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寒冷天氣,高血壓患者如何預(yù)防腦出血的發(fā)生?

瑞金市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科

<p class="ql-block">  高血壓腦出血又稱腦溢血。高血壓可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓腦出血發(fā)病急,病情重,病死率高達(dá)40%~50%,病殘率占生存者的50%~85%左右。而恰恰這個(gè)寒冷季節(jié)又是心腦血管疾病包括高血壓的高發(fā)期。所以高血壓患者如何做好防護(hù)和自我管理顯得尤為重要。</p> <p class="ql-block">一、什么是高血壓腦出血 </p><p class="ql-block"> 高血壓腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,系由腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的一種自發(fā)性腦血管病,常發(fā)生于50-70歲的中老年人,男性略多,現(xiàn)在有年輕化趨勢(shì),冬春季易發(fā),大多有長(zhǎng)期高血壓病史。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">二、高血壓腦出血的誘發(fā)因素有哪些? </p><p class="ql-block"> 高血壓腦出血常在劇烈咳嗽活動(dòng)時(shí)、情緒激動(dòng)時(shí)、用力排便等時(shí)刻發(fā)病,起病急驟,往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展到高峰。</p> <p class="ql-block">三、高血壓腦出血有哪些癥狀?</p><p class="ql-block"> 50%的患者出現(xiàn)劇烈的頭痛,常伴惡心嘔吐,并且多伴有躁動(dòng),出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,臨床表現(xiàn)因出血部位及出血量不同而異,基底節(jié)、丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見(jiàn)的早期癥狀;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。</p> <p class="ql-block">四、高血壓腦出血如何診斷與治療?</p><p class="ql-block"> 1、首選頭顱CT檢查,可明確顯示出血部位、大小、形態(tài)。</p><p class="ql-block"> 2、對(duì)于已經(jīng)CT明確診斷的高血壓腦出血患者,根據(jù)出血部位、出血量、臨床癥狀以及患者自身實(shí)際情況,決定保守或者手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block">五、如何進(jìn)行自我管理?</p><p class="ql-block"> 1、堅(jiān)持規(guī)律服藥</p><p class="ql-block"> 做好病情監(jiān)測(cè),服用降壓藥,按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,記錄每次服藥的劑量、方法,定期與醫(yī)務(wù)人員溝通,養(yǎng)成良好的服藥規(guī)律,將血壓控制在合理的范圍內(nèi)。</p> <p class="ql-block">2、良好飲食習(xí)慣</p><p class="ql-block"> 堅(jiān)持低鹽、低脂、高維生素的飲食,限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)6g,避免飲用濃茶,經(jīng)常食用冬瓜、芹菜等利水消腫降壓的蔬菜。可食用雞蛋,豆?jié){、米粥、面條、鮮瘦肉等含鹽較低的食品。多吃易消化食物,忌生、冷、硬食物。注意戒煙、戒酒。肥胖者通過(guò)適當(dāng)節(jié)食以減輕體重,對(duì)預(yù)防血壓升高有積極意義。</p> <p class="ql-block">3、適當(dāng)體能鍛煉</p><p class="ql-block"> 在控制活動(dòng)量的前提下,選擇適宜的體育鍛煉。可選散步、打太極、健身操,避免劇烈跑步、打羽毛球,重體力勞動(dòng)等。建議晨練時(shí)不要空腹也不要飽餐,適宜進(jìn)食少量碳水化合物,避免低血糖或高血糖發(fā)生。</p> <p class="ql-block">4、預(yù)防便秘發(fā)生</p><p class="ql-block"> 定時(shí)的腹部按摩對(duì)便秘有一定作用。多食新鮮蔬菜、水果。促進(jìn)順利排便,排便時(shí)不要太過(guò)用力,防止腹壓增大引起顱壓增高,誘發(fā)腦出血,家里可自備開(kāi)塞露,必要時(shí)使用。</p> <p class="ql-block">5、保證充足的睡眠</p><p class="ql-block"> 首先營(yíng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,可適當(dāng)攝入一些有助于睡眠的食物,如:熱牛奶、香蕉、小米粥等。利尿藥避免夜間服用,以免影響睡眠質(zhì)量,休息時(shí)采用右側(cè)臥姿勢(shì)??刹捎貌シ攀婢徯砸魳?lè),看小說(shuō)、家屬陪伴安慰方式協(xié)助睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用助睡眠藥物。</p> <p class="ql-block">6、注意心理防護(hù) </p><p class="ql-block"> 保持良好穩(wěn)定的情緒,克服心理恐慌,科學(xué)調(diào)適心理,學(xué)習(xí)放松技術(shù)。</p> <p class="ql-block">7、避免寒冷刺激 </p><p class="ql-block"> 注意保暖,寒冷刺激能引起交感神經(jīng)興奮,全身毛細(xì)血管收縮,外周阻力增加,動(dòng)脈血壓升高,極易導(dǎo)致腦出血。</p> <p class="ql-block">8、合理安排工作 </p><p class="ql-block"> 高血壓患者,工作不宜太勞累,尤其不宜熬夜,并且注意適當(dāng)改善學(xué)習(xí)、工作環(huán)境,以減少對(duì)人體的不良刺激。</p> <p class="ql-block">小結(jié):</p><p class="ql-block"> 高血壓腦出血是一種嚴(yán)重的致殘、致死性疾病,給社會(huì)及家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),但是高血壓腦出血并不是完全不可以預(yù)防的,通過(guò)積極控制血壓、保持情緒穩(wěn)定,改善飲食生活習(xí)慣,在堅(jiān)持服藥的基礎(chǔ)上,家人可以給予關(guān)懷和疏導(dǎo),減輕患者的焦慮感;可以有效的降低該病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。</p>