<p class="ql-block"> 收集了近段時間診治的結直腸癌手術患者。</p><p class="ql-block">一、</p> <p class="ql-block">肛管直腸癌——58歲男性患者，便血2年，第一次接受門診檢查，通過肛門指檢即發(fā)現(xiàn)距肛緣1cm的菜花狀質(zhì)硬腫物。病理確認中分化腺癌，手術方式：腹腔鏡經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles、左下腹永久性結腸造口——意味著此患者自此以后終生需從此排便）</p><p class="ql-block">手術組成員：李銀輝、鄧子清、談維鉞、莊建新</p><p class="ql-block">麻醉醫(yī)生：劉霽玲</p><p class="ql-block">護理組：魏燕成、黃夢婷</p> <p class="ql-block">二、</p> <p class="ql-block">58歲男性、直腸癌患者，腫瘤距肛緣12cm，行腹腔鏡下直腸癌根治術（腹腔鏡下經(jīng)腹直腸前切除）</p><p class="ql-block">手術組：李銀輝、鄧子清、談維鉞</p><p class="ql-block">麻醉醫(yī)生：付輝凡</p><p class="ql-block">護理組：李燕紅 萬慧芳</p> <p class="ql-block">三、</p> <p class="ql-block">64歲女性、超低位直腸癌患者，腫瘤距肛緣4cm，至此，我們團隊經(jīng)過一系列的腹腔鏡直腸癌手術配合，已經(jīng)有了穩(wěn)定的技術輸出，可以成熟行腹腔鏡下超低位直腸癌根治、超低位保肛，腹部沒有明顯切口，進一步微創(chuàng)，為我們團隊共同努力點贊！</p><p class="ql-block">手術組醫(yī)生：李銀輝、莊建新、鄧子清</p><p class="ql-block">麻醉醫(yī)生：王尚斌</p><p class="ql-block">護理：周夢歡</p> <p class="ql-block">四、</p> <p class="ql-block">又是一例超低位直腸癌保肛</p><p class="ql-block">手術團隊：李銀輝、鄧子清、莊建新</p><p class="ql-block">麻醉醫(yī)生：李鵬</p><p class="ql-block">護理：袁嘉佳、熊清</p> <p class="ql-block">五、</p> <p class="ql-block">69歲男性、右半結腸癌患者，腹脹解粘液便半年，腸鏡證實：升結腸癌，病理提示中分化腺癌，行腹腔鏡下右半結腸癌根治性切除術</p><p class="ql-block">手術組成員：李銀輝、鄧子清、談維鉞</p><p class="ql-block">麻醉醫(yī)生：趙慧磊</p> <p class="ql-block">六、</p> <p class="ql-block">68歲男性患者，腸鏡下直腸ESD，病理提示絨毛狀腺瘤癌變、中分化腺癌，可見粘膜下浸潤，進一步行腹腔鏡經(jīng)腹直腸前切除+臨時性回腸造口，標本自自然腔道（肛門）取出，腹部無大切口，出院時預約3個月后來院做還納術。</p><p class="ql-block">手術組成員：李銀輝、鄧子清、談維鉞</p> <p class="ql-block">七、前期做的女性聾啞患者，超低位直腸癌，當時行腹腔鏡直腸癌根治術+臨時性回腸造口，本次來院行臨時性回腸造口回納術</p><p class="ql-block">手術組：李銀輝、鄧子清</p> <p class="ql-block">中山大學副校長、廣東省胃腸病學研究所（中山大學胃腸病學研究所）所長蘭平在接受人民日報健康客戶端專訪時表示，近10年來我國腸癌年輕化趨勢明顯，預計到2030年，11%的結腸癌和23%的直腸癌將發(fā)生于小于50歲的患者，應將腸癌篩查啟動年齡從50歲降低至45歲，并納入國家醫(yī)保，盡快有效遏制腸癌的年輕化趨勢。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 結直腸腫瘤是全世界公認最適合篩查的癌種。其窗口期長達7-10年，且息肉癌變后進展為致命的腫瘤還要半年到一年的時間。 早診早治腸癌5年生存率可達90%</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 結直腸癌目前治療是以手術為主，內(nèi)鏡治療、化療、放療、靶向治療以及免疫治療為輔的治療方式。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 對一些非常早期的腫瘤，可以在內(nèi)鏡下切除，患者不會太痛苦。對于不能內(nèi)鏡切除，有手術適應癥的，首選手術治療，它也是唯一可能根治腸癌的手段；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 他強調(diào)，影響治療效果的最重要因素是早期診斷和手術根治。病灶位于局部的腫瘤，根治術后患者5年生存率高達90%；一旦進展到遠處轉(zhuǎn)移階段，根治術后5年生存率只有10%。所以，定期接受篩查，早診早治對于腸癌患者來說至關重要。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 統(tǒng)計顯示：肛門指檢就能發(fā)現(xiàn)約50%的腸癌！蘭平還強調(diào)了在常規(guī)體檢中肛門指檢的重要性。他指出，40%-50%的腸癌發(fā)生在手指即可發(fā)現(xiàn)的位置，所以，不要忽略肛門指檢的重要性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 目前較新的一種篩查方式——通過檢測糞便中脫落腫瘤細胞含有的特殊成分來判斷患癌可能的糞便基因檢測，具有無創(chuàng)、無需腸道準備、敏感性和特異性高等優(yōu)點。糞便隱血結果陽性但不愿做腸鏡的；因年齡、血壓等因素不適宜腸鏡，但疑患腸道疾病的；具有家族史等腸癌高危因素的；45歲以上體檢人群等，都適合做糞便基因檢測。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 通過降低篩查啟動年齡，是發(fā)現(xiàn)更多早期腸癌患者、降低結直腸癌診療費用支出的直接手段，如果再有醫(yī)保支持，將會更有利于擴大篩查范圍，發(fā)現(xiàn)更多早期腸癌患者，直接有利于遏制腸癌發(fā)病的低齡化趨勢。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 蘭平最后強調(diào)，權威健康媒體一定要向大眾多宣傳，結直腸癌是最適合通過科學篩查達到早診早治目標的癌種，早期發(fā)現(xiàn)后及時治療，患者5年生存率可以高達90%！</p>