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重癥患者 成功拔管 守護健康 助力康復(fù)

王臺醫(yī)院康復(fù)科

<p class="ql-block"><b>　　2021年11月30日，晉城大醫(yī)院王臺分院康復(fù)科收住了一名危重癥患者，女性，53歲，主因:</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">四肢無力，活動不能伴言語不能，吞咽困難，大小便失禁一月余</b><b>。2021年10月25日，患者被診斷為“急性腦出血”合并腦疝形成，經(jīng)</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“去骨瓣減壓血腫清除術(shù)”“氣管切開術(shù)”</b><b>，術(shù)后給予脫水，降顱壓，抗感染等對癥治療后遺留有四肢無力，活動不能，吞咽困難，大小便失禁，留置胃管尿管等，為求進一步康復(fù)入住我科。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">入院診斷:1.四肢運動障礙2.言語障礙3.吞咽困難.4.認知障礙5.神經(jīng)源性膀胱6.神經(jīng)源性直腸7.腦出血恢復(fù)期8.右頂枕葉去顱骨減壓術(shù)后9.氣管切開術(shù)后10.肺部感染11.腦梗死恢復(fù)期。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> </b><b>入院后護理人員積極給予護理各項評估，日常生活能力評分0分（</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">重度依賴</b><b>)，管路滑脫風(fēng)險評估10分（中風(fēng)險），跌倒墜床評分10分，壓瘡風(fēng)險評分16分，GLS評分為8分，屬于</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">輕度昏迷</b><b>。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">　　入院后，醫(yī)技護密切協(xié)作，隨時溝通，制定了個性詳細的醫(yī)療，康復(fù)，護理計劃。心電監(jiān)護各項指征及血氧飽和度均正常，于12月6日，順利拔除胃管，給予間歇口胃管置管。12月8日拔除留置尿管，殘余尿量正常。密切監(jiān)測患者生命體征，給予機械排痰，俯臥位通氣，膨肺技術(shù)，每2小時翻身拍背，負壓吸引牙刷口腔護理，氧化霧化，氣管切開護理，手法排痰，必要時及時吸痰，12月13日患者成功脫氧。治療上給予偏癱肢體綜合訓(xùn)練，電動起立床訓(xùn)練，吞咽障礙功能訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練等。12月24日經(jīng)過進一步評估，患者</b><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">咳嗽能力增強</b><b style="font-size:18px;">（2級），脫氧狀態(tài)下血氧正常，醫(yī)護合作給予氣管套管試堵管并且密切監(jiān)測生命體征。12月28日患者達到拔管指征，</b><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">拔除氣管套管。</b></p> <p class="ql-block"><b>　　此患者是王臺醫(yī)院康復(fù)科第三位成功拔除氣管套管的患者，至今，患者各項指標均正常，能經(jīng)口進食少量糊狀物，未有不良事件發(fā)生。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>　　目前，患者雖然仍處于輕度昏迷狀態(tài)，但是康復(fù)的腳步卻一直沒有停歇，重癥康復(fù)，我們一直在不停探索學(xué)習(xí)。</b></p> <p class="ql-block"><b>　　近兩年，晉城大醫(yī)院王臺分院康復(fù)科處于極速發(fā)展的時期，前來預(yù)約的患者家屬絡(luò)繹不絕。王臺醫(yī)院能有今天的成績，是患者及家屬的認可，是院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，是科主任的全面謀劃，是護士長的不斷鞭策，是康復(fù)科全體醫(yī)護的堅持不解，共同努力！不斷的外出學(xué)習(xí)引進新技術(shù)新項目并且成功運用于患者取得顯著成效，王臺醫(yī)院康復(fù)科永遠在前進的路上?？祻?fù)路上，我們與您攜手同行，康復(fù)路上，我們與您共同進步，康復(fù)路上，我們與您不見不散！</b></p> <p class="ql-block"> 編輯:王臺醫(yī)院康復(fù)科護士史亞楠</p><p class="ql-block"> 審核:王臺醫(yī)院康復(fù)科護長楊榮菊</p><p class="ql-block"> 王臺醫(yī)院康復(fù)科主任解鐵軍</p><p class="ql-block"> 0356－3622700</p>