考拉寧，大環(huán)內(nèi)酯類、抗真菌藥物如氟康唑、伏立康唑、卡泊芬凈、兩性霉素B等。其使用需根據(jù)不同的感染性疾病進行合理選擇。</p> <p class="ql-block">二、細菌耐藥問題</p><p class="ql-block"> 人類應用抗菌藥物有效地治愈了各類嚴重的細菌感染性疾病，有成效地降低了各種嚴重細菌感染性傳染病的死亡率，進而掀起了抗菌藥物的研發(fā)和廣泛應用的高潮。但隨著抗菌藥物廣泛使用，造成其耐藥性迅速發(fā)展。</p><p class="ql-block"> 實際上，凡是超時、超量、不對癥使用或者未嚴格按照規(guī)范使用的抗微生物藥物，除了浪費醫(yī)藥資源外，還可能給患者帶毒副作用、過敏反應、二重感染，甚至誘發(fā)耐藥。</p><p class="ql-block"> 這種耐藥性既會被其他細菌獲得，也會遺傳給下一代。超級細菌的產(chǎn)生很大程度上就是抗微生物藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去，很可能使人類陷入感染時無藥可用的境地。</p> <p class="ql-block">點擊視頻觀看：</p> <p class="ql-block">三、抗微生物藥物使用誤區(qū)</p><p class="ql-block"> 如果一不小心踏進了這些誤區(qū)，就很有可能導致抗微生物藥物的過度使用。</p><p class="ql-block">誤區(qū)一 ：感冒就用抗菌藥物</p><p class="ql-block"> 病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細菌引起的感冒屬于細菌性感冒?？咕幬镏粚毦愿忻坝杏谩Ｆ鋵?，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗菌藥物。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗菌藥物來使用。實際上抗菌藥物在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。</p> <p class="ql-block">誤區(qū)二：發(fā)燒就用抗菌藥物</p><p class="ql-block"> 抗菌藥物僅適用于由細菌和部分其它微生物引起的炎癥發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、流感等患者給予抗菌藥物治療是有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗菌藥物無效。此外，就算是細菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地使用抗菌藥物。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌藥物而耽誤了正規(guī)抗癆治療會貽誤病情。</p> <p class="ql-block">點擊視頻觀看：</p> <p class="ql-block">誤區(qū)三：抗菌藥物=消炎藥</p><p class="ql-block"> 抗菌藥物不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗菌藥物可以治療一切炎癥。實際上抗菌藥物僅適用由細菌引起的炎癥，對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌藥物治療無菌性炎癥，這些藥物進入人體內(nèi)后將會抑制和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥都不宜使用抗菌藥物來治療。</p> <p class="ql-block">誤區(qū)四：新的、貴的抗菌藥物一定比老的、便宜的好</p><p class="ql-block"> 每種抗菌藥物都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人用藥，堅持個體化給藥。比如紅霉素價格很便宜，但它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青霉烯類的抗藥物和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價格便宜，不良反應較明確；而新的抗菌藥物的誕生往往是因為老的抗菌藥物發(fā)生了耐藥，如果老的抗菌藥物有療效，應當使用老的抗菌藥物。</p> <p class="ql-block">誤區(qū)五：廣譜抗菌藥物優(yōu)于窄譜抗菌藥物</p><p class="ql-block"> 抗菌藥物使用的原則是能用窄譜的就不用廣譜的，能用低級的就不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥物。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗菌藥物，如果明確了致病菌最好使用窄譜抗菌藥物，否則容易增強細菌對抗菌藥物的耐藥性。</p> <p class="ql-block">誤區(qū)六 ：使用抗菌藥物的種類越多，越能有效地控制感染</p><p class="ql-block"> 不合理的聯(lián)合用藥不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用，或者細菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥物解決的問題絕不建議使用兩種。</p> <p class="ql-block">誤區(qū)七 ：一旦有效就停藥</p><p class="ql-block"> 抗菌藥物的使用有一個周期。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應該在醫(yī)生的指導下服夠必須的周期。如果有了一點效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。</p> <p class="ql-block"> 希望通過科普宣傳，讓大家了解抗微生物藥物合理使用知識，停止過度使用和誤用抗微生物藥物，預防感染的傳播，要做到經(jīng)常洗手、注意衛(wèi)生。提高社會公眾和醫(yī)務人員對耐藥危機的認識；牢固樹立抗微生物藥物合理使用觀念，減少不必要的藥物使用，營造全社會關(guān)心、支持和參與抗微生物藥物合理使用的良好氛圍。</p><p class="ql-block">（作者： 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第908醫(yī)院 陳集志 版權(quán)歸原著所有，如有侵權(quán)聯(lián)系刪除）</p>