<p class="ql-block"> 眼睛是心靈的窗戶，很多愛美的女士為了讓眼睛更漂亮，會(huì)選擇嫁接睫毛，紋眼線，化眼妝，涂睫毛膏…</p><p class="ql-block"> 小楊是一個(gè)漂亮的姑娘，平常比較愛美，經(jīng)?；蹔y，最近為了讓睫毛更漂亮，就去美容店嫁接了睫毛，之后總覺得眼睛干澀、眼癢難耐，火辣辣的，經(jīng)常掉睫毛，非常不舒服，來到南陽醫(yī)專一附院眼科，經(jīng)過顯微鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)了真正的罪魁禍?zhǔn)住x！</p><p class="ql-block"> 小楊是得了蠕形螨瞼緣炎！看到這里，愛美的女士會(huì)不會(huì)擔(dān)心："自己天天化妝，眼睛上會(huì)不會(huì)也長螨蟲呢？"</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b></p> 眼睛上也會(huì)長螨蟲？ <p class="ql-block"> 螨蟲通常寄生于人類及其他哺乳動(dòng)物的毛囊和皮脂腺內(nèi)，依靠嘴部吸食腺體分泌的油脂為生。</p><p class="ql-block"> 而引起小楊眼病的叫<span style="font-size:18px;">蠕形螨，是每個(gè)人身上都會(huì)有的生物。蠕</span>形螨中有兩種可寄居于人體，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。在眼部，毛囊蠕形螨寄居于睫毛囊中。皮脂蠕形螨寄居在與睫毛相關(guān)的皮脂腺和瞼板腺中。</p><p class="ql-block"> 蠕形螨和人體是共生關(guān)系，平衡狀態(tài)下相安無事，但有時(shí)繁殖過于旺盛、活躍，就會(huì)出來“作妖”。它們的分泌物、“便便”和“尸體”，會(huì)堵住睫毛囊和瞼板腺腺管，導(dǎo)致腺體上皮過度增生和角化，皮膚油脂排出困難。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 蠕形螨在眼部引起的蠕形螨瞼緣炎臨床比較常見。文獻(xiàn)報(bào)道瞼緣炎患者的蠕形螨檢出率達(dá)到23.8%~90.0% ，蠕形螨感染與年齡、性別、職業(yè)、皮膚類型、面部疾病、生活條件、居?。üぷ鳎┉h(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)。</p> 蠕形螨瞼緣炎是什么？ <p class="ql-block"> 蠕形螨瞼緣炎是蠕形螨感染瞼緣所致的慢性炎性反應(yīng)性疾病，主要累及瞼緣皮膚、睫毛囊和腺體以及瞼板腺，以眼癢、眼異物感、眼干、瞼緣充血、鱗屑及睫毛根部袖套狀分泌物等為典型臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可引起結(jié)膜及角膜并發(fā)癥。該病可能具有一定的傳染性。</p> 蠕形螨瞼緣炎有什么特點(diǎn)？ <p class="ql-block">1.多為雙眼發(fā)病，癥狀無特異性，多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的瞼緣紅、眼癢、眼干、眼燒灼感、異物感、畏光及分泌物增多，嚴(yán)重者可伴有反復(fù)睫毛脫落。當(dāng)炎性反應(yīng)累及角膜時(shí)，可有視物模糊或視力下降。</p><p class="ql-block"> 蠕形螨瞼緣炎典型癥狀：輕則導(dǎo)致倒睫、眼皮紅腫、眼睛干癢刺痛、怕光、充血、分泌物增多，重則導(dǎo)致睫毛不停脫落（有些人真的會(huì)眼“禿”）、眼皮外長麥粒腫（就是俗稱的“針眼”），或眼皮里面長“膿包”（瞼板腺囊腫，也叫霰粒腫）。影響到角膜時(shí)，還會(huì)造成視力下降。</p><p class="ql-block"> 這些癥狀和結(jié)膜炎或干眼癥類似，易被誤診。不少人按結(jié)膜炎治了大半年仍然沒有好轉(zhuǎn)，最后才發(fā)現(xiàn)是螨蟲引起的。</p><p class="ql-block">2.<span style="font-size:18px;">有一定傳染性。主要通過密切接觸傳播。衛(wèi)生條件差及使用共用衛(wèi)生潔具等可使人感染。兒童</span>感染多為成年人傳播所致，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童患有蠕形螨瞼緣炎時(shí)，應(yīng)注意檢查與其密切接觸或共同生活的家長，若患兒家長或密切接觸者有感染，應(yīng)同時(shí)給予治療。 </p> 好發(fā)人群有哪些？ <p class="ql-block"><b>1. 皮膚愛出油的人</b></p><p class="ql-block"> 因?yàn)榻M織中的角質(zhì)蛋白、皮脂腺里的油脂是蠕形螨的主要食物來源。所以油性皮膚、酒糟鼻、長痤瘡或脂溢性皮炎的人，臉上本身油脂分泌多、螨蟲也更活躍。同樣地，眼瞼部位也更容易被“攻陷”。</p><p class="ql-block"><b>2. 不注意眼部衛(wèi)生</b></p><p class="ql-block"> 蠕形螨是通過接觸傳播的，如果你和蠕形螨瞼緣炎患者密切接觸、共用眼部化妝品和眼部衛(wèi)生清潔用品（如滴眼液、毛巾），或是眼睛碰到床單和帶蟲卵的灰塵，都有可能造成感染。</p><p class="ql-block"><b>3. 油性化妝品、卸妝不徹底</b></p><p class="ql-block"> 雖然化妝品不是蠕形螨的寄居地，但長期使用油性的化妝品，如眼線筆、睫毛膏時(shí)，上面的油脂長期涂在眼瞼和睫毛部位，可能堵塞皮脂腺和睫毛囊，給螨蟲營造繁殖環(huán)境。</p><p class="ql-block"> 另外，一些愛美的女生長期戴隱形眼鏡、美瞳等，也可能造成眼部蠕形螨感染率增加。</p><p class="ql-block"><b>4. 抵抗力較差</b></p><p class="ql-block"> 老年人，年齡越大，眼部螨蟲感染率越高；此外，在免疫力低下的糖尿病、癌癥患者和腎衰患者也更容易在眼部感染蠕形螨。</p> 如何治療？ <p class="ql-block"> 蠕形螨瞼緣炎治療上以局部驅(qū)螨治療為主。療程一般為2~3個(gè)月，以避免復(fù)發(fā)。若伴有干眼、瞼板腺功能障礙或角結(jié)膜病變，應(yīng)同時(shí)予以治療。</p> 1.局部物理治療 <p class="ql-block">（1）瞼緣清潔：使用棉簽蘸取滅菌生理鹽水或用眼部清潔濕巾清洗睫毛根部，去除瞼緣鱗屑、結(jié)痂等，每日2次。（2）眼部熱敷及按摩：主要針對后部蠕形螨瞼緣炎，眼瞼熱敷可軟化瞼板腺和皮脂腺內(nèi)脂質(zhì)，加速瞼酯的排出。按摩有助于擠壓及排出阻塞瞼板腺的分泌物。</p><p class="ql-block">（3）強(qiáng)脈沖光：主要針對后部蠕形螨瞼緣炎或合并瞼板腺功能障礙的患者。強(qiáng)脈沖光可一定程度上殺滅蠕形螨，并軟化瞼板腺和皮脂腺內(nèi)脂質(zhì)，加速瞼酯的排出。</p> 2.局部藥物治療 <p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">（1）驅(qū)螨藥物</b></p><p class="ql-block"><b>A.2%甲硝唑眼膏或凝膠</b>：取適量蘸于棉簽上，擦洗上下瞼緣全部睫毛根部，每次8~10個(gè)來回，每日2次。</p><p class="ql-block"><b>B.茶樹油濕巾或5%茶樹油眼膏</b>：使用方法同上。茶樹油制劑可與2%甲硝唑眼膏聯(lián)合使用，方法同上，兩種藥物間隔15 min。</p><p class="ql-block"><b>C.茶樹油眼貼</b>每日貼敷兩次，維持2~3個(gè)月。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">（2）局部抗炎藥物</b></p><p class="ql-block">A.對瞼緣炎性反應(yīng)較重的患者，局部給予糖皮質(zhì)激素眼膏涂抹，每日2次，2周后停用，可以有效減輕瞼緣炎性反應(yīng)。</p><p class="ql-block">B.并發(fā)角結(jié)膜病變的患者，可以使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液，每日2或3次，連續(xù)1~2周至眼表炎性反應(yīng)明顯減輕。注意避免長期使用。</p><p class="ql-block">C.眼表炎性反應(yīng)控制后，可選用刺激性較小的非甾體類抗炎藥物維持治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">（3）人工淚液</b></p><p class="ql-block">合并干眼或并發(fā)角結(jié)膜病變時(shí)，可同時(shí)使用人工淚液。</p> 3.全身藥物治療 <p class="ql-block"> 對伴有系統(tǒng)性免疫功能低下者，合并嚴(yán)重酒渣鼻、紅斑痤瘡、脂溢性皮炎等且單純眼部藥物治療效果不佳者，可聯(lián)合口服多西環(huán)素類藥物抑制炎性反應(yīng)。明確合并嚴(yán)重皮膚蠕形螨感染者，由皮膚科予以聯(lián)合驅(qū)螨藥物。常用藥物有伊維菌素和甲硝唑。</p> 4.治療期間注意事項(xiàng) <p class="ql-block">1.停用化妝品，注意眼部清潔。</p><p class="ql-block">盡量避免辛辣及刺激性飲食，避免疲勞，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況。</p><p class="ql-block">2.將平時(shí)所用的枕巾、毛巾等私人物品進(jìn)行高溫消毒滅螨，不與他人共用盥洗物品，常用香皂洗臉。</p><p class="ql-block">3.建議與患者密切接觸者也進(jìn)行蠕形螨檢查，陽性者建議同時(shí)進(jìn)行驅(qū)螨治療。</p> 如何預(yù)防？ <p class="ql-block">1.減少化妝，如果必須，盡可能卸妝干凈。</p><p class="ql-block">2.摸過貓狗勤洗手，改掉用手揉眼的壞習(xí)慣。</p><p class="ql-block">3.外出旅游時(shí)，可攜帶一塊自己常用的干凈枕巾，睡覺時(shí)鋪在賓館的枕頭上。</p><p class="ql-block">4.注意個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生，勤換床上用品，床上用品多日曬消毒。</p><p class="ql-block">5.如果出現(xiàn)不明原因的、反復(fù)發(fā)作的眼紅、眼癢的癥狀，要及時(shí)到眼科就診。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>南陽醫(yī)專一附院眼科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)</b></p>