<p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">一、什么是出血熱 ？ </b></p><p class="ql-block"> 腎綜合征出血熱（又稱流行性出血熱，本文簡稱出血熱HFRS），是由漢坦病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病，我國各個省份均有發(fā)現(xiàn)，我國為高發(fā)區(qū)，鼠類（家鼠和野鼠等）為主要傳染源。1955年，自陜西秦嶺北坡修筑寶成鐵路的工人中發(fā)生爆發(fā)流行，它的危害才開始被認識。每年，我省關中平原各市都有出血熱病例報告。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">二、臨床特征</b></p><p class="ql-block"> 主要為發(fā)熱、出血和腎臟損害三類主要癥狀，全身酸痛乏力，伴頭痛、眼眶痛、腰痛(“三痛”)，面部、頸部、上胸部充血潮紅(“三紅”)，呈酒醉貌，腋下和胸背部皮膚有出血點。潛伏期為5—46天，一般為12周。早期癥狀與普通感冒相似，易發(fā)生誤診造成嚴重后果。</p><p class="ql-block"> 腎綜合征出血熱潛伏期一般為2～3周。典型臨床經(jīng)過分為五期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。</p><p class="ql-block">（1）發(fā)熱期</p><p class="ql-block"> 主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。</p><p class="ql-block">起病急，有發(fā)熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結膜充血，重者似酒醉貌?？谇火つ?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。</p><p class="ql-block">（2）低血壓休克期</p><p class="ql-block"> 多在發(fā)熱4～6日，遲者可于第9病日左右出現(xiàn)，少數(shù)在熱退后發(fā)生休克，這是與細菌性感染不同之處。多數(shù)患者在發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降。主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。</p><p class="ql-block">（3）少尿期</p><p class="ql-block"> 少尿期一般發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時間短者1天，長者10余天，一般為2～5天。多數(shù)患者繼低血壓休克期而出現(xiàn)，部分患者臨床上沒有明顯低血壓休克期，由發(fā)熱期直接進入少尿期。尿中有膜狀物排出者為重癥。少尿期的臨床表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質紊亂。嚴重患者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。亦有少尿期與低血壓休克期重疊者，此時應和腎前性少尿相鑒別。</p><p class="ql-block">（4）多尿期</p><p class="ql-block"> 多數(shù)患者少尿期后進入此期，少數(shù)患者可由發(fā)熱期或低血壓期轉入此期。多尿期一般出現(xiàn)在病程第9～14天，持續(xù)時間短者1天，長者可達數(shù)月之久。此期為新生的腎小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物質引起高滲性利尿作用，使尿量明顯增加。尿量每天4000～6000ml左右，極易造成脫水及電解質紊亂。</p><p class="ql-block">（5）恢復期</p><p class="ql-block"> 隨著腎功能的逐漸恢復，尿量減至3000ml以下時，即進入恢復期。尿量、癥狀逐漸恢復正常，復原需數(shù)月。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">三、傳播途徑</b></p><p class="ql-block"> 1、呼吸道：帶病毒鼠排泄物污染的灰塵在空氣中形成氣溶膠，經(jīng)呼吸道吸入而感染。</p><p class="ql-block"> 2、接觸傳播：被鼠咬傷或接觸帶病毒鼠的排泄物、分泌物，通過損傷的皮膚粘膜而感染。</p><p class="ql-block"> 3、消化道：食用被帶鼠分泌物排泄物污染的食物和水而感染。</p><p class="ql-block"> 4、母嬰傳播:孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。</p><p class="ql-block"> 5、蟲媒傳播。體鼠表螨類吸了帶病毒鼠的血后又吸人血引起感染。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">四、怎樣預防出血熱?</b></p><p class="ql-block"> 1、接種疫苗是最主要的預防措施，<span style="font-size:18px;">疫苗接種可有效預防流行性出血熱，是個人預防病毒性出血熱的最有效的辦法，我國針對流行性出血熱實行擴大免疫接種。</span></p><p class="ql-block"> 2、防鼠、滅鼠是防止感染該病的關鍵，住宅區(qū)周圍定期用藥物等滅鼠,野外活動時注意不要被老鼠咬傷,野外作業(yè)的住地要做好室內外的清潔衛(wèi)生,減少鼠、螨棲息和接觸感染。</p><p class="ql-block"> 3、管理好食品，剩飯菜必須加熱或蒸煮后食用;殘羹剩飯不要亂倒;食物放在老鼠接觸不到的地方;食具用前應煮沸消毒等。</p><p class="ql-block"> 4、搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內外垃圾及時清理,雜物堆放定期整理,以減少鼠的食物、隱藏場所及鼠滋生地;先酒水后掃地,防止吸入帶病毒塵埃;清除草叢等。</p><p class="ql-block"> 5、及時就診，不明原因發(fā)熱、曾接觸過老鼠、吃過被鼠咬傷的食物、被老鼠咬傷,破損皮膚接觸過鼠污染的器物等,應及時去醫(yī)院就診,就地治療,要避免誤診。了解疾病，作為個人，我們一定要對腎綜合征出血熱有足夠的重視。早期的癥狀和感冒相似，有一定的迷惑性，這個時期除發(fā)熱外其他癥狀可不明顯，因此最易誤判，一些患者因此貽誤治療時機。</p> <p class="ql-block"> 出血熱的治療強調“三早一就”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期休息、早期治療和就近治療。因此，一旦懷疑自己“得了出血熱”，務必及時到正規(guī)醫(yī)院就診，防止病情延誤，導致病情加重。</p><p class="ql-block"> 預防疾病，人人有責，做好家園共育，守護孩子健康！</p> <p class="ql-block">雁塔區(qū)吉的堡樂和公館幼兒園</p><p class="ql-block">成長熱線: 029-85590596</p><p class="ql-block">城堡地址:西安市雁塔區(qū)吉的堡樂和公館幼兒園(后路西路）</p>