警惕！流行性出血熱進(jìn)入高發(fā)季，這些一定要知道→西安高新區(qū)第二十二小學(xué)保健室 <p class="ql-block"><b>● ● 疾病防治● ●</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">進(jìn)入冬季，</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">是流行性出血熱的高發(fā)季節(jié)，</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">人們感染出血熱的可能性也隨之上升。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那么，什么是流行性出血熱？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">它有什么臨床表現(xiàn)？它應(yīng)該怎么預(yù)防呢？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下面和文文一起來(lái)了解一下。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>PART.01</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>什么是流行性出血熱？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">流行性出血熱，又稱(chēng)腎綜合癥出血熱，簡(jiǎn)稱(chēng)出血熱，<b>是由漢坦病毒引起的，以鼠類(lèi)為主要傳染源的一種自然疫源性疾病，以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。</b>其流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。我國(guó)各個(gè)省份均有發(fā)現(xiàn)，每八到十年左右有一個(gè)發(fā)病高峰，一年四季均可發(fā)病，每年有兩個(gè)發(fā)病高峰，而在10月至次年1月會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大高峰，稱(chēng)為秋冬峰。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>PART.02</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>患出血熱有哪些表現(xiàn)？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">出血熱常因傳染源種類(lèi)、病毒類(lèi)型、發(fā)病地區(qū)的不同而導(dǎo)致病情輕重、病程長(zhǎng)短以及臨床類(lèi)型不一致。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">潛伏期一般為7-14天，以?xún)芍芏嘁?jiàn)，多數(shù)起病急驟，無(wú)前驅(qū)期癥狀，少數(shù)病人起病稍緩，有消化道癥狀或上呼吸道感染。<b>臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般臨床分為五期，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>★ 發(fā)熱期</b>：主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。起病急，有發(fā)熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>★ 低血壓休克期</b>：多在發(fā)熱4～6日，遲者可于第9病日左右出現(xiàn)，少數(shù)在熱退后發(fā)生休克，這是與細(xì)菌性感染不同之處。多數(shù)患者在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。患者出現(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>★ 少尿期</b>：一般發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時(shí)間短者1天，長(zhǎng)者10余天，一般為2～5天。多數(shù)患者繼低血壓休克期而出現(xiàn)，部分患者臨床上沒(méi)有明顯低血壓休克期，由發(fā)熱期直接進(jìn)入少尿期。尿中有膜狀物排出者為重癥。少尿期的臨床表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。亦有少尿期與低血壓休克期重疊者，此時(shí)應(yīng)和腎前性少尿相鑒別。：主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。起病急，有發(fā)熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>★ 多尿期</b>：多數(shù)患者少尿期后進(jìn)入此期，少數(shù)患者可由發(fā)熱期或低血壓期轉(zhuǎn)入此期。多尿期一般出現(xiàn)在病程第9～14天，持續(xù)時(shí)間短者1天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月之久。此期為新生的腎小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物質(zhì)引起高滲性利尿作用，使尿量明顯增加。尿量每天4000～6000ml左右，極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。：主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。起病急，有發(fā)熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌?？谇火つ?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>★ 恢復(fù)期</b>：隨著腎功能的逐漸恢復(fù)，尿量減至3000ml以下時(shí)，即進(jìn)入恢復(fù)期。尿量、癥狀逐漸恢復(fù)正常，復(fù)原需數(shù)月。</p><p class="ql-block"><br></p> <h3><strong>P</strong><strong>ART</strong><strong>.</strong><strong>03</strong></h3></br><h3><strong>出血熱病毒是怎么傳播的？</strong></h3></br><h3>1</h3></br><h3>公認(rèn)為出血熱是<strong>多途徑傳播</strong>，包括感染動(dòng)物源性傳播（接觸傳播、呼吸道傳播、消化道傳播）、螨媒傳播、垂直傳播。最常見(jiàn)的為感染動(dòng)物源性傳播，即接觸帶出血熱病毒動(dòng)物的排泄物（唾液、尿液、糞便等）而感染，或攝入被帶毒鼠類(lèi)污染的食物、水等而感染發(fā)病。</h3></br> <h3>2</h3></br><h3>要注意并不是只要接觸到鼠類(lèi)排泄物或者被老鼠咬后就一定會(huì)發(fā)病，這與老鼠的種類(lèi)和是否帶毒有關(guān)，西安市的主要帶毒老鼠是黑線(xiàn)姬鼠，屬于野鼠，鼠背有條很明顯的黑線(xiàn)，個(gè)頭不大，一般出沒(méi)在郊縣水源附近的田間、野地，帶毒率較高；城區(qū)出沒(méi)的老鼠也就是我們一般在家里看到的老鼠為小家鼠、褐家鼠，帶毒率較低。</h3></br> <h3>3</h3></br><h3><strong>人不是傳染源，人和人之間不傳染。</strong>且不同性別、年齡、職業(yè)人群對(duì)本病普遍易感，主要人群為男性青壯年，病后能獲得一定性免疫。</h3></br> <h3><strong>P</strong><strong>ART</strong><strong>.</strong><strong>04</strong></h3></br><h3><strong>我們應(yīng)如何預(yù)防出血熱？</strong></h3></br><h3>1</h3></br><h3><strong>滅鼠和防鼠：</strong></h3></br><h3>滅鼠是預(yù)防本病流行的關(guān)鍵?？刹捎谜呈蟀鍦缡螅氯蠖?，防止野鼠進(jìn)入室內(nèi)；也可投放毒餌，門(mén)口采用防鼠板、下水道口加鐵絲網(wǎng)等防止老鼠進(jìn)入。</h3></br> <h3>2</h3></br><h3><strong>疫苗接種：</strong></h3></br><h3>接種出血熱疫苗是預(yù)防出血熱的最有效方法之一。西安市轄區(qū)16-60歲人群遵循知情、同意、自愿的原則接種出血熱疫苗。</h3></br> <h3>3</h3></br><h3><strong>個(gè)體防護(hù)：</strong></h3></br><h3>盡量加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止接觸傳染。為此必須做到：</h3></br><h3>（1）高峰期盡量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，不在野外荒草地上坐臥、露營(yíng)。避免與老鼠排泄物（尿、糞）或分泌物接觸。</h3></br><h3>（2）不在不衛(wèi)生的小飯館就餐；不吃生冷特別是容易被老鼠類(lèi)污染的食物、水和飲料等。住宅、辦公室不要裸露擺放正在食用的食物，以免招引老鼠。</h3></br><h3>（3）在野外工作人員盡量穿長(zhǎng)褲長(zhǎng)衫、不露腳趾的戶(hù)外鞋，以防被鼠類(lèi)咬傷；同時(shí)要避免皮膚粘膜破損，如有破損，應(yīng)用碘酒消毒處理。</h3></br><h3>（4）特別須注意的是，大高峰期間（10月—次年1月）有高熱癥狀應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，切勿自行用退燒藥，以免貽誤病情進(jìn)而加重危險(xiǎn)。</h3></br> <h3><strong>P</strong><strong>ART</strong><strong>.</strong><strong>05</strong></h3></br><h3><strong>關(guān)于疫苗的一些疑問(wèn)</strong></h3></br><h3>1</h3></br><h3><strong>疫苗接種：</strong></h3></br><h3>西安市所有區(qū)縣都配發(fā)有出血熱疫苗，16-60歲群眾，尤其是接近60歲的農(nóng)民和剛滿(mǎn)16歲的學(xué)生應(yīng)積極到所在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行全程、規(guī)范接種疫苗，保護(hù)個(gè)人身體健康。到流行區(qū)進(jìn)行野外探險(xiǎn)、旅游、耕種等活動(dòng)，或在較長(zhǎng)期野外戶(hù)外工作任務(wù)前可接種出血熱疫苗，防止被感染。</h3></br><h3>出血熱疫苗全程規(guī)范接種共3針次，前兩針間隔14天，第三針接種時(shí)間與第二針間隔一年。前兩針為基礎(chǔ)免疫，至關(guān)重要，請(qǐng)確保至少完成基礎(chǔ)針次接種，獲得一定免疫力。若完成基礎(chǔ)免疫后超過(guò)一年，可隨時(shí)對(duì)第三針進(jìn)行補(bǔ)種。</h3></br> <h3>2</h3></br><h3>被老鼠咬傷后，不建議立即接種出血熱疫苗，因?yàn)槌鲅獰嵋呙缰饕糜诮】等巳旱念A(yù)防接種，而不用于暴露后的應(yīng)急接種。咬傷后，建議首先前往醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)行處理，然后自行觀(guān)察兩周，若在兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱等類(lèi)似于感冒癥狀，不要自己吃退燒藥，立即去正規(guī)醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生有老鼠咬傷歷史；若觀(guān)察2周后無(wú)任何癥狀，這時(shí)則可以選擇去接種點(diǎn)進(jìn)行出血熱疫苗接種，預(yù)防下次感染。</h3></br> <h3>有疫苗接種需求的群眾，</h3></br><h3>可咨詢(xún)所在轄區(qū)疾控中心進(jìn)行接種，</h3></br><h3>以下是西安市各區(qū)縣疾控中心，</h3></br><h3>出血熱疫苗接種咨詢(xún)電話(huà)。</h3></br> <h3>文文在此提醒大家，</h3></br><h3>請(qǐng)積極配合做好出血熱接種工作，</h3></br><h3>防鼠、滅鼠是消滅本病的關(guān)鍵，</h3></br><h3>做好食品、環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生，</h3></br><h3>萬(wàn)一不幸感染，做到“三早一就”，</h3></br><h3>即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。</h3></br> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/gCpnIiAYQFEdPwHKMMnc3Q" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào),著作權(quán)歸作者所有