醫(yī)術(shù)丨普外科一次手術(shù)解決患者四個(gè)問(wèn)題！還是微創(chuàng)！恒生普外科程明 近日，恒生醫(yī)院普外科為一名患有胃底間質(zhì)瘤、肝多發(fā)囊腫、膽囊結(jié)石、慢性闌尾炎的患者成功實(shí)施了單孔腹腔鏡下胃部分切除術(shù)+膽囊切除術(shù)+肝囊腫開(kāi)窗術(shù)+闌尾切除術(shù)。順利通過(guò)一次微創(chuàng)手術(shù)，為患者解決了四個(gè)問(wèn)題。<div><br></div><div><h1 style="text-align: center;"><b>案例回顧</b></h1><div><b><br></b></div><div style="text-align: left;"><b>禍不單行</b></div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;"> 患者翁大媽，因?yàn)樯细固弁?個(gè)多月，右上腹隱痛2周，病情加重2日，來(lái)到恒生醫(yī)院進(jìn)行身體普查，結(jié)果顯示，她的胃底粘膜下出現(xiàn)了腫物，考慮是間質(zhì)瘤，且有惡變傾向。然而，禍不單行，在后續(xù)的CT檢查中，<b>發(fā)現(xiàn)她還合并有肝巨大囊腫（15×10cm）、慢性闌尾炎并闌尾結(jié)石和膽囊結(jié)石</b>。秉承著對(duì)恒生普外科的信任，她決定在恒生接受治療。<br></div><div><br></div></div><div><br></div><div><b>4臺(tái)手術(shù)合并在一起做</b></div><div><br> “胃部分切除術(shù)+膽囊切除術(shù)+肝囊腫開(kāi)窗術(shù)+闌尾切除術(shù)，涉及四個(gè)完全不同的手術(shù)部位，需要完成胃部分切除并吻合、肝部分切除、膽囊切除和闌尾切除，四個(gè)手術(shù)本來(lái)是互相獨(dú)立的，<b>如果把四個(gè)手術(shù)合并在一起做按常規(guī)腹腔鏡思路則手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)大，</b>而且最少在腹部要開(kāi)5-6個(gè)孔進(jìn)行腹腔鏡下操作，手術(shù)創(chuàng)傷大?！逼胀饪瞥堂髦魅握f(shuō)道。<b><br></b></div><div> “在和患者溝通的時(shí)候，他們非常希望能通過(guò)一次性手術(shù)解決全部問(wèn)題，為此我們?cè)诰C合分析切除可能性后，就在思考如何能在一次性解決所有問(wèn)題的同時(shí)，最大程度地減少病人的創(chuàng)傷?！?lt;br></div><div><br></div><div><b>縝密計(jì)劃 精準(zhǔn)操作</b></div><div><b><br></b></div><div><b> </b>為了將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者創(chuàng)傷降到最低，普外科程明主任縝密擬定治療方案，<b>決定采用創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)手術(shù)方式——單孔腹腔鏡技術(shù)</b>，只需要在腹部開(kāi)一個(gè)<b>直徑約2.5cm</b>的孔即可完成手術(shù)。</div><div> 在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，經(jīng)過(guò)2.5小時(shí)，程明主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)克服了單孔腹腔鏡操作的困難，精準(zhǔn)操作，在單孔腹腔鏡下完成了胃間質(zhì)瘤切除、膽囊切除、肝囊腫開(kāi)窗、闌尾切除“四合一”手術(shù)。術(shù)后患者腹痛腹脹逐漸恢復(fù)，傷口愈合良好，目前已康復(fù)出院。<br></div><div style="text-align: center;"><br></div><h1 style="text-align: center;"><b>患者感慨</b></h1><div><b><br></b></div><div> “真的沒(méi)想到有這么好的效果，程主任的醫(yī)術(shù)太好了，就一個(gè)小小的切口就能解決這么多的問(wèn)題！” 出院前翁大媽感慨地說(shuō)道?！皢慰磦冢瑒e人肯定都不會(huì)相信我做過(guò)一場(chǎng)這么大的手術(shù)?！?</div><div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b>科普</b></h1><div><b><br></b></div><div><b>胃腸道間質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎？</b></div><div> </div><div> 胃腸道間質(zhì)瘤(GISTs)指原發(fā)于胃腸道、大網(wǎng)膜和腸系膜的一組間葉源性腫瘤。其最常發(fā)生在胃，發(fā)病率為60%～70%，為胃間質(zhì)瘤。胃腸道間質(zhì)瘤是一種交界性腫瘤，一般分為低度惡性和高度惡性。胃腸道間質(zhì)瘤有惡變傾向，一旦發(fā)現(xiàn)都需要行手術(shù)治療。<b><br></b></div>