<p class="ql-block">同類技術(shù)開展現(xiàn)狀及其比較）2011年美國亞利桑那州鳳凰城圣路加醫(yī)學(xué)中心James Chow博士結(jié)合SuperPATH的優(yōu)勢，首創(chuàng)了SuperPATH入路技術(shù)。1.我國從2013年開始開展SuperPATH微創(chuàng)技術(shù)2.2014年12月吉林大學(xué)第二附屬醫(yī)院的秦彥國教授完成了我國首例雙側(cè)SuperPATH微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)3.2015年5月青島大學(xué)附屬醫(yī)院的孫康教授完成了山東省首例SuperPATH微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)4.2015年6月無錫市第一人民醫(yī)院開展了蘇南地區(qū)的首例SuperPATH微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換。5.2020年7月眉縣中醫(yī)院骨一科開展我市縣級醫(yī)院首例SuperPATH微創(chuàng)人工股骨頭置換術(shù)。 目前SuperPATH微創(chuàng)股骨頭置換術(shù)正在國內(nèi)逐漸普及并不斷完善。 目前存在問題：1、微創(chuàng)關(guān)節(jié)概念的認識誤區(qū)在不影響傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)療效的前提下，最大限度地減少手術(shù)對關(guān)節(jié)局部解剖和生物學(xué)環(huán)境干擾的關(guān)節(jié)置換手術(shù)才是真正的微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換術(shù)。傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)要求充分顯露，是手術(shù)安全與徹底的保證，同時也是內(nèi)植物精確放置的保證。微創(chuàng)置換正越來越為廣大的骨科醫(yī)生和患者所接受，但微創(chuàng)置換的開展仍然存在爭議和誤區(qū)：微創(chuàng)概念的認識上，小切口并不代表微創(chuàng)，并不是切口越小創(chuàng)傷越小，微創(chuàng)置換更強調(diào)對軟組織的保護，對困難病例不能因為追求切口小而犧牲手術(shù)質(zhì)量，如有需要應(yīng)及時延長切口。片面追求小切口只會帶來更大的內(nèi)在手術(shù)創(chuàng)傷，甚至不必要的并發(fā)癥。二、盲目開展微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù) 就目前國內(nèi)狀況而言，微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換技術(shù)尚處于起步階段，由于小切口微創(chuàng)置換的技術(shù)要求高，醫(yī)生的手術(shù)操作須熟練的過程，手術(shù)切口應(yīng)逐漸由大到小，手術(shù)時間也會由最初的2 h縮短到45 min左右。因此，只有技術(shù)熟練的關(guān)節(jié)置換專科醫(yī)生，同時接受過正規(guī)培訓(xùn)并了解微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換的要點才適合實施這一技術(shù)。采用微創(chuàng)手術(shù)器械，組成專門的手術(shù)隊伍，嚴格掌握手術(shù)指征，縝密的手術(shù)計劃，精細的手術(shù)操作，積極的康復(fù)和良好的鎮(zhèn)痛措施等，可以減少并發(fā)癥發(fā)生，使微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)的開展真正達到造?；颊叩哪康摹Ｑ芯績?nèi)容：SuperPATH微創(chuàng)人工股骨頭置換術(shù)與傳統(tǒng)后外側(cè)入路手術(shù)優(yōu)缺點對比.研究目標：尋找一種更加微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式，能夠快速康復(fù)，減少并發(fā)癥通過100例微創(chuàng)SuperPATH人工股骨頭置換術(shù)觀察總結(jié)，改手術(shù)在出血量、手術(shù)切口大小 、手術(shù)時間、術(shù)后關(guān)節(jié)活動范圍、下床及自理時間，脫位情況等方面觀察。研究方法和技術(shù)路線：1、我科已完成300例傳統(tǒng)人工髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)技術(shù)基礎(chǔ)，2、現(xiàn)有微創(chuàng)骨科提供的專用器械及人工關(guān)節(jié) 3、有高質(zhì)量術(shù)中C臂透視機監(jiān)視以及擬解決的關(guān)鍵科學(xué)問題：①感染是關(guān)節(jié)置換手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥，應(yīng)選擇層流手術(shù)間，拒絕參觀人員，懸掛請勿入內(nèi)指示牌。參加手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作等，有效地控制感染發(fā)生。②、術(shù)中股骨上段劈裂處理，術(shù)前準備加長柄股骨假體，如有劈裂，有限切開鋼絲捆扎更換長柄假體，③、關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，保持吸引器暢通，被骨屑堵塞時，巡回護士應(yīng)及時處理，必要時準備雙路吸引器，保障手術(shù)野清晰干凈。④、病人大多數(shù)為年齡較大的患者，注意病人的皮膚受壓情況，及時使用抗壓貼 ⑤術(shù)后24小時應(yīng)用常規(guī)抗凝預(yù)防血栓 ⑥預(yù)防內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。 預(yù)期結(jié)果：與傳統(tǒng)后外側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對比，有創(chuàng)傷小，出血少，不切斷創(chuàng)新點：外旋肌，肌間隙進入，幾乎保存了髖關(guān)節(jié)周圍所有的肌肉功能，術(shù)中無需外科脫位(術(shù)中不造成肢體極度的旋轉(zhuǎn)與扭曲)，極大降低了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位率，術(shù)后病人恢復(fù)快。減少陪護人員的數(shù)量及陪護時間，間接減少病人的花費。對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)進步的促進作用和意義：SuperPATH微創(chuàng)人工股骨頭置換術(shù)恢復(fù)更快，下地更早，不易脫位,住院時間短，是患者易接受的一種安全的快速康復(fù)手術(shù)，值得推廣普及。</p>