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2021年12月4日凌晨三點那坡縣人民醫(yī)院產(chǎn)科順利成功開展首例腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)，母嬰平安。 12月2日上午，一名趙姓孕婦因陰道流水，收治于那坡縣人民醫(yī)院產(chǎn)科病房，該孕婦年齡27歲，為第一次懷孕，孕周38周2天，診斷胎膜早破。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過相關(guān)檢查評估后，當(dāng)天予以縮宮素促宮頸成熟及引催產(chǎn)治療；于12月3日進(jìn)入臨產(chǎn)，于12月3號23點43分宮頸口開全，經(jīng)過積極處理，12月4日凌晨1點43分第二產(chǎn)程已經(jīng)2小時胎兒仍未分娩。產(chǎn)科外援專家、深圳市龍崗中心醫(yī)院婦產(chǎn)科趙映華主任醫(yī)師會診檢查胎位為枕左后位，胎先露在坐骨棘水平下+1，為胎頭下降停滯，判斷無法順產(chǎn)，當(dāng)即決定主刀實施腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)。產(chǎn)科值班醫(yī)師班農(nóng)琴、麻醉醫(yī)師張冬梅、兒科醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、產(chǎn)房護(hù)士組成手術(shù)團(tuán)體緊密協(xié)作，手術(shù)過程順利，娩出3.8公斤健康胎兒，術(shù)中出血不多，約三點多母嬰均安全返回病房。 據(jù)產(chǎn)科外援專家、深圳市龍崗中心醫(yī)院婦產(chǎn)科趙映華主任醫(yī)師介紹：“腹膜外剖宮產(chǎn)不同于一般剖腹產(chǎn)，較一般子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)復(fù)雜，難度較大，是在腹壁縱切口或橫切口切開腹壁各層后，切開膀胱前筋膜，分離膀胱左或右三角區(qū)，部分游離膀胱子宮頸間隙，將圍繞膀胱的筋膜與膀胱進(jìn)行銳性分離，直接暴露子宮下段，切開子宮下段各層取出胎兒、胎盤和胎膜組織”。 這種手術(shù)方法可維持腹膜腔的完整，避免子宮內(nèi)的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染；術(shù)中不暴露腹膜臟器如腸管、大網(wǎng)膜等，切口縫合容易，出血少，避免術(shù)后腸粘連；術(shù)后產(chǎn)婦腹部疼痛減輕，腸蠕動恢復(fù)快，術(shù)后恢復(fù)好等。尤其適合于胎膜早破、試產(chǎn)失敗產(chǎn)婦。 這次腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)為廣西那坡縣首例，以后會根據(jù)病情選擇繼續(xù)開展該項手術(shù)。龍崗醫(yī)療幫扶專家趙映華主任將攜手那坡縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科不斷提升技術(shù)，提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)，全力保障母嬰平安。 <h3 style="text-align: right">深圳市龍崗中心醫(yī)院那坡臨時黨支部</h3><div style="text-align: right;">2021年12月4日</div><div><br></div> <h5><div style="text-align: right;"><span style="color: inherit;">通訊作者：陳素貞</span></div><div style="text-align: right;"><span style="color: inherit;">審核校隊：趙映華</span></div></h5>