<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">很多發(fā)達國家高血脂引發(fā)的心腦血管疾病，已經(jīng)超越了癌癥，成為當(dāng)之無愧的疾病之王。</b></p><p class="ql-block">目前中國人高血脂人群已經(jīng)超過了一億，未來甚至還會更多。</p><p class="ql-block">從血脂異常升高，到出現(xiàn)被察覺到的心血管疾病的癥狀，時間可能有幾年甚至幾十年。一發(fā)病就摧枯拉朽，這正是高血脂的可怕之處。</p><p class="ql-block">面對高血脂，我們能夠做的就是提前預(yù)防，監(jiān)測血脂的指標(biāo)，減少高血脂的狀況發(fā)生。</p><p class="ql-block"><b>通常我們需要監(jiān)測血脂的指標(biāo)包括膽固醇和甘油三酯。</b></p><p class="ql-block">血液中的膽固醇含量"過高"是十分危險的，但<b style="color:rgb(237, 35, 8);">"血脂高，就不能吃膽固醇高的食物嗎？"</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">??高血脂是怎么回事呢？</b></p><p class="ql-block">血脂高就是血液中的脂肪過剩了。</p><p class="ql-block"><b>肥胖癥和高血脂癥都是脂肪過多</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">不同的是:</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">????肥胖是由于脂肪堆積在身體的各個器官里而引發(fā)的疾病</span></p><p class="ql-block">????高血脂則是脂肪在血管中堆積過高而引發(fā)的疾病。</p><p class="ql-block">雖然脂肪堆積的部位不同，但這兩種疾病之間存在關(guān)聯(lián)，因此常常會同時出現(xiàn)。</p><p class="ql-block">??<b style="color:rgb(237, 35, 8);">高血脂都有哪些潛在危險，會引發(fā)什么問題呢？</b></p><p class="ql-block">我們可以想象一下，血液中的脂肪就像是河里的泥沙，河水里如果積淤了過多的泥沙就會減緩水的流速。那么血液中脂肪也一樣，如果增多，就會減慢血液的流動速度，而脂肪顆粒會逐漸在血管壁上積聚起來。</p><p class="ql-block">一般來說，少量積聚在血管壁上的脂肪會被身體的免疫細胞清除，但如果脂肪顆粒的積聚量非常多，免疫細胞來不及清除干凈，積聚在血管壁上的脂肪顆粒就會像滾雪球一樣越積越大，血管內(nèi)的細胞和肌肉則會圍繞脂肪顆粒生長，最后在血管壁上變成類似老繭的斑塊。這個時候血管就會變得十分狹窄擁擠，血液很難順暢流動。</p><p class="ql-block">為了能夠保證血液流通，血管壁會用力繃緊，久而久之，血管的彈性就會變得很差，就形成了我們常常聽說的<b>動脈粥樣硬化，這是高血脂的第一個直接后果。</b></p><p class="ql-block">高血脂<b>還可能會引發(fā)血栓</b>。具有動脈粥樣硬化的血管彈性很差，一旦血管斑塊發(fā)生破裂，斑塊內(nèi)的內(nèi)容物與血液中的血小板凝結(jié)，會在極短的時間內(nèi)形成血栓，所以血栓大多數(shù)都是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成的。血栓會阻塞血管的血液流動，根據(jù)發(fā)生的部位不同，造成的疾病也不一樣。</p><p class="ql-block">??如果為心臟供血的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化與血栓，就會造成冠心病。</p><p class="ql-block">??如果是大腦供血的血管里發(fā)生了血栓，這就是腦卒中，也就是我們常說的腦血栓。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">飲食中的膽固醇真的會導(dǎo)致高血脂嗎？</b></p><p class="ql-block">科學(xué)研究表明:</p><p class="ql-block">??"<b style="color:rgb(237, 35, 8);">飲食膽固醇可能并不是引發(fā)高血脂的元兇"</b>，所以從2015年開始，美國農(nóng)業(yè)部的膳食指南中突然取消了對蛋的“禁令”。也就是說，吃了雞蛋，也不代表血液膽固醇就一定會過量，相反<span style="color:rgb(22, 126, 251);">，適量吃一些膽固醇以及健康脂類反而有利于身體健康。</span></p><p class="ql-block">????為什么這么說呢？</p><p class="ql-block">因為事實上咱們身體中的膽固醇，只有一小部分是從食物中獲得的，其余的由身體自行合成。每天我們的肝臟可以合成1克的膽固醇，從食物中獲取的膽固醇只有300~500毫克，這樣就已經(jīng)可以將我們血液中的膽固醇濃度維持在一個合理的水平，即150~200毫克每100毫升。<b>如果在食物中攝取了足夠量的膽固醇，那么身體就會減少膽固醇的生產(chǎn)，以避免過多的膽固醇涌入血管。</b></p> <p class="ql-block"><b>??“膽固醇”到底是好的，還是壞的呢？</b>答案是:它必不可少，但是不能過量，一旦過量就會造成高血脂的問題。</p> <p class="ql-block"><b>??膽固醇合成的奧秘究竟是什么呢？</b></p><p class="ql-block">首先，膽固醇會在一種叫作HMG輔酶A還原酶的物質(zhì)幫助下合成出來，而后被釋放到血液中。我們的身體在正常情況下，血膽固醇含量就像是一輛車速穩(wěn)定的汽車，會保持在一個穩(wěn)定的水平。一旦膽固醇量過高，會存在一些“剎車”機制，使我們的身體暫停合成新的膽固醇，控制它在血液中的含量。</p><p class="ql-block">合成好的膽固醇被釋放到血液中后，就會乘坐上一輛叫作<b>低密度脂蛋白</b>的大貨車，它會載著膽固醇到達身體的許多位置。</p><p class="ql-block">最重要的是，我們細胞上存在著一種可以識別并結(jié)合低密度脂蛋白的“開關(guān)”，這個開關(guān)其實就是膽固醇合成中的“剎車”機制。</p><p class="ql-block">當(dāng)這個“剎車”完好的時候，低密度脂蛋白就可以通過這個開關(guān)打開細胞的大門，含有膽固醇的低密度脂蛋白就會進入細胞，而后會在細胞內(nèi)對他們進行分解，從而降低血液中的膽固醇含量。</p><p class="ql-block">在一些家族性高膽固醇血癥的罕見病人身體中，正是由于基因突變導(dǎo)致這個開關(guān)發(fā)生了故障，血液中的膽固醇不能進入細胞及時分解，最終引發(fā)高血脂。</p> <p class="ql-block">遺憾的是，盡管科學(xué)家們成功地將膽固醇的合成機制完整地揭示出來，但是普通的高血脂癥患者來說，依舊不能回答人們罹患高血脂癥的根本原因。就像你雖然知道發(fā)動機的原理，卻不一定能分析出車禍的真正原因。</p><p class="ql-block">??但是，<b>可以肯定的是，在流行病學(xué)的調(diào)研研究中，高糖、高脂、高熱量的飲食結(jié)構(gòu)，與運動失調(diào)等問題，和高血脂癥有著莫大的關(guān)聯(lián)。</b></p> <p class="ql-block">??<b>為什么會出現(xiàn)血膽固醇過高的問題？</b>極有可能是由于身體在膽固醇合成或消耗過程中出現(xiàn)了問題。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">??注意:</b></p><p class="ql-block">許多降膽固醇的藥物就是有針對性地抑制膽固醇合成所必須的物質(zhì)——HMG輔酶A還原酶的活性，從源頭阻礙膽固醇的生產(chǎn)，降低血液中的膽固醇含量。這類藥物的名字想必很多聽眾會聽說過，它們的名字后面都會帶一個“他汀”，像是辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀。</p><p class="ql-block">他汀類藥物的降血脂效用明顯，是臨床治療的基礎(chǔ)藥物，但<b>大劑量</b>的他汀治療也存在安全性的問題，比方說肌肉損傷、肝損傷等副作用。</p><p class="ql-block">家里如果有<b>長期服用他汀的病人</b>，每隔一段時間就要去醫(yī)院復(fù)查肝功能，還要檢測血糖與肌酶等指標(biāo)，以免這些副作用給身體帶來嚴(yán)重損害。</p> <p class="ql-block">雞蛋的蛋白質(zhì)含量豐富，且其氨基酸的組成比例也非常適合人體需要，在人體內(nèi)的利用率可以達到95%以上，是營養(yǎng)較為全面的天然食品，因此雞蛋被稱為“理想的營養(yǎng)庫”。</p><p class="ql-block">很多朋友，<b>尤其是健身和血脂異常的朋友習(xí)慣吃雞蛋只吃蛋白，將蛋黃棄去，這種做法值得提倡嗎？</b>蛋白和蛋黃哪種營養(yǎng)更佳呢？</p><p class="ql-block">其實，蛋黃才是雞蛋的精髓，雞蛋中大部分的脂肪、維生素、礦物質(zhì)都存在于蛋黃中。除維生素和礦物質(zhì)外，蛋黃還富含磷脂和膽堿，其脂肪組成以單不飽和脂肪酸為主。單不飽和脂肪酸對心腦血管、血脂，甚至血糖都有益處。而且，蛋黃的蛋白質(zhì)含量比蛋白還要高。</p><p class="ql-block">總之，蛋白與蛋黃相比，營養(yǎng)差遠了，<b style="color:rgb(22, 126, 251);">丟棄蛋黃只吃蛋白是一種浪費的吃法，因為吃蛋黃有諸多益處——</b></p><p class="ql-block">1、增強記憶力。</p><p class="ql-block">雞蛋中含有豐富的DHA和卵磷脂，對神經(jīng)系統(tǒng)和身體發(fā)育都有很大好處。卵磷脂被消化后可以釋放出膽堿，膽堿進入血液后很快就會到達腦內(nèi)，可以改善各個年齡段的人的記憶力。</p><p class="ql-block">2、調(diào)節(jié)膽固醇。</p><p class="ql-block">卵磷脂還可以調(diào)節(jié)和控制血膽固醇，雞蛋中的卵磷脂屬于動物胚胎卵磷脂，呈微細的乳化脂蛋白膽固醇顆粒，其與氨基酸、ω-3脂肪酸、ω-6脂肪酸、膽固醇等的含量、比例和結(jié)構(gòu)適宜，可透過血管壁被組織利用，從而不會使血漿中的膽固醇增加。</p><p class="ql-block">3、保護眼睛。</p><p class="ql-block">蛋黃中還含有甜菜堿、葉黃素、葉酸等營養(yǎng)保健成分。<span style="color:rgb(22, 126, 251);">適量食用蛋黃</span>，有利于降低心臟病患病風(fēng)險，預(yù)防老年人眼睛黃斑變性。</p><p class="ql-block">此外，很多朋友擔(dān)心吃了雞蛋黃，會增加血液中的膽固醇，增加心腦血管疾病的風(fēng)險。其實，<b>膽固醇在體內(nèi)有兩條路:</b>一條路是吃進去的膽固醇。還有一條路是自己體內(nèi)產(chǎn)生的，是肝臟產(chǎn)生的。如果吃得多，肝臟產(chǎn)生的自動就會減少。反過來，如果我吃得很少，外源性的膽固醇為零，肝臟就會自動拼命地制造。外源性的膽固醇占的比例不到30%，體內(nèi)產(chǎn)生的占70%～80%。因此，<b style="color:rgb(237, 35, 8);">2016版膳食指南取消了之前對膽固醇的限量</b>，認為沒有證據(jù)表明飲食膽固醇多一些會導(dǎo)致高血脂或心臟病，相反雞蛋里的卵磷脂可能對調(diào)節(jié)膽固醇還有幫助。</p><p class="ql-block">所以，大家終于不用再小心翼翼地避開蛋黃了。</p><p class="ql-block"><b>膳食指南建議</b>:</p><p class="ql-block">無禁忌的一般成人每天吃40～50g蛋類，相當(dāng)于一個中等大小的雞蛋</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">高血脂、高膽固醇的人，每天吃一個蛋白和半個雞蛋黃，是絕對安全的。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">?</b>有的人不喜歡吃煮雞蛋的蛋黃，如果能接受鵪鶉蛋、鴿子蛋等蛋類的味道，那交替換著種類吃也可以，營養(yǎng)差異不大，<span style="color:rgb(22, 126, 251);">6個鵪鶉蛋的重量大概相當(dāng)于1個雞蛋。</span>或者可以把蛋黃更換烹調(diào)方法試試，比如做成雞蛋湯、雞蛋羹、蛋黃土豆泥等等，也可以用雞蛋和面。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">感謝:</b></p><p class="ql-block">王立銘，浙江大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院的教授，是一位杰出的80后青年科學(xué)家，也是非常厲害的科普作家。他的大作《吃貨的生物學(xué)修養(yǎng)》，告訴我們怎樣做一個高級的吃貨，既會品鑒和烹飪食物，還懂得怎么在享受美味的同時，越吃越健康。</p>