解讀血脂化驗(yàn)單

禮大夫

平北西二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣 血脂化驗(yàn)有七項(xiàng)，每一項(xiàng)有啥意義大家好，我是李醫(yī)生。最全面的血脂化驗(yàn)?zāi)?，?shí)際上有七項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)都代表什么呢？今天我逐一給大家解讀一下。內(nèi)容有點(diǎn)多，希望您收藏一下。第一項(xiàng)呢，是總膽固醇（TC），它的升高，代表您有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加。如果您沒有其他的危險(xiǎn)因素，只有血脂高的話，這個(gè)值超過7.2mmol/L，則需要積極的進(jìn)行干預(yù)，否則可能增加風(fēng)險(xiǎn)。而如果您合并其他的高危因素呢，這個(gè)值不需要這么高，可能就需要進(jìn)行干預(yù)了。一般情況下呢，他汀類的降血脂藥物，是治療這種情況的主要用藥。第二項(xiàng)呢，是甘油三酯（TG），它的升高，也代表你有比較高的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)值大于5.6mmol/L，您有增加急性胰腺炎的發(fā)生。在指南中建議，如果這個(gè)值在1.7-2.3之間，建議運(yùn)動(dòng)飲食干預(yù)；如果在2.3-5.6之間，也建議用一些他汀類的降血脂藥物適當(dāng)?shù)目刂?；而如果大?.6呢，則強(qiáng)烈建議應(yīng)用一些煙酸或者貝特類的藥物，這些都是指南中有規(guī)范的。第三個(gè)呢，叫低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，它也就是壞膽固醇，它是心腦血管疾病的明確的危險(xiǎn)因素，很多冠心病、腦梗的患者，需要把這個(gè)值降到比較低才行。而在藥物的應(yīng)用上呢，有一定的危險(xiǎn)分層，如果您是動(dòng)脈粥樣硬化的低危人群，這個(gè)值大于3.4則需要進(jìn)行干預(yù)。如果您是高危人群，那么這個(gè)值大于2.6則需要干預(yù)。如果您是極高危的人群，那么這個(gè)值大于1.8，就需要進(jìn)行干預(yù)。通常情況下可以應(yīng)用他汀類的降血脂藥物，還有PCSK9的抑制劑，還有依折麥布等藥物降這個(gè)值。第四個(gè)呢，是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，它也就是好膽固醇。這個(gè)值越高越好，通常情況下，如果這個(gè)值低的人呢，可以選擇用煙酸類的藥物提升這個(gè)值。但是呢，用處也沒有想象的那么大。第五個(gè)呢，是脂蛋白a（Lpa），它也是明確的心腦血管危險(xiǎn)因素之一。如果這個(gè)值300毫克每升，建議進(jìn)行一定程度的干預(yù)。目前煙酸類藥物和PCSK9抑制劑對(duì)它有一定的作用，但是效果不是很明確。有一些寡義核苷酸等藥物正在研制中，它的效果是好的，但是還沒有上市。第六個(gè)呢，是載脂蛋白A1（Apo A1），它和高密度脂蛋白是有這種并行的關(guān)系，它越高就越好，目前它降低了，也沒有明確的藥物干預(yù)。第七個(gè)呢，是載脂蛋白B（Apo B），這個(gè)與低密度脂蛋白有一定的并行關(guān)系，它呢是越低越好。如果高的話呢，也沒有太多的干預(yù)方式，積極地控制低密度脂蛋白膽固醇就可以了。 地址：南環(huán)四巷36號(hào)??：15503517120 15503518120