磁導(dǎo)航下脊柱內(nèi)鏡治療腰椎滑脫

孫建民

寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛科脊柱微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)有了一雙“火眼金睛”。近日，寧夏回族自治區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（寧夏第三人民醫(yī)院）丁永國脊柱微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)在“電磁導(dǎo)航技術(shù)”引導(dǎo)下順利完成了經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合內(nèi)固定術(shù)。這是該院疼痛科將國際及國內(nèi)領(lǐng)先的電磁導(dǎo)航技術(shù)成功應(yīng)用于腰椎脊柱微創(chuàng)手術(shù)中。62歲的劉阿姨，主因“腰痛伴左下肢放射痛及麻木2年”入院。患者曾多次就診于外院，完善相關(guān)檢查，診斷為“腰椎滑脫，腰椎椎管狹窄，腰椎間盤突出”，給予針灸，理療等保守治療后效果不佳，建議行“開放腰椎內(nèi)固定融合術(shù)”。患者考慮到手術(shù)創(chuàng)傷大，花費(fèi)高，術(shù)后恢復(fù)慢，最終放棄了手術(shù)治療。近日，經(jīng)曾經(jīng)就診寧夏回族自治區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（寧夏第三人民醫(yī)院）疼痛科的病人介紹，得知該院疼痛科通過脊柱微創(chuàng)手術(shù)就能緩解疼痛，遂慕名前來就診。經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查及全科病例討論后，與患者溝通并達(dá)成共識，最后在“電磁導(dǎo)航技術(shù)”引導(dǎo)下行經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡腰椎融合內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)歷時3小時，四個1.5cm長的切口，術(shù)中出血少，術(shù)后患者即感腰痛伴左下肢放射痛及麻木癥狀較術(shù)前明顯緩解。 術(shù)前X片腰4-5滑脫 術(shù)前腰4-5滑脫 術(shù)后復(fù)查滑脫已復(fù)位 術(shù)后滑脫已復(fù)位 腰椎滑脫合并腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛常見的原因，嚴(yán)重影響著人們的日常工作和生活。既往需要開放手術(shù)治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，脊柱內(nèi)鏡下椎體融合術(shù)成為一項(xiàng)安全有效治療腰椎滑脫的微創(chuàng)手術(shù)方式之一。其中，電磁導(dǎo)航技術(shù)起到了舉足輕重的作用。該手術(shù)方式適用于腰椎間盤突出伴椎間不穩(wěn)，椎間盤源性腰痛，腰椎峽部不連，特別是術(shù)后復(fù)發(fā)和體質(zhì)較差不能耐受開放手術(shù)的老年患者等。一、電磁導(dǎo)航技術(shù)作為近年最新出現(xiàn)的一種脊柱導(dǎo)航技術(shù)，猶如給脊柱微創(chuàng)手術(shù)安上了一副更加精準(zhǔn)的“火眼金睛”。其在引導(dǎo)手術(shù)穿刺、定位、置釘過程中起到了精準(zhǔn)置釘及精準(zhǔn)減壓的效果，大大縮短了手術(shù)時間。二、手術(shù)過程中，通過電磁導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用減少了患者和醫(yī)生接觸放射透視的次數(shù)，減少輻射，對醫(yī)患起到很好的安全保護(hù)措施。三、縮短了年輕醫(yī)師的學(xué)習(xí)曲線。有了電磁導(dǎo)航技術(shù)的精準(zhǔn)引導(dǎo)，可以按照統(tǒng)一的方案進(jìn)行手術(shù)方案設(shè)計(jì)，縮短了初學(xué)者與經(jīng)驗(yàn)豐富者的差距。四、電磁導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用不但極大地提高了脊柱微創(chuàng)手術(shù)的精確度，也為科室在推崇脊柱微創(chuàng)理念的情況下實(shí)現(xiàn)將精準(zhǔn)+微創(chuàng)的理念完美結(jié)合的良好愿景，將很好的為脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者帶來更大的益處。