<p class="ql-block"> 什么是先兆流產？</p><p class="ql-block">先兆流產是指出現(xiàn)少量陰道流血，常為紅色或血性白帶，無任何胚胎組織排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。經休息或治療后如果癥狀消失，可以繼續(xù)懷孕。若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產，最終胚胎排出體外。</p><p class="ql-block">醫(yī)生一般經過詢問病史，根據病人的臨床表現(xiàn)以及必要的輔助檢查，即可確定是否為先兆流產。醫(yī)生會詢問您陰道流血量及流血持續(xù)時間、有無陰道排液及組織物排出、有無腹痛、腹痛的部位性質和程度、有無發(fā)熱、陰道分泌物的性狀和味道，并結合血HCG和B超檢查來綜合判斷是否先兆流產及可能的原因。</p> <p class="ql-block"> 有先兆流產癥狀該如何保胎呢？</p><p class="ql-block">1、要適當休息，減少劇烈活動，避免同房，減輕工作和精神壓力。精神過于緊張焦慮也會引發(fā)流產。而且并不是所有的先兆流產都需要吃很多種保胎藥，天天躺在床上保胎。</p><p class="ql-block">2、對于有先兆流產征象者需進行血HCG和孕酮等相應檢查。對于經化驗檢查有黃體功能不良者可應用激素保胎，常用的孕激素藥品制劑有口服、肌肉注射、經陰道上藥。</p><p class="ql-block">醫(yī)生會根據病人具體情況選用，無明顯早孕反應的可選口服制劑；有早孕反應者可選經陰道上藥或肌肉注射。孕12周可開始減量并逐漸停藥。而對于血液中HCG和孕酮水平正常者，只是有點滴粉色或咖啡色分泌物的準媽媽，大可不必過于緊張，也無須保胎治療，放心聽醫(yī)生安排就好。</p> <p class="ql-block">如果化驗提示有甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺素片，并2-4周復查甲狀腺功能，根據復查結果調整甲狀腺素用藥的劑量。對于那些患有抗磷脂綜合征患者，則可在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用低分子肝素皮下注射或加小劑量阿司匹林口服，預防反復流產的發(fā)生。</p><p class="ql-block">對于合并自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，除了抗凝治療之外，還需要使用免疫制劑，那就需要更加專業(yè)的風濕免疫科的醫(yī)生給予指導和監(jiān)測了。</p><p class="ql-block">因此，并不是所有的先兆流產都需要臥床保胎治療。從另一個層面考慮，一部分的先兆流產是自然界給我們優(yōu)勝劣汰的機會，一些先兆流產的胚胎往往是先天發(fā)育不良的胚胎，即使一味地保胎，用盡各種辦法，最終也是徒勞無功，不可避免地面對流產結局。所以，請準媽媽們盡量放松心情，拋開各種焦慮糾結，專業(yè)的問題交給專業(yè)的醫(yī)師來替您考慮，應該順其自然的時候也要適當地選擇釋懷。</p> <p class="ql-block"> 預防流產有哪些注意事項？</p><p class="ql-block">為了避免流產等不良結局的發(fā)生，準媽媽們應該盡可能把身體調整到最佳狀態(tài)再準備受孕，不要在早產、流產或清除葡萄糖胎后立即懷孕。如果剛經歷一次不成功的妊娠，造成了早產或流產，那么至少要等6個月后再懷孕。因為流產或早產后子宮內膜受到創(chuàng)傷，需要3—6個月的時間恢復，如果立即受孕，容易再度流產而形成習慣性流產。如果懷的是葡萄胎，那么在清除后，至少要定期隨訪兩年，在這段時間盡可能不要受孕。</p><p class="ql-block">孕早期盡量不要燙發(fā)、染發(fā)、化彩妝。在懷孕的第一到第三個月里，胎兒各器官的神經系統(tǒng)開始進入分化形成時期，由于對外環(huán)境的刺激反應比較敏感，如果受到嚴重的毒性侵害，就有可能造成流產或胚胎停止發(fā)育。</p> <p class="ql-block">為此，從這個月開始，準媽媽不要濫用藥物，同時也要避免接觸有害物質。特別是愛美的準媽媽更要注意，化妝時盡量化淡妝，尤其注意不要染發(fā)、燙發(fā)（再次強調?。?。</p><p class="ql-block">出現(xiàn)異常情況及時去醫(yī)院檢查。對于有家族遺傳病史、曾經有過一次或多次流產史者、曾經生育過畸形胎兒或發(fā)生過不明原因的死胎史女性，一定要在備孕前到婦產科進行相關的孕前優(yōu)生優(yōu)育咨詢及檢查，排查可能導致流產的原因。</p><p class="ql-block">對于不應繼續(xù)妊娠者，如孕早期病毒感染、接觸有毒物或患嚴重疾病等，醫(yī)生會告訴您繼續(xù)妊娠的危害，并建議終止妊娠。對于有異常但可以繼續(xù)妊娠的孕婦，醫(yī)生會加強孕期監(jiān)護，并給予及時的指導，確保孕婦及胎兒的安全。</p> <p class="ql-block">沙河市人民醫(yī)院產科門診，免費為孕婦檢測無創(chuàng)和耳聾基因。咨詢熱線！8625362</p>