<h3>時(shí)光荏苒，短短5天緊張有序的培訓(xùn)班就要結(jié)束了，時(shí)間雖短，但收獲多多，干貨滿滿。</h3> <h3>從第一天付偉鋒護(hù)士長(zhǎng)就給我們帶來(lái)了精彩的授課，老師們見(jiàn)縫插針，擠出時(shí)間，我們?cè)诩橙≈R(shí)的同時(shí)，更多的是感動(dòng)。</h3> <h3>付偉鋒護(hù)士長(zhǎng)授課《IOE在肺康復(fù)中的應(yīng)用》和《IOE置管流程》</h3> <h3>趙幸娜主任授課《吞咽障礙康復(fù)與管理》</h3> <h3>吞咽組曾靜老師給我們帶來(lái)《吞咽障礙評(píng)估》和《IOE在吞咽造影中的應(yīng)用》</h3> <h3>更有幸聆聽(tīng)了曾西教授《告別鼻飼管，拒絕胃造瘺》這堂精彩絕倫的授課。</h3> <h3>在這里，每一位患者都拔掉了鼻飼管，通過(guò)IOE這項(xiàng)技術(shù)，不僅促進(jìn)了患者的吞咽功能的恢復(fù)，更改善了患者的生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況，有利于整體康復(fù)。</h3> <h3>我也有幸給患者進(jìn)行了IOE技術(shù)的操作，并獲得認(rèn)可。</h3> <h3>吞咽障礙可由多種原因引起，其中，腦卒中是最常見(jiàn)的原因之一，約占全部吞咽障礙的25%，腦卒中急性期吞咽障礙發(fā)生率為30%~50％．慢性期為16％。腦干卒中吞咽障礙發(fā)生率為40%~70%。這些吞咽障礙病人絕大部分靠鼻飼飲食保證營(yíng)養(yǎng)，其中的11%以上最終以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。鼻飼飲食患者常常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀況，對(duì)吞咽功能的恢復(fù)沒(méi)有幫助，由于長(zhǎng)時(shí)間的置管還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，反而會(huì)阻礙治療師對(duì)于吞咽功能的治療。<br><br><br><br></h3> <h3>長(zhǎng)期留置胃管并發(fā)癥<br>1、吸入性肺炎：返流物及咽、食管分泌物誤吸；對(duì)咽及食管的刺激，使咽及食管內(nèi)分泌物增多。<br>2、長(zhǎng)期低熱 。<br>3、胃食管返流：鼻飼管經(jīng)過(guò)賁門(mén)，使賁門(mén)括約肌處于相對(duì)舒張狀態(tài)。?<br>4、胃出血：長(zhǎng)期受胃酸浸泡侵蝕，易硬化，鼻飼管頭端摩擦胃黏膜而致?lián)p傷甚至出血。<br>5、營(yíng)養(yǎng)不良。</h3> <h3>間歇性經(jīng)口至食管管飼法<br>( intermittentoro - esophageal tube feeding , IOE )<br>根據(jù)需要間歇經(jīng)口途徑放置導(dǎo)管至食管,流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)該導(dǎo)管注入食管內(nèi),通過(guò)自身胃腸消化吸收提供機(jī)體營(yíng)養(yǎng)支持的方法。<br></h3> <h3>IOE適應(yīng)癥<br>中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吞咽障礙者<br>頭頸部腫瘤放療或手術(shù)前后吞咽困難者<br>老年人器官衰退相關(guān)的吞咽困難<br>呼吸功能障礙行氣管切開(kāi)、氣管插管機(jī)械通氣輔助呼吸,需長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)支持者<br><br>吞咽功能正常,但攝入不足,如燒傷、厭食癥嬰幼兒喂養(yǎng)困難<br>認(rèn)知障礙或意識(shí)障礙相關(guān)的吞咽困難者<br>所有吞咽障礙患者的終末期</h3> <h3>IOE優(yōu)勢(shì)<br>符合生理規(guī)律<br>利于吞咽功能恢復(fù)<br>提供營(yíng)養(yǎng)支持<br>減少抗生素應(yīng)用,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用<br>無(wú)呃逆、出血、感染、誤吸等并發(fā)癥<br>縮短住院時(shí)間<br>患者舒適度提高,利于昏迷病人促醒<br>提高生活質(zhì)量</h3> <h3> 間歇性經(jīng)口食管插管（IOE）技術(shù)，從患者口腔插管進(jìn)食，消除及避免留置鼻飼管對(duì)患者的不利影響。并且在反復(fù)口腔插管的過(guò)程中，刺激及誘發(fā)了吞咽動(dòng)作的啟動(dòng)。同時(shí)配合吞咽功能訓(xùn)練，從而使吞咽功能明顯提高，有利于整體康復(fù)及提高病人的生活質(zhì)量。<br></h3> <h3>希望通過(guò)此次鄭大一附院的學(xué)習(xí)取經(jīng)之旅，把IOE技術(shù)帶回家鄉(xiāng)，使那些吞咽障礙患者早日重拾自信，恢復(fù)健康！</h3> <h3>感謝各位老師的精彩授課及辛勤付出，感恩遇見(jiàn)，感恩所有！</h3> <h3>我們結(jié)業(yè)啦！</h3> <h3>劉怡，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，駐馬店市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng),中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員，2018年榮獲市級(jí)中醫(yī)藥崗位技能大賽護(hù)理組一等獎(jiǎng)，多次被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士。從事內(nèi)科臨床護(hù)理工作十余年，具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)康復(fù)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重癥疾病的護(hù)理。</h3> <h3>駐馬店市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科<br>主 任: 陳清云 電話:17603962112<br>護(hù)士長(zhǎng): 劉 怡 電話:17603962150</h3>