<p class="ql-block"> 隨著大家對體檢的重視，越來越多的人，進入到每年體檢的隊伍中來，而很多人也在感慨，“肺結(jié)節(jié)”怎么出現(xiàn)在報告上的頻率越來越高，這個“異?！焙苁橇钊撕ε掳?！</p> <p class="ql-block"> 查出肺結(jié)節(jié)，很多人可能都懵了：好好的怎么會長結(jié)節(jié)呢？會不會變成肺癌？需不需要手術？一連串的問題在腦海里閃過，又擔心又害怕……</p><p class="ql-block"> 為了解答大家的這些疑問，今天我們一起說說肺結(jié)節(jié)這個常見的“討厭鬼”！</p> 出現(xiàn)肺結(jié)節(jié) <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i>可能是這些因素“搞的鬼”</i></b></p> <p class="ql-block">肺結(jié)節(jié)，是指在胸片或者CT中發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小于3cm的陰影，可以是單個的也可以是多個的。但它只能描述出病灶的大小和形態(tài)，并非是病灶的性質(zhì)。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約60%的人都會查出肺結(jié)節(jié)。可好好的肺，為什么會出現(xiàn)結(jié)節(jié)呢？很可能與以下因素有關。</p><p class="ql-block">1??長期吸煙或接觸粉塵吸煙、二手煙、廚房油煙、空氣粉塵、裝修污染等都是明確的傷肺因素，這些有害物質(zhì)隨著呼吸進入肺泡，肺中的白細胞、巨噬細胞等就會和它們“戰(zhàn)斗”并消滅它們。</p><p class="ql-block"> 在這個過程中，就會形成結(jié)節(jié)或鈣化點，像傷疤一樣。一般這些結(jié)節(jié)多數(shù)會被機體吸收，但也有一部分會持續(xù)存在，甚至隨著年齡增加而增大。</p><p class="ql-block">而且這些危險因素接觸越多，容易得肺結(jié)節(jié)的概率相對越大。</p> <p class="ql-block">2??肺部病菌感染當肺部受到病菌感染（比如結(jié)核桿菌、某些真菌等）時，會引發(fā)炎癥，此時免疫系統(tǒng)就會啟動修復功能。但如果炎癥持續(xù)存在，肺組織處于不斷的損傷-修復中，就容易形成纖維細胞結(jié)節(jié)。</p><p class="ql-block"> 尤其有慢性肺炎、慢性阻塞性肺病等的人，本身肺功能受損，病菌感染風險更大，為結(jié)節(jié)生長提供條件。</p> <p class="ql-block">3??經(jīng)常熬夜熬夜不僅會降低機體免疫力，增加病菌感染風險；而且從中醫(yī)的角度來說，腎屬水、肺屬金，“金水互生”。熬夜會傷腎，腎虛以后，金水不能互生，肺就容易長結(jié)節(jié)。</p><p class="ql-block">4??長期情緒不良中醫(yī)認為“悲傷肺”，如果長期情緒不良，經(jīng)常處于緊張、焦慮、悲傷的情緒中，也會加重結(jié)節(jié)的發(fā)展。</p><p class="ql-block">5??形寒肢冷《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“形寒肢冷傷肺”。冬季天氣寒冷，如果不注意保暖，寒氣入侵就會造成肺氣損傷，還容易生痰，而痰凝與結(jié)節(jié)形成密切相關。大家務必做好保暖工作。</p><p class="ql-block"><b><i>此外，有肺部外傷、家族病史、長期接觸石棉等的人，也容易長肺結(jié)節(jié)甚至其它病變。</i></b></p> 肺結(jié)節(jié)離肺癌有多遠 <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i>關鍵看這三點</i></b></p> <p class="ql-block"><b><i>查出肺結(jié)節(jié)一般有三種可能：①與癌癥無關的良性結(jié)節(jié)，約占到95%；②可能惡變成癌的良性結(jié)節(jié)；③已經(jīng)發(fā)展為癌的結(jié)節(jié)。但具體該如何判斷其危險性呢？</i></b></p> <p class="ql-block">看大?。阂话憬Y(jié)節(jié)越大越危險●直徑＜5mm，稱為微小結(jié)節(jié)。若沒有腫瘤病史、家族病史的，惡性的可能性較小，建議每6-12個月做CT復查一次；</p><p class="ql-block">●直徑為5-10mm，稱為肺小結(jié)節(jié)，惡性可能性不足5%，建議每3個月復查一次；</p><p class="ql-block">●直徑＞10mm，稱為肺結(jié)節(jié)，惡性可能性較大。建議每1～2個月復查一次，如果隨訪發(fā)現(xiàn)病灶無變化，則常延長至3個月、6個月、1年復查；當肺結(jié)節(jié)2年無變化時，則可大致認為是良性結(jié)節(jié)。</p><p class="ql-block">●大于2cm的結(jié)節(jié)惡性率可高達20%，需及時就醫(yī)。</p> <p class="ql-block">看密度：混合結(jié)節(jié)最危險根據(jù)結(jié)節(jié)的密度，肺結(jié)節(jié)可分為三類：磨玻璃結(jié)節(jié)、混合結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)。</p><p class="ql-block">①實性結(jié)節(jié)：表面光滑小而圓的，多屬于良性。</p><p class="ql-block">②磨玻璃結(jié)節(jié)：也叫毛玻璃結(jié)節(jié)，純粹的磨玻璃結(jié)節(jié)，體積小于1cm，邊界較清楚，多屬良性。</p><p class="ql-block">③混合結(jié)節(jié)：即部分磨玻璃、部分實性的結(jié)節(jié)，惡性率在60%以上。</p> <p class="ql-block">看形態(tài)特征：這些字樣需警惕如果檢查報告單上出現(xiàn)“毛刺”、“血管集束征”、“分葉”、“胸膜牽拉”等，要警惕肺癌。</p> 肺結(jié)節(jié)不能一刀切 <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i>但也不能放任不管</i></b></p> <p class="ql-block">一般來說，大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的，不必過分擔心。但身上有這么一個“不定時炸彈”，很多朋友覺得還是切了更保險。然而，肺結(jié)節(jié)也不是說切就能切的。</p> <p class="ql-block">肺結(jié)節(jié)不能一刀切盲目切除肺結(jié)節(jié)，一方面可能損傷正常的肺組織；另一方面，幾乎所有的結(jié)節(jié)都存在復發(fā)的可能。所以醫(yī)生通常建議，低危結(jié)節(jié)應以觀察為主。</p><p class="ql-block">但以下肺結(jié)節(jié)則需考慮切除：</p><p class="ql-block">●除了典型的良性肺結(jié)節(jié)（比如鈣化）以外，凡是直徑大于1cm的肺結(jié)節(jié)，理論上都建議切除；</p><p class="ql-block">●直徑在7~10mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，可觀察3個月，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)快速長大、實性成分增加、體積增加等，應考慮切除；</p><p class="ql-block">其余大小的結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑定期隨訪，若出現(xiàn)明顯的危險信號，再考慮切除。</p><p class="ql-block"><b><i>【注意】每個人情況有所不同，上述文字僅供參考，具體以醫(yī)囑為準。</i></b></p> <p class="ql-block">美年大健康，每年體檢查出大于倆毫米的肺結(jié)節(jié)，篩查率達到<b style="font-size:22px;"><i><u>50.82%</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><i><u>Ai篩查</u></i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">通過人工智能技術，對所有影像圖片進行智能閱片。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><i><u>醫(yī)生閱片</u></i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">三甲影像醫(yī)生，在AI智能的輔助下進行重新閱片。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"><i><u>專家復核</u></i></b></p><p class="ql-block">復核醫(yī)生對影像圖片進行第三次審核，并查找問題遺漏。</p><p class="ql-block"><b><i><u>陽性復核</u></i></b></p><p class="ql-block">影像專家對已檢出的異常結(jié)果再次進行復核審閱。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"><i><u>質(zhì)控復核</u></i></b></p><p class="ql-block">集團再次對影像圖片進行質(zhì)控復核，完成五級質(zhì)控體系。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i>醫(yī)療質(zhì)量，行業(yè)標桿</i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i>影像五級質(zhì)控，更嚴更準更放心</i></b></p>