預(yù)防精神科暴力行為

巨鹿舒心精神病醫(yī)院

精神科暴力行為 精神科暴力行為是指患者在精神癥狀的影響下突然發(fā)生的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動(dòng)行為，以攻擊行為較突出，具有極強(qiáng)的爆發(fā)生和破壞性，會(huì)對(duì)攻擊對(duì)象造成不同程度的傷害，甚至危及生命。暴力行為是精神科最為常見的急危事件，可能發(fā)生在患者家里、社區(qū)、醫(yī)院等，會(huì)給患者、家庭及社會(huì)帶來危害及嚴(yán)重后果。 暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估 行為：興奮激動(dòng)可能是暴力行為的前奏。一些早期的興奮行為包括踱步，不能靜坐，握拳或用拳擊物，下鄂或面部的肌肉緊張等。   情感：憤怒、敵意、異常焦慮、易激惹、異常欣快、激動(dòng)和心不在焉不穩(wěn)定可能表示患者將失去控制。  語言：患者在出現(xiàn)暴力行為之前可能有一些語言的表達(dá)，包括對(duì)真實(shí)或想象的對(duì)象進(jìn)行威脅，或提一些無理要求，說話聲音大并具有強(qiáng)迫性等。  意識(shí)喪失：思維混亂、精神狀態(tài)突然改變、定向力缺乏、記憶力損害也提示暴力行為的可能發(fā)生。 預(yù)防暴力行為發(fā)生的措施 適宜的環(huán)境：將患者要安置在安靜、寬敞、溫度適宜的環(huán)境中，關(guān)掉音響、電視等可能產(chǎn)生的噪音，減少環(huán)境的刺激作用。 減少誘發(fā)因素：適當(dāng)滿足患者的合理要求，如吸煙、打電話、吃小零食；提前或退后一些打擾患者的治療和護(hù)理項(xiàng)目，如留取檢驗(yàn)標(biāo)本、注射、處理個(gè)人衛(wèi)生如洗澡理發(fā)等；暫不安排這類患者參加競(jìng)爭(zhēng)性的工娛治療活動(dòng)；不與患者爭(zhēng)執(zhí)等。 提高患者的自控能力：鼓勵(lì)患者以適當(dāng)方式表達(dá)和宣泄情緒，明確告知患者暴力行為的后果；設(shè)法分散患者的注意力，轉(zhuǎn)移患者的暴力意圖；告知患者覺得無法自控如何求助等。加強(qiáng)對(duì)精神癥狀的控制：保證藥物的供給；把患者可能的暴力傾向及時(shí)告訴醫(yī)生，以便做出及時(shí)有效的醫(yī)療處理。 發(fā)生暴力行為時(shí)的措施 尋求幫助：當(dāng)有攻擊他人或破壞物品等暴力行為出現(xiàn)時(shí)，首先要呼叫其他人員幫助，以便能盡快控制場(chǎng)面。 控制場(chǎng)面：疏散圍觀病員，轉(zhuǎn)移被攻擊對(duì)象，維持周圍環(huán)境的安全與安靜。 解除武裝：以堅(jiān)定、冷靜的語氣告訴患者，將危險(xiǎn)物品放在一旁，然后將其移開，同時(shí)向患者解釋此物品是暫時(shí)保管，以后歸還，以取得病人信任；如語言勸說無效，一組人員轉(zhuǎn)移病人注意力，另一組人員趁其不備快速奪取危險(xiǎn)物品。轉(zhuǎn)移病人：將患者轉(zhuǎn)移到安靜的房間，減少外界干擾。身體保護(hù)：患者無法控制自己行為時(shí)，可采用保護(hù)性約束方式協(xié)助患者控制自己。保護(hù)過程中需告知其約束的目的、陪伴在旁與其談話，以降低其焦慮。藥物治療：當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安時(shí)，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物控制患者的情緒，并注意觀察患者的生命體征及用藥反應(yīng)。 巨鹿舒心醫(yī)院咨詢電話侯玉梅醫(yī)師：15231022609 楊根法醫(yī)師：13184755838  張亞博醫(yī)師：15832906758     李艷靜醫(yī)師：13286097753  劉丹護(hù)士長(zhǎng)：15076869712     高楠護(hù)士長(zhǎng)：15032454466  院長(zhǎng)孫占群：15832917666     副院長(zhǎng)李玲軍：1593199106