<p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">手足口病已進(jìn)入高發(fā)期，</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">同時(shí)上線的，還有它的“小弟”——</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">皰疹性咽峽炎。</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">近期各地對(duì)這“兄弟倆”發(fā)布的預(yù)警信號(hào)</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">可謂一浪接一浪 </b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">最近幾年，“手足口病”的高發(fā)病率讓大家對(duì)“手足口病”的認(rèn)識(shí)度明顯提高了，孩子嘴巴里有潰瘍、手腳心有小水泡，家長(zhǎng)們都基本會(huì)想到是不是“手足口病”了，也基本知道要怎么預(yù)防處理了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但是，最近有幾起其他幼兒園聚集性發(fā)生的奇怪現(xiàn)象卻不是“手足口病”的病。表現(xiàn)是孩子們?cè)诎嗉?jí)里聚集性發(fā)病，只有嘴巴里有皰疹，手心沒(méi)有水泡，足底沒(méi)有水泡，多有高燒。</p> <p class="ql-block">提到手足口病和皰疹性咽峽炎，很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”，因?yàn)檫@兩家伙實(shí)在是太像了，撞臉指數(shù)高達(dá)<b style="color: rgb(237, 35, 8);">99.99%</b>。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">如何區(qū)別皰疹性咽峽炎&手足口??？</b></p> <p class="ql-block">家長(zhǎng)可以對(duì)照以下癥狀：</p><p class="ql-block">手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發(fā)于五歲以下的兒童。</p><p class="ql-block">兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。</p> <p class="ql-block">從病癥上來(lái)說(shuō)，皰疹性咽頰炎來(lái)勢(shì)猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長(zhǎng)先亂陣腳，但實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō)皰疹性咽頰炎不會(huì)造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病不然。</p> <p class="ql-block">根據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥，尤其是三歲以下的兒童，常見(jiàn)有心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等，有時(shí)往往危機(jī)生命；家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)孩子有手腳水泡與發(fā)熱后，及時(shí)送去就醫(yī)，切勿拖延。因此，從并發(fā)癥來(lái)看，手足口更危險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">如何判斷孩子是否得了皰疹性咽炎？</b></p> <p class="ql-block">皰疹性咽炎發(fā)作時(shí)主要有以下幾個(gè)癥狀：</p><p class="ql-block"> 1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1～2mm的皰疹潰瘍。</p><p class="ql-block"> 2.突然高熱，可出現(xiàn)驚厥。體溫一般在37.7～40℃。</p><p class="ql-block"> 3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。</p><p class="ql-block"> 4.發(fā)病時(shí)常有嘔吐或頭痛，少數(shù)患兒有腹痛。</p><p class="ql-block"> 孩子如果發(fā)生以上癥狀，就要考慮是皰疹性咽炎的可能性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則有可能合并細(xì)菌感染，小皰疹發(fā)展成膿皰，病情就加重了。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">如何判斷孩子是否得了手足口??？</b></p> <p class="ql-block">家長(zhǎng)可以對(duì)照以下癥狀：</p><p class="ql-block">? 發(fā)高燒，體溫多在38℃以上，同時(shí)伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀。</p><p class="ql-block">? 出現(xiàn)丘疹或皰疹，多發(fā)于手、足、口、臀四個(gè)部位。</p><p class="ql-block">? 口腔潰瘍疼痛，拒絕進(jìn)食。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">如果寶寶不幸“中招”，如何護(hù)理？</b></p> <p class="ql-block">手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期識(shí)別危重信號(hào)，及時(shí)就診，合理治療，一般都可順利康復(fù)。</p><p class="ql-block">1. 注意隔離</p><p class="ql-block">（1）患兒應(yīng)盡量待在家中：</p><p class="ql-block">減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來(lái)說(shuō)，共隔離 2 周時(shí)間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強(qiáng)的；</p><p class="ql-block">（2）多通風(fēng)：</p><p class="ql-block">以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜；</p><p class="ql-block">（3）家長(zhǎng)也需警惕：</p><p class="ql-block">除了生病的患兒不要串門(mén)外，家長(zhǎng)也盡量少串門(mén)，因?yàn)榧议L(zhǎng)也可能會(huì)成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。</p> <p class="ql-block">2. 觀察病情</p><p class="ql-block">（1）注意觀察患兒是否有新的癥狀：</p><p class="ql-block">注意有無(wú)新的體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無(wú)加重或惡化，重點(diǎn)留意有沒(méi)有重癥手足口病的早期危重信號(hào)出沒(méi)；</p><p class="ql-block">應(yīng)密切觀測(cè)患兒的精神狀態(tài)、有無(wú)肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號(hào)，需及時(shí)就診或復(fù)診。</p><p class="ql-block">（2） 注意觀察呼吸：</p><p class="ql-block">主要觀察患兒有沒(méi)有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況，5 歲以上兒童 ＞ 30 次/分鐘；1 歲 ～ 5 歲 ＞ 40 次/分鐘；2 月齡 ～ 12 月齡 ＞ 50 次/分鐘；新生兒 ～ 2 月齡 ＞ 60 次/分鐘；</p><p class="ql-block">如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時(shí)就診或復(fù)診了。</p><p class="ql-block">（3）定期監(jiān)測(cè)體溫：</p><p class="ql-block">一般每 4 個(gè)小時(shí)可以測(cè)一次體溫，如體溫超過(guò) 38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小時(shí)測(cè)一次體溫，并要注意有無(wú)寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)、出現(xiàn)幻覺(jué)或甚抽搐等情況，進(jìn)行退熱處理后 1 小時(shí)應(yīng)重測(cè)體溫。</p> <p class="ql-block">3. 注意護(hù)理</p><p class="ql-block">（1）宜清淡、可口、易消化飲食為主：</p><p class="ql-block">予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過(guò)咸、過(guò)酸、辛辣等刺激性食物。</p><p class="ql-block">（2）在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要：</p><p class="ql-block">盡量限制其活動(dòng)量以防止過(guò)度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開(kāi)水漱口或直接飲用適量的溫涼開(kāi)水。</p><p class="ql-block">（3）注意勤洗手：</p><p class="ql-block">尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。</p> <p class="ql-block">4. 注意消毒</p><p class="ql-block">腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可長(zhǎng)期存活，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活，但不耐高溫。患兒玩過(guò)的玩具、用過(guò)的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。</p><p class="ql-block">（1）紫外線照射：</p><p class="ql-block">如有條件，可以用紫外線燈直接照射 0.5 ～ 1.0 小時(shí)，但只限于光線所能照射到的物體表面；</p><p class="ql-block">（2）陽(yáng)光暴曬消毒：</p><p class="ql-block">有陽(yáng)光普照時(shí)可以將需要消毒的物品放置于太陽(yáng)底下暴曬 0.5 ～ 1.0 小時(shí)，但只限于陽(yáng)光所能照射到的物體表面；</p><p class="ql-block">（3）家長(zhǎng)自身也需消毒：</p><p class="ql-block">家長(zhǎng)或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">消毒什么？如何消毒？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 空氣</p><p class="ql-block">以自然通風(fēng)為主，每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘；無(wú)法自然通風(fēng)的可采用排風(fēng)扇等機(jī)械通風(fēng)，有條件的可使用紫外線消毒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">物體表面、地面、墻壁</p><p class="ql-block">物體表面（如門(mén)把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等）、地面和墻壁用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘，必要時(shí)用清水擦拭干凈。</p><p class="ql-block">被患兒糞便、皰疹液等污染的物體表面、地面和墻壁可先用即棄型物品清理污物，再用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">衣物、被褥等織物</p><p class="ql-block">患兒的衣服、被褥、毛巾等需要單獨(dú)清洗，陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)或煮沸20分鐘或用含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">餐飲具</p><p class="ql-block">患兒的奶瓶、餐飲具每次使用前應(yīng)煮沸20分鐘或高溫消毒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">玩具、學(xué)習(xí)用品</p><p class="ql-block">患兒接觸過(guò)的學(xué)習(xí)用品、玩具用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭或浸泡，作用30分鐘后用清水擦拭或清洗干凈，不適合用消毒劑擦拭的學(xué)習(xí)用品（如書(shū)本等）可陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手</p><p class="ql-block">手接觸糞便、皰疹液或呼吸道分泌物后，應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)清水及洗手液或肥皂按正確的方法洗手，必要時(shí)可用復(fù)配手消毒劑進(jìn)行雙手消毒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">便器</p><p class="ql-block">患兒使用后的便器用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘，坐便器表面用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭消毒，作用30分鐘。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">如何預(yù)防手足口&皰疹性咽頰炎？</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">因手足口&皰疹性咽頰炎都是通過(guò)糞-口-呼吸道傳染，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預(yù)防方法也相似</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">?</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">?接種疫苗?</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">2016年我們國(guó)家就研發(fā)上市了EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病&皰疹性咽頰炎。?</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個(gè)月），以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">?</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">Tips：打了EV71疫苗就不會(huì)得手足口病了吧？?</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">答案是......不一定！?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">接種EV71疫苗，可以預(yù)防部分普通的手足口病和絕大多數(shù)重癥手足口病。寶寶接種后，得手足口病的幾率會(huì)下降，即使仍然得了手足口病，也不大會(huì)是嚴(yán)重的手足口病。</p><p class="ql-block">所以，打不打，你說(shuō)呢？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">加強(qiáng)防御</p><p class="ql-block">除接種疫苗之外，防護(hù)預(yù)防措施也是非常非常重要的。</p><p class="ql-block">需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強(qiáng)或曾被感染過(guò)，因此不會(huì)發(fā)病或者只出現(xiàn)類(lèi)似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和寶寶的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶，因此成人在接觸寶寶前一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，洗干凈手之后再去抱寶寶。</p><p class="ql-block">另外，家長(zhǎng)們也應(yīng)關(guān)注寶寶周?chē)渌∨笥焉〉那闆r，避免與生病的寶寶密切接觸。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">預(yù)防和控制手足口病，衛(wèi)生部有一個(gè)五句真經(jīng)一定要落實(shí)：勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)。</p> <p class="ql-block">特別提醒：</p><p class="ql-block">皰疹性咽峽炎和手足口病都是腸病毒引起的，醇類(lèi)消毒劑（如酒精）對(duì)它的滅活效果不佳，不宜用于噴灑或擦拭消毒；手消毒液很多都是醇類(lèi)復(fù)合制劑，須用含次氯酸的更高效手消毒液才能有效殺滅腸病毒。</p> <p class="ql-block">最后提醒：凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手足口皰疹皮疹病兒，應(yīng)速去醫(yī)院就診。</p> <p class="ql-block">還有哪些需要注意的？</p><p class="ql-block">皰疹性咽峽炎&手足口，其實(shí)并沒(méi)有那么可怕，及時(shí)應(yīng)對(duì)、不信謠言，才能給寶寶最好的保護(hù)！</p>