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支氣管鏡下打開一道“生門”——萍礦總醫(yī)院完成首例支氣管鏡下氣管內(nèi)支架植入術(shù)

浪淘沙

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">12月4日，萍礦總醫(yī)院呼吸科在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科許飛教授指導(dǎo)下完成我院首例支氣管鏡下氣管內(nèi)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block">魯婆婆，女，83歲，因咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘而入院。入院前2周起病，呼吸急促，不能平臥，端坐呼吸。近1周出現(xiàn)病情加重，稍活動即有明顯呼吸困難，經(jīng)完善頸胸部CT提示：氣道腫物、大氣道狹窄。</p><p class="ql-block">老人既往有冠心病、心肌梗塞、心律失常房顫、高血壓、腦梗塞偏癱等病史，曾行冠脈支架植入術(shù)。魯婆婆屬于高齡患者且基礎(chǔ)疾病多，大氣道狹窄隨時可能窒息，危急生命！</p> <p class="ql-block">氣管內(nèi)支架植入術(shù)前CT三維重建</p> <p class="ql-block">呼吸科主任黃正明、副主任文建彬、郭敏組織全科討論后，立即啟動MDT，心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、麻醉科、胸外科、重癥監(jiān)護室等相關(guān)科室會診，針對患者基礎(chǔ)疾病給出治療意見及可能出現(xiàn)病情加重的診療方案。對于術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險及并發(fā)癥做好充分評估及處置預(yù)案。</p><p class="ql-block">經(jīng)對病情綜合研判后，擬局麻下行支氣管鏡下氣管內(nèi)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block">術(shù)日，魯婆婆來到支氣管鏡室，在郭敏副主任的細心安慰中，積極配合手術(shù)。在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科許飛教授的指導(dǎo)下，郭敏副主任順利完成手術(shù)，術(shù)中魯婆婆生命體征平穩(wěn)，支架釋放位置及打開良好。</p> <p class="ql-block">氣管內(nèi)支架植入術(shù)前后對照</p> <p class="ql-block">支架釋放后CT三維重建</p> <p class="ql-block">12月5日復(fù)查床邊支氣管鏡氣管內(nèi)支架無移位，有痰液附著，給予生理鹽水沖洗吸引。</p> <p class="ql-block">術(shù)后，魯婆婆開心地說，現(xiàn)在感覺呼吸通暢了很多。12月5日復(fù)查床邊支氣管鏡，支架無移位，打開良好。</p> <p class="ql-block">支氣管鏡下支架植入術(shù)，就是通過支架重建氣道壁的支撐結(jié)構(gòu)，使氣管支氣管擴張保持通暢的技術(shù)。提高了良惡性氣道狹窄病人生活質(zhì)量，同時也為惡性大氣道狹窄、氣管食管瘺等病人爭取了治療時間。</p> <p class="ql-block">衷心感謝院領(lǐng)導(dǎo)、許飛教授、科室同仁及兄弟科室的大力支持！解除病人的痛苦是我們最大的愿望，病友和家屬的信任是對我們最大的鼓勵！</p>