<p class="ql-block"> 胃石癥是指由進(jìn)食的某些食物、藥物、不能消化的物品、異物等在胃內(nèi)聚集形成既不能被消化，又不能及時通過幽門排出的特殊的凝固物或硬塊產(chǎn)生各種臨床癥狀的疾病。常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲不振、胃口差、惡心、嘔吐和上消化道出血等一般胃病表現(xiàn)，可伴有體重減輕。根據(jù)病情輕重可采用非手術(shù)療法如藥物治療和內(nèi)鏡治療，或手術(shù)治療，一般預(yù)后良好。如治療不及時，可能引起胃潰瘍、幽門梗阻、腸梗阻甚至腸穿孔等嚴(yán)重后果。</p> <p class="ql-block"> 近日我科收治一名56歲女性患者，因上腹痛、腹脹、返酸、食欲差來我科檢查胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有兩枚胃石，一枚直徑大于3厘米，另一枚直徑大于4厘米，兩枚胃石占據(jù)了大半個胃腔，因此給患者帶來了一系列的消化道癥狀。詢問患者秋季曾多次食用柿子，告知患者這么大的胃石基本沒有自行排出的可能，應(yīng)盡快內(nèi)鏡手術(shù)治療，且這個手術(shù)安全有效、無創(chuàng)傷、無痛苦、不需要開刀，患者欣然同意手術(shù)。完善術(shù)前檢查后給予內(nèi)鏡胃石碎石+取石術(shù)。我們把大的胃石絞碎后，分別用取石網(wǎng)籃取出。術(shù)后患者癥狀明顯緩解。</p> 如何預(yù)防胃石形成 <p class="ql-block"> 胃石癥發(fā)病率低，多發(fā)于中老年人，在柿子和黑棗盛產(chǎn)地區(qū)如東北、華北、山東一帶發(fā)病率高，好發(fā)于秋冬季節(jié)。一般無死亡風(fēng)險，無傳染性。</p><p class="ql-block"> 所以要想預(yù)防胃石癥，那么不可空腹吃柿子，也不可單次食用過多的柿子。另外比較容易形成胃石的食物還有黑棗以及山楂。</p> 術(shù)后護(hù)理 <p class="ql-block"> 1一般護(hù)理 ：麻醉未清醒前應(yīng)加床欄，嚴(yán)防墜床，保持治療時左側(cè)臥位，口墊待病人清醒后取出。如有分泌物及時清除，以防嗆咳或窒息。密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸，直至患者完全清醒。術(shù)后3d注意觀察患者有無腹脹、腹痛及嘔血、便血等情況。</p><p class="ql-block"> 2保護(hù)咽部 ：由于操作時間長及胃鏡反</p><p class="ql-block">復(fù)多次進(jìn)出咽部，可對咽部機(jī)械性損傷，</p><p class="ql-block">引起咽部充血水腫或出血。向患者講解術(shù)</p><p class="ql-block">后短期內(nèi)咽部可能疼痛和不適，必要時遵</p><p class="ql-block">醫(yī)囑含服消炎藥物。</p><p class="ql-block"> 3:飲食護(hù)理 麻醉清醒后2h方可飲水進(jìn)</p><p class="ql-block">食，若術(shù)中有出血則禁食。胃石癥患者多</p><p class="ql-block">伴有胃潰瘍或糜爛，宜少量多餐，選擇營</p><p class="ql-block">養(yǎng)豐富、質(zhì)軟、易消化的食物，避免粗</p><p class="ql-block">糙、過冷、過熱和刺激性食物，禁茶及酒</p><p class="ql-block">類。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">健康指導(dǎo)</span> 胃石癥以植物性胃石多見。常見于吃柿子和黑棗者，偶見于吃山楂者，其中以柿胃石最常見。因柿子含鞣質(zhì)較多（特別是未成熟的柿子），胃酸可使鞣質(zhì)凝成小塊沉淀于胃內(nèi)，小塊又可凝成大塊形成胃石。本組病例發(fā)病在柿子成熟的季節(jié)，發(fā)病前均有空腹進(jìn)食柿子史。</p><p class="ql-block"> 因此，指導(dǎo)患者不要空腹進(jìn)食柿子，不吃未成熟或未去皮的柿子，吃柿子后不能進(jìn)食魚、蝦、螃蟹等高蛋白食物及牛奶、咖啡、紅薯等刺激胃酸分泌的食物。食用柿子后不宜喝茶</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">駐馬店市中醫(yī)院內(nèi)鏡室電話：8220150</p><p class="ql-block">主 任： 楊曉慶 17639655909</p><p class="ql-block">護(hù)士長：周瑩瑩 17639656657</p>