<p class="ql-block"> 腎綜合征出血熱，簡稱出血熱，是由鼠類攜帶病毒并傳播引起的一種自然疫源性疾病。陜西省是出血熱的老疫區(qū)也是重點疫區(qū)，一年四季均可發(fā)病，每年有兩個發(fā)病高峰，4～6月 (或5～7月)會出現(xiàn)一個小高峰，在10月～次年1月會出現(xiàn)一個大高峰，現(xiàn)在正值出血熱發(fā)病的高峰期，因此冬季要做的事，防范出血熱不能少。</p> <p class="ql-block">一、幼兒了解出血熱</p> <p class="ql-block"> 為了確保幼兒的身心健康，增強(qiáng)和提高幼兒的防范意識，各班教師向幼兒開展了出血熱預(yù)防知識教育活動，讓幼兒了解了傳染病基本的防控知識，讓幼兒養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。</p> <p class="ql-block">二、出血熱的臨床表現(xiàn)</p> <p class="ql-block"><b> 典型臨床經(jīng)過分為五期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。</b></p><p class="ql-block"><b>（1）發(fā)熱期</b></p><p class="ql-block"> 主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。起病急，有發(fā)熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌?？谇火つ?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。</p><p class="ql-block"><b>（2）低血壓休克期</b></p><p class="ql-block"> 多在發(fā)熱4～6日，遲者可于第9病日左右出現(xiàn)，少數(shù)在熱退后發(fā)生休克，這是與細(xì)菌性感染不同之處。多數(shù)患者在發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降。主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。</p><p class="ql-block"><b>（3）少尿期</b></p><p class="ql-block"> 少尿期一般發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時間短者1天，長者10余天，一般為2～5天。多數(shù)患者繼低血壓休克期而出現(xiàn)，部分患者臨床上沒有明顯低血壓休克期，由發(fā)熱期直接進(jìn)入少尿期。尿中有膜狀物排出者為重癥。少尿期的臨床表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。亦有少尿期與低血壓休克期重疊者，此時應(yīng)和腎前性少尿相鑒別。</p><p class="ql-block"><b>（4）多尿期</b></p><p class="ql-block"> 多數(shù)患者少尿期后進(jìn)入此期，少數(shù)患者可由發(fā)熱期或低血壓期轉(zhuǎn)入此期。多尿期一般出現(xiàn)在病程第9～14天，持續(xù)時間短者1天，長者可達(dá)數(shù)月之久。此期為新生的腎小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物質(zhì)引起高滲性利尿作用，使尿量明顯增加。尿量每天4000～6000ml左右，極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。</p><p class="ql-block"><b>（5）恢復(fù)期</b></p><p class="ql-block"> 隨著腎功能的逐漸恢復(fù)，尿量減至3000ml以下時，即進(jìn)入恢復(fù)期。尿量、癥狀逐漸恢復(fù)正常，復(fù)原需數(shù)月。</p> <p class="ql-block">三、出血熱的傳播途徑</p> <p class="ql-block"> 出血熱是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，鼠是主要的傳染源。傳播途徑主要有以下五個：</p><p class="ql-block"><b>呼吸道</b></p><p class="ql-block"> 帶病毒鼠排泄物污染的灰塵在空氣中形成氣溶膠，經(jīng)呼吸道吸入而感染。</p><p class="ql-block"><b>接觸傳播</b></p><p class="ql-block"> 被鼠咬傷，或接觸帶病毒鼠的排泄物、分泌物，通過損傷的皮膚粘膜而感染。</p><p class="ql-block"><b>消化道</b></p><p class="ql-block"> 食用被帶毒鼠的分泌物、排泄物污染的食物和水而感染。</p><p class="ql-block"><b>母嬰傳播</b></p><p class="ql-block"> 孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。</p><p class="ql-block"><b>蟲媒傳播</b></p><p class="ql-block"> 鼠體表螨類吸了帶病毒鼠的血后又吸人血引起感染。</p> <p class="ql-block">四、如何預(yù)防出血熱</p> <p class="ql-block">1.接種疫苗</p><p class="ql-block"> 接種出血熱疫苗是預(yù)防流行性出血熱的最有效手段。</p><p class="ql-block">2.滅鼠和防鼠</p><p class="ql-block"> 滅鼠是防止本病流行的關(guān)鍵。在流行地區(qū)要大力組織群眾，在規(guī)定的時間內(nèi)同時進(jìn)行滅鼠，應(yīng)著重滅家鼠及野鼠。</p><p class="ql-block">3.清潔環(huán)境</p><p class="ql-block"> 做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持居室干燥和通風(fēng)、床下不放雜物和食品、生活垃圾日產(chǎn)日消、及時清除積存垃圾；滅螨、防螨。</p><p class="ql-block">4.搞好食品衛(wèi)生</p><p class="ql-block"> 做好食品衛(wèi)生、食具消毒和食物保藏等工作，杜絕病從口入；糧食、食品等應(yīng)儲存在嚴(yán)密無縫的容器內(nèi)，并加蓋以防鼠污染，切勿暴露堆放，剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可食用。</p><p class="ql-block">5.做好消毒工作</p><p class="ql-block"> 對發(fā)熱病人的血、尿和宿主動物尸體及其排泄物等，均應(yīng)進(jìn)行消毒處理，防止污染環(huán)境。</p><p class="ql-block">6.注意個人防護(hù)</p><p class="ql-block"> 不要直接用手接觸老鼠及其排泄物；經(jīng)常接觸可能有老鼠活動的土壤和植被的園林、清潔人員應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)，穿工作服、帶手套；不坐臥草堆，勞動時防止皮膚破傷，損傷后要正規(guī)消毒包扎，在野外工作時，要穿襪子，扎緊褲腿、袖口，以防螨類叮咬。</p> <p class="ql-block">五、幼兒園進(jìn)行全面消殺</p> <p class="ql-block"> 我園總務(wù)處老師對全園進(jìn)行防鼠工作，采用粘鼠板滅鼠、堵塞縫隙，防止野鼠進(jìn)入室內(nèi)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 每天對幼兒用具進(jìn)行消毒，離園后各班教師對室內(nèi)及各死角區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，每天堅持用84配比消毒液擦拭桌椅、門把手、床鋪等幼兒易接觸的地方，并用84配比消毒液浸泡清洗班級玩具，天氣情況允許下并進(jìn)行暴曬。每天對教室進(jìn)行紫外線燈至少消毒一小時。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">六、家園共育</p> <p class="ql-block">??幼兒園</p><p class="ql-block"> 1.提醒并督促幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要用七步洗手法正確洗手，嚴(yán)防病從口入。</p><p class="ql-block"> 2.做好班級、公共區(qū)域、戶外大型玩具的消毒，避免交叉感染。</p><p class="ql-block"> 3.根據(jù)每天溫度及空氣指數(shù)，選擇不同時間段保證開窗通風(fēng)時長。</p><p class="ql-block"> 4.密切關(guān)注孩子的健康狀況，做好晨午檢，與家長積極溝通。</p><p class="ql-block">??家長</p><p class="ql-block"> 1.請您配合幼兒園保健醫(yī)及班級教師做好晨午檢，如發(fā)現(xiàn)異常情況，請及時帶幼兒到正規(guī)醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"> 2.如幼兒因病不能來園，請您向班級老師請假并說明原因，如確診為傳染病，切不可隱瞞。</p><p class="ql-block"> 3.合理安排幼兒的一日作息，多吃水果多喝水，增加幼兒的自身免疫力。</p> <p class="ql-block"> 我園將繼續(xù)堅持做好幼兒晨午檢工作，積極宣傳流行性出血熱的防治知識，教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高幼兒自我保護(hù)意識和防病能力，讓幼兒健康愉悅的成長!</p>