復(fù)雜冠脈介入論壇?會議紀實（12.03滄州市人民醫(yī)院）不吃胡蘿卜的小兔紙。 <p class="ql-block"> 12月月初的滄州，我們相聚渤海獅城。本次會議旨在搭建冠脈介入診療的合作交流平臺，充分交流冠脈介入診療及相關(guān)影像學(xué)、功能學(xué)及冠脈旋磨術(shù)等內(nèi)容，促進冠脈介入技術(shù)的發(fā)展，實現(xiàn)個體化、精準化的治療，以普惠大眾身心健康。</p><p class="ql-block"> 2021年12月03日在滄州召開復(fù)雜冠脈介入論壇的會議開幕式上，會議主席、滄州市人民醫(yī)院代振濤主任介紹道：我們本次會議聚焦腔內(nèi)影像學(xué)最新動態(tài)、技術(shù)和理念，期待更多心血管同道的關(guān)注和參與，共同推動腔內(nèi)影像學(xué)的發(fā)展，讓治療更加精準，讓患者更好獲益。本次會議由滄州市中心醫(yī)院牛和平主任、<span style="font-size:18px;">滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院韓文忠主任、姜金鐘主任及王慶凱主任、滄</span>州市人民醫(yī)院高吉賢主任、何洪月主任、白洪雁主任主持開展。</p><p class="ql-block"> OCT的應(yīng)用和指導(dǎo)</p><p class="ql-block"> 中國解放軍總醫(yī)院金琴花教授和<span style="font-size:18px;">吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院童亞良教授分</span>別對OCT在我國的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景做出分析。金琴花教授從OCT的原理、優(yōu)化PCI標(biāo)準流程—MLD MAX及如何通過OCT判斷斑塊鈣化形態(tài)等方便帶來詳細、獨到的見解?！爸Ъ軆?nèi)再狹窄是支架植入技術(shù)發(fā)展的過程中始終存在的問題之一，但是隨著支架工藝及手術(shù)技術(shù)的提高，支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率已經(jīng)逐漸降低?！敝Ъ軆?nèi)再狹窄是支架失敗的最主要因素。童亞良教授指出，OCT在協(xié)助發(fā)現(xiàn)機械性因素以及后續(xù)的處理過程中具有一定的優(yōu)勢。對于生物性因素導(dǎo)致的支架內(nèi)再狹窄（如新生內(nèi)膜增生），OCT能夠以非常高清的形式對病變的組織學(xué)成分進行在體分析。</p><p class="ql-block"> 血管內(nèi)超聲的使用和解讀（IVUS）</p><p class="ql-block"> <span style="font-size:18px;">大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院尹達教授帶來精彩的IVUS指導(dǎo)下治療左主干病變病例入手，剖析了IVUS在冠脈介入中的應(yīng)用，包括支架置入前、置入后以及對左主干病變、分叉病變、CTO病變等特殊病變的重要指導(dǎo)價值。他分析道，在臨床實踐中我們可采用IVUS與其他腔內(nèi)影像學(xué)及功能學(xué)檢測手段相結(jié)合以提供更完整的組織學(xué)及功能學(xué)信息。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> </span>FFR優(yōu)化冠脈介入</p><p class="ql-block"> 滄州市人民醫(yī)院代振濤主任針對FFR在臨床不同方面的應(yīng)用進行了分享，另外，代振濤主任指出，F(xiàn)FR通過具備客觀準確評價病變與心肌缺血之間關(guān)系的能力，已成為許多導(dǎo)管室里不可或缺的功能學(xué)指導(dǎo)工具。既往，我們僅憑影像學(xué)判斷，如今在此基礎(chǔ)上加入了功能學(xué)的評價來輔助治療，多國指南已納入I類推薦。這意味著，我們心內(nèi)科大夫在將來的介入工作中，不能一刀切的根據(jù)血管狹窄程度判斷是否置入支架治療，要更精準的判斷預(yù)后獲益以期患者得到最大的受益。</p><p class="ql-block"> 冠脈旋磨術(shù)</p><p class="ql-block"> 代振濤主任從旋磨術(shù)原理、操作技術(shù)、旋磨術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)中注意事項、以及術(shù)后并發(fā)癥等多個角度探討冠脈旋磨術(shù)，并為大家進行模擬演示旋磨技術(shù)。代主任表示，該技術(shù)是目前針對嚴重鈣化病變的最佳術(shù)式之一，也是一項風(fēng)險高、難度大的介入治療手段，目前國內(nèi)較大的介入診療中心已廣泛開展。這一技術(shù)的常規(guī)開展，將顯著改善冠心病患者的遠期預(yù)后。我們也希望能不斷突破介入治療禁區(qū)，造福更多冠心病患者。</p><p class="ql-block"> 會議進行了精彩的病例討論環(huán)節(jié)，東光縣醫(yī)院馬清華主任、泊頭市醫(yī)院張秋林主任、張濤主任、吳橋縣醫(yī)院王志軍主任、<span style="font-size:18px;">滄州人民醫(yī)院曹廣林醫(yī)生、張鵬醫(yī)生、閆增強醫(yī)生、趙磊醫(yī)生、曹仲穎醫(yī)生及王景祥醫(yī)生都</span>分享了日常臨床工作中或繁瑣、或復(fù)雜、或有臨床意義的病例；在分享后，滄州市中心醫(yī)院牛和平主任、滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院韓文忠主任、王慶凱主任、姜金鐘主任、滄州市人民醫(yī)院何洪月主任、白洪雁主任及高吉賢主任<span style="font-size:18px;">均帶</span>帶來了精彩的點評。在病例分享與討論環(huán)節(jié)，大家都積極參與討論，將病例中的每個困惑與難點逐一進行分析與探討，現(xiàn)場所有參會人員都表示收獲頗多。</p><p class="ql-block"> 會議圓滿結(jié)束后，參會專家對于腔內(nèi)影像學(xué)的探討仍熱情不減，此次線上學(xué)術(shù)交流，議題聚焦前沿，緊貼臨床，具有很強的實用性和啟發(fā)性，期待更多心血管同道的關(guān)注和參與，共同推動腔內(nèi)影像學(xué)的發(fā)展，讓治療更加精準，讓患者更好獲益！</p> <p class="ql-block">大會進行中</p> <p class="ql-block">尹達教授講課中</p> <p class="ql-block">童亞良教授分享中</p> <p class="ql-block">金琴花教授講解中</p> <p class="ql-block">代振濤主任總結(jié)中</p> <p class="ql-block">病例討論進行中</p>