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近期微創(chuàng)手術(shù)十二天內(nèi)治療高血壓腦出血一例

顧l星期六

<p class="ql-block">11月18日晚，值班時急診接收一名三里莊高血壓腦出血患者，該患者為青年女性患者，腦出血位于左側(cè)基底節(jié)區(qū)，出血量大，約35毫升，占位效應(yīng)明顯，患者意識障礙迅速加重，伴有右側(cè)肢體全癱</p> <p class="ql-block">剛?cè)朐簳r顱腦ct</p> <p class="ql-block">入院后迅速完善術(shù)前檢查，嚴(yán)密手術(shù)準(zhǔn)備，因為高血壓腦出血患者最佳手術(shù)治療時間是在發(fā)病后4到6小時后，既不能太早，防止新鮮出血不止造成手術(shù)效果差，又不能太晚造成腦疝危及生命，故而手術(shù)前生命體征維持和準(zhǔn)備也很重要，發(fā)病后5小時該患者行經(jīng)額微創(chuàng)鉆孔穿刺血腫引流</p> <p class="ql-block">手術(shù)中稀釋抽吸血凝塊</p> <p class="ql-block">手術(shù)順利完成后第二天該患者語言功能開始恢復(fù)，伴有右側(cè)下肢肌力恢復(fù)，予以三次尿激酶溶解血塊引流處理后，該患者右側(cè)上肢肌力也開始恢復(fù)</p> <p class="ql-block">術(shù)后第三天復(fù)查顱腦ct可見出血引出后明顯減小</p> <p class="ql-block">術(shù)后第五天拔管轉(zhuǎn)普通病房，進(jìn)一步促進(jìn)腦功能恢復(fù)治療，術(shù)后十二天該患者右側(cè)下肢肌力完全恢復(fù)，右側(cè)上肢肌力及語言功能也明顯改善，術(shù)后14天順利出院</p> <p class="ql-block">該患者右側(cè)額部一約1cm手術(shù)切口，愈合后基本不影響美觀</p>