<p class="ql-block">2021年11月，心內(nèi)科三病區(qū)在ECMO支持下完成了一例冠脈復(fù)雜病變患者的救治</p> <p class="ql-block">患者67歲女性，兩次心肌梗死，1年前曾因心肌梗死在我科住院治療，行冠脈造影檢查提示冠脈三支病變并行冠脈支架植入術(shù)干預(yù)右冠。此次再次因急性非ST段抬高型心肌梗死入院，入院急診行冠脈造影檢查如下：</p> <p class="ql-block">既往右冠心肌梗死，并行冠脈支架植入術(shù)，此次復(fù)查右冠原支架植入部位血流通暢。</p> <p class="ql-block">冠脈造影提示右冠原支架植入部位血流通暢，左主干、前降支及回旋支均為重度狹窄伴鈣化?；颊叩谝淮沃Ъ苄g(shù)后感覺挺好，此次再發(fā)心肌梗死，堅決拒絕冠脈搭橋手術(shù)。</p> <p class="ql-block">陳進業(yè)主任組織全科室醫(yī)生討論，一致認為患者冠脈病變嚴重，介入治療術(shù)中猝死風(fēng)險極高，可選擇在ECMO（體外膜肺氧合）支持下行介入治療，降低患者猝死風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，它是代表一個醫(yī)院，甚至一個地區(qū)、一個國家的危重癥急救水平的一門技術(shù)。 1953年Gibbon為心臟手術(shù)實施的體外循環(huán)具有劃時代的意義。這不但使心臟外科迅猛發(fā)展，同時也將為急救?？谱V寫新的篇章。在心臟手術(shù)期間，體外循環(huán)可以短期完全替代心肺，而可以實施心內(nèi)直視手術(shù)。同時，在心臟手術(shù)室快速建立的體外循環(huán)后搶救成功率非常高。對重癥記心肌炎、復(fù)雜冠脈病變介入手術(shù)，大面積肺栓塞導(dǎo)致的猝死、新冠肺炎導(dǎo)致的呼吸窘迫導(dǎo)致都有非常重要的輔助作用。</p> <p class="ql-block">術(shù)中共計打爆了7個球囊，使用預(yù)擴張高壓后擴張球囊共計20個，是陳進業(yè)主任做幾千例PCI手術(shù)以來使用球囊最多的一次，手術(shù)難度極高。</p><p class="ql-block">在ECMO的支持下極大的降低了患者術(shù)中猝死的風(fēng)險，手術(shù)順利，無并發(fā)癥發(fā)生。</p> <p class="ql-block">PCI術(shù)后患者前降支血流通暢</p> <p class="ql-block">多角度造影提示支架貼壁良好</p> <p class="ql-block">經(jīng)積極的治療，術(shù)后精心管理，患者病情好轉(zhuǎn)，順利出院，并表示由衷的感謝。</p><p class="ql-block">在去年新冠肺炎期間，我院為挽救危重病人購買了ECMO這一重要利器。我院心血管內(nèi)科為不斷跟進國內(nèi)外先進技術(shù)，為早日實現(xiàn)陜南區(qū)域醫(yī)療中心添磚加瓦，迅速開展了ECMO在危重和復(fù)雜心血管介入診療方面應(yīng)用，進一步降低了危重復(fù)雜患者手術(shù)中的風(fēng)險，避免了危重復(fù)雜患者因為轉(zhuǎn)診而帶來的路途風(fēng)險。取得了良好的效果！</p> <p class="ql-block">此次ECMO支持下的冠脈復(fù)雜手術(shù)成功，是我院心血管內(nèi)科三病區(qū)在復(fù)雜危重冠脈病變治療方面的重大突破。標志著我院心血管內(nèi)科三病區(qū)在復(fù)雜危重冠脈病變介入診療水平再上臺階！</p><p class="ql-block">心血管內(nèi)科三病區(qū)介入治療團隊：</p><p class="ql-block">陳進業(yè)主任醫(yī)師：13891503820</p><p class="ql-block">劉勝強主任醫(yī)師：15114953132</p><p class="ql-block">鞏潔主任醫(yī)師: 13324655867</p><p class="ql-block">鄭時康副主任醫(yī)師：13992586252</p><p class="ql-block">路飛主治醫(yī)師：15706035931</p><p class="ql-block">劉茜主治醫(yī)師：13379156043</p>