<p class="ql-block"> 近日，衡南縣人民醫(yī)院骨科一區(qū)骨科團(tuán)隊(duì)在南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院常駐我院的醫(yī)聯(lián)體專家向亮主任帶領(lǐng)下，開展一例兒童前臂雙骨折C型臂X光機(jī)透視下閉合復(fù)位微創(chuàng)彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，“復(fù)位成功，髓內(nèi)釘?shù)轿弧?。隨著一聲簡(jiǎn)潔干脆的話語，C臂顯示屏上彈性髓內(nèi)釘釘尖順利穿過骨折斷端達(dá)到預(yù)定位置。轉(zhuǎn)釘、檢查骨折位置、斷釘、沖洗、縫合，臺(tái)上的術(shù)者，鉛衣下面的衣服已被汗水浸濕，手術(shù)室內(nèi)一臺(tái)為6歲尺橈骨骨折兒童進(jìn)行的ESIN手術(shù)接近尾聲，C臂透視骨折復(fù)位固定良好。此例手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了衡南縣人民醫(yī)院骨科兒童骨折ESIN(彈性髓內(nèi)釘)治療的空白。</p> <p class="ql-block"> 每個(gè)孩子都是上天恩賜父母的天使，而對(duì)于6歲的小旋旋來說，意外摔倒導(dǎo)致的左前臂雙骨折，令他成了一名折翼的天使。心急如焚的家長(zhǎng)隨即帶著他來到我院急診，X光片提示左前臂尺橈骨雙骨折，成角、移位明顯?？吹交純篨片及左前臂，大人們倒吸一口涼氣，左前臂損傷，嚴(yán)重畸形，前臂中下段好似多出了一個(gè)關(guān)節(jié)，如果處理不及時(shí)，處理方法不恰當(dāng)，嚴(yán)重影響他的預(yù)后。6歲孩童懂事的讓人心疼，為了不讓奶奶爸爸擔(dān)心，緊咬嘴唇，一聲不吭。經(jīng)進(jìn)一步檢查，患兒幸好沒有傷及明顯的神經(jīng)血管。</p> <p class="ql-block"> 患兒家屬急得像熱鍋上的螞蟻，擔(dān)心孩子左上肢會(huì)殘疾，強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院治療。接診的骨科一區(qū)劉功旺副主任與家屬詳細(xì)交待了病情，耐心的溝通、肯定的語氣、沉穩(wěn)的工作作風(fēng)打消了患兒家屬的顧慮，經(jīng)再三權(quán)衡，家屬要求在我院盡快治療。為了盡量不影響患兒患肢功能以及生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)減少手術(shù)創(chuàng)傷。經(jīng)向亮主任、劉功旺副主任醫(yī)師、劉國(guó)慶主治醫(yī)師、包健主治醫(yī)師、李湘衡主治醫(yī)師的討論，綜合決定行經(jīng)皮微創(chuàng)彈性髓內(nèi)釘治療該例兒童尺橈骨雙骨折。</p> <p class="ql-block">術(shù)中手法復(fù)位，透視下見解剖復(fù)位，微創(chuàng)下置入彈性髓內(nèi)釘</p> <p class="ql-block">術(shù)中透視見骨折對(duì)位對(duì)線良好，內(nèi)固定滿意</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后拆線見肘關(guān)節(jié)屈、伸肘關(guān)節(jié)功能滿意</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后第13天可見骨折斷端有骨痂形成</p> <p class="ql-block"> 陽(yáng)光般的笑容，是對(duì)我們最大的肯定</p> <p class="ql-block"> 兒童骨折絕對(duì)不是成人的縮小版，有疾病本身的特點(diǎn)：如有生長(zhǎng)的骨骺、骨折塑形能力強(qiáng)、喜歡運(yùn)動(dòng)自制能力差等特點(diǎn)；治療時(shí)有誤診率高、治療不當(dāng)則失敗率高等。</p> <p class="ql-block"> ESIN的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，能有效保護(hù)骨膜，為骨折愈合保留良好的微環(huán)境，從而更加有益于骨折的愈合。通過三點(diǎn)支撐原理來固定骨折。當(dāng)穿入髓腔以后，髓內(nèi)釘有三點(diǎn)，即穿入點(diǎn)、骨折點(diǎn)、髓內(nèi)釘頭部與髓腔接觸。一到兩枚髓內(nèi)釘構(gòu)成彈力構(gòu)型來抵抗骨折的成角力、軸向壓縮力、旋轉(zhuǎn)力，使骨折得到彈性固定。彈力構(gòu)型允許骨折端有微小的運(yùn)動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)良好愈合。適用于兒童四肢長(zhǎng)骨骨干骨折。</p> <p class="ql-block"> 每個(gè)孩子都是降臨人間的天使，值得我們溫柔的呵護(hù)，兒童發(fā)生意外骨折是不幸的，所幸的是，上帝給他們關(guān)閉了一扇門，同時(shí)又打開了一扇窗，ESlN就是我們找到的開窗的密鑰。</p> <p class="ql-block"> 在以后的工作中，我們的骨科團(tuán)隊(duì)將在建設(shè)緊密型醫(yī)共體的大環(huán)境下，專注于骨科學(xué)科建設(shè)，精益求精，不斷創(chuàng)新，突出“微創(chuàng)骨科，快速康復(fù)”的特色，真正做到手術(shù)治療手段無“微”不至，對(duì)待患者服務(wù)態(tài)度無微不至，以全新的姿態(tài)及高精尖的技術(shù)造福全縣父老鄉(xiāng)親。</p> <p class="ql-block">骨科一區(qū)主任向亮：15574763595</p><p class="ql-block">護(hù)士長(zhǎng)李素芹：18974711593</p><p class="ql-block">副主任劉功旺：18627682401</p><p class="ql-block">骨科一區(qū)電話：8013215</p><p class="ql-block">地址：衡南縣云集鎮(zhèn)衡南縣人民醫(yī)院第三住院部四樓。</p>