<p class="ql-block">最近全國氣溫驟降，很多北方地區(qū)楓葉還沒變紅，就已經(jīng)迎來霜雪。冬天提前來臨，來門診掛號做體檢的人也比往年增加了不少。大家都想著全面檢查一下，為接下來可能需要的防治或康復(fù)做準(zhǔn)備。</p> <p class="ql-block">血脂化驗檢查是健康體檢的必做項目之一，有做4項的，也有做7項的。不少朋友留言說報告單太復(fù)雜不太會看，今天我就“手把手”教一下大家。</p> 血脂“七”項逐個查 <p class="ql-block">通常簡單一點的血脂檢查會測4項，包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）。更詳細(xì)一點的還要追加3項檢查，包括：載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白(a)（Lp(a)）。</p><p class="ql-block">在化驗報告單上，每一個項目后面都會顯示受檢者的化驗值以及正常值。超出正常值范圍的會用向上（指標(biāo)過高）或向下（指標(biāo)過低）的箭頭標(biāo)注出來，沒有箭頭就說明處于正常范圍之內(nèi)，這當(dāng)然也是最理想的情況。</p> <p class="ql-block">需要注意的是，檢測項目的正常值大都是一個范圍或區(qū)間，而非某一確定的數(shù)值。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)受檢測方法、儀器的精密程度等影響，給出的正常值可能會有微小的差別，大家無需擔(dān)心。</p> “七”項指標(biāo)如何看？ <ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1.總膽固醇（TC）</span></li></ul><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">TC是指血液中所有膽固醇的總和，TC＜5.2mmol/L為正常，TC≥6.2mmol/L為升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">TC異常對人體有害，過高意味著動脈粥樣硬化風(fēng)險增加，而過低則易引起貧血、營養(yǎng)不良等。膽固醇不僅來自飲食，人體自身也能合成。所以，并不只有肥胖人群才會膽固醇升高。</p> <ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）</span></li></ul> <p class="ql-block">HDL-c是血液中的“好膽固醇”，它的使命就是把多余的膽固醇運輸?shù)礁闻K進(jìn)行分解代謝，減少它們在血管內(nèi)壁上的沉積。所以從某種角度上講，HDL-c越多越好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果HDL-c＜1.0mmol/L，說明有些偏低，預(yù)示心血管疾病風(fēng)險增高，需要引起注意。</p> <ul class="ql-block"><li><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）</span></li></ul> <p class="ql-block">LDL-c是動脈粥樣硬化的“罪魁禍?zhǔn)住?，因此也被我們稱作“壞膽固醇”。它總是不厭其煩地把膽固醇從肝臟偷偷運回到血液中，幫助“斑塊”發(fā)展壯大，因而極大增加了動脈粥樣硬化的發(fā)病風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">理想狀態(tài)下，LDL-c＜2.6mmol/L，LDL-c<3.4mmol/L也能接受，LDL-c≥4.1mmol/L 屬于升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果患者確診冠心病，做過支架或搭橋手術(shù)，LDL-c應(yīng)＜1.8mmol/L；如果合并糖尿病或反復(fù)發(fā)生心血管事件，對LDL-c的要求就更嚴(yán)格一些，最好<1.4 mmol/L。</p> <ul class="ql-block"><li><b style="color: rgb(237, 35, 8);">4.甘油三酯（TG）</b></li></ul> <p class="ql-block">TG高的朋友大都愛吃甜食、油炸食品、肉類等，或者不愛運動、睡眠不好、吸煙喝酒等，也就是說TG與人的生活習(xí)慣密切相關(guān)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">正常情況下TG<1.7mmol/L，TG≥2.3mmol/L 屬于升高。TG超標(biāo)易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，中重度升高（TG≥5.6mmol/L），還會增加胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險。</p> <ul class="ql-block"><li><b style="color: rgb(237, 35, 8);">5.載脂蛋白A1（ApoA1）</b></li></ul> <p class="ql-block">血液中的甘油三酯和膽固醇是不溶于水的，所以轉(zhuǎn)運的時候需要專門的“拖車”拉著它們，這些“拖車”就是載脂蛋白，種類也很多，但最常見的就是A1和B。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">ApoA1是高密度脂蛋白（HDL）的主要“拖車”，因此是“好蛋白”。正常人群血清Apo A1水平多維持在1.2-1.6 g/L。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">血清ApoA1偏低常見于動脈粥樣硬化、糖尿病和肝臟損傷等患者。</p> <ul class="ql-block"><li><b style="color: rgb(237, 35, 8);">6.載脂蛋白B（ApoB）</b></li></ul> <p class="ql-block">ApoB是低密度脂蛋白（LDL）的主要“拖車”，因此是“壞蛋白”。正常人群血清Apo B多維持在0.8-1.1g/L 。當(dāng)ApoB＞1.2g/L 時，冠心病發(fā)生風(fēng)險增高，尤其是伴有肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥時。</p> <ul class="ql-block"><li><b style="color: rgb(237, 35, 8);">7.脂蛋白(a)（Lp(a)）</b></li></ul> <p class="ql-block">Lp(a)主要與遺傳有關(guān)，基本不受性別、年齡、體重、吸煙和大多數(shù)降膽固醇藥物的影響。正常人Lp(a)＜ 200 mg/L。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Lp(a)本質(zhì)上也是一種“壞蛋白”， 它主要生理功能是阻止血管內(nèi)血塊溶解。因此，Lp(a)過高會促使動脈粥樣斑塊和血栓的形成。</p> <p class="ql-block">大家在去醫(yī)院抽血化驗血脂7項之前，應(yīng)該保持2周內(nèi)平常的飲食習(xí)慣，讓身體處于穩(wěn)定的代謝狀態(tài)之下（既不要高脂飲食，也不要為了檢查全吃素），抽血前一天不要飲酒。</p><p class="ql-block">需要強(qiáng)調(diào)的是，化驗單給的參考值適合健康的普通人群，對于那些已經(jīng)罹患心腦血管病患者、高危人群來說，還得具體情況具體分析，不同的患者要求也不一樣。如果檢查出異常，切勿自行診斷甚至直接買藥吃，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生給出專業(yè)的指導(dǎo)。</p>