開(kāi)啟精準(zhǔn)護(hù)理管理 助力老年醫(yī)學(xué)科快速發(fā)展鄧州市人民醫(yī)院 王喃喃 <p class="ql-block"> 目前我國(guó)已邁入老齡化社會(huì)，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人各器官功能下降，存在多病共存、營(yíng)養(yǎng)和精神心理等突出問(wèn)題。為更好的服務(wù)老年群體，老年病病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下探索創(chuàng)新多元化老年護(hù)理服務(wù)新模式——精準(zhǔn)護(hù)理管理，為患者制定規(guī)范化、個(gè)性化、連續(xù)性的護(hù)理措施和健康指導(dǎo)，來(lái)助力老年醫(yī)學(xué)科快速發(fā)展。</p> <p class="ql-block"> 精準(zhǔn)護(hù)理管理定義:包括跌倒、墜床、壓瘡、噎嗆和譫妄等安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、老年綜合評(píng)估進(jìn)展及實(shí)踐方法、老年患者的安全照護(hù)模式進(jìn)展、循證護(hù)理及床旁循證實(shí)踐、老年醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新臨床護(hù)理模式、老年人安寧緩和醫(yī)療的新理念。</p> 一、開(kāi)展老年綜合評(píng)估 <p class="ql-block"> 針對(duì)不同的老年患者采取多學(xué)科方法評(píng)估老年人的軀體情況、功能狀態(tài)、心理健康和社會(huì)環(huán)境狀況制定老年人能力評(píng)估表和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、老年能力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、老年綜合評(píng)估流程，設(shè)置老年能力評(píng)估室，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的訓(xùn)練方案，最大限度提高老年人的生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block"> 開(kāi)展老年綜合評(píng)估技術(shù)，制定老年綜合評(píng)估方案，<span style="font-size:18px;">劃分區(qū)域，進(jìn)行系統(tǒng)精準(zhǔn)評(píng)估。</span></p> <p class="ql-block"> 根據(jù)患者評(píng)估結(jié)果，制定適合老年患者的康復(fù)項(xiàng)目、制定個(gè)性化認(rèn)知訓(xùn)練方案。</p> 二、開(kāi)展循證護(hù)理及床旁循證實(shí)踐 <p class="ql-block"> 由于老年失能患者的增多，導(dǎo)致肺部感染和誤吸死亡率日益增加，有較多的指南和專(zhuān)家共識(shí)可為預(yù)防老年失能患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生提供證據(jù)支持，氣道管理措施未在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)指導(dǎo)下進(jìn)行，為了尋找最佳老年失能患者氣道管理方案，更好的預(yù)防老年失能患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生，目前我科正積極開(kāi)展“老年失能患者氣道管理的循證實(shí)踐”項(xiàng)目。</p> <p class="ql-block"> 全體護(hù)士開(kāi)展循證培訓(xùn)</p> <p class="ql-block"> 拍攝健康宣教小視頻</p> <p class="ql-block"> 實(shí)踐變革</p><p class="ql-block"> 通過(guò)本次循證項(xiàng)目的推進(jìn)，旨在提高護(hù)士執(zhí)行氣道管理規(guī)范率，提高護(hù)士對(duì)循證知識(shí)知曉率，降低患者肺部感染的發(fā)生率。</p> 三、安寧療護(hù)緩和醫(yī)療病房 <p class="ql-block"> 對(duì)于疾病終末期或者老年患者在臨終提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，幫助患者舒適安詳、有尊嚴(yán)的離世?；颊咦约汉炇鹕邦A(yù)囑，遵循自己的意愿，讓自己有尊嚴(yán)的走完最后一公里。</p> 四、老年住院患者安全照護(hù)模式 <p class="ql-block"> 老年住院患者安全照護(hù)模式的內(nèi)容及成果。主要內(nèi)容包括跌倒、壓瘡、噎嗆和譫妄等患者安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、老年患者的安全照護(hù)理念,以提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，降低老年患者不良安全事件的發(fā)生率，從而提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)以及生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block"> “適老化”設(shè)施</p> <p class="ql-block"> 科室從布局、空間、設(shè)備及設(shè)施等方面入手，將“適老化”落實(shí)到就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)，守護(hù)老年患者的安全。</p> <p class="ql-block"> 風(fēng)險(xiǎn)篩查及防范</p> <p class="ql-block"> 針對(duì)老年住院患者的安全問(wèn)題，如跌倒、墜床、壓瘡、噎食等，護(hù)理人員從樹(shù)立安全照護(hù)意識(shí)、個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)管理、采取預(yù)見(jiàn)性安全護(hù)理措施、制定合理膳食等全方位、多維度的關(guān)注老年患者安全。</p> <p class="ql-block"> 老年?duì)I養(yǎng)精細(xì)化管理</p> <p class="ql-block"> “千帆競(jìng)發(fā)春潮涌，百舸爭(zhēng)流正逢時(shí)?！?“精準(zhǔn)、高效、質(zhì)量、安全”一直是我們工作的核心與重點(diǎn)，在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的大環(huán)境下，精準(zhǔn)護(hù)理管理的應(yīng)用，必將為患者提供更加人文、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?zhuān)業(yè)護(hù)理，進(jìn)而保證了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也提升了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。</p>