<h3><strong>健康生活方式與行為?</strong></h3></br><h3><strong>主動接受婚前和孕前保健</strong></h3></br><h3><strong>孕期應當至少接受5次產前檢查并住院分娩</strong><br></br></h3></br><h3><strong>#關于婚前體檢#</strong></h3></br><h3><strong>Q</strong></h3></br><h3><strong>什么時候做婚檢？</strong></h3></br><h3>從優(yōu)生學的角度不宜婚配的青年男女，會在結婚時才發(fā)現(xiàn)，從感情上難以接受。因此，婚前檢查應該早一些為好。</h3></br><h3>①雙方或一方家族中有遺傳疾病的人，在確定戀愛關系前應做婚前遺傳病咨詢，對是否可以婚配，未來的子女遺傳病的發(fā)生幾率如何，請醫(yī)生指導。。</h3></br><h3>②婚前健康檢查應在婚前半年左右為宜，發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r進行治療或矯正。</h3></br><h3>③結婚前3個月應在醫(yī)院或計劃生育技術服務站（室）接受性生活及避孕方法的指導。</h3></br> <h3><strong>Q</strong></h3></br><h3><strong>婚檢具體有哪些內容？</strong></h3></br><h3><strong>一、詢問病史</strong></h3></br><h3>1、了解雙方是否有血緣關系，雙方出示單位<strong>“婚姻狀況證明”。</strong></h3></br><h3>如有無性病、麻風病、精神病、各種傳染病、遺傳病、重要臟器、泌尿生殖系統(tǒng)疾病和智力發(fā)育情況等；</h3></br><h3>3、了解雙方個人史，詢問可能影響生育功能的工作和居住環(huán)境、煙酒嗜好等。</h3></br><h3>4、女方月經史和男方遺精情況。</h3></br><h3>5、雙方家族史，重點詢問與遺傳有關的病史。</h3></br><h3>6、再婚者，應詢問以往婚育史。</h3></br><h3><strong>二、體格檢查，包括內科檢查、生殖器檢查和實驗室檢查。</strong></h3></br><h3>1、內科檢查，就是全身體格檢查。</h3></br><h3>2、生殖器檢查，在于發(fā)現(xiàn)影響婚育的生殖器疾病。</h3></br><h3>3、實驗室檢查，除了血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、肝功能和血型外，女性作陰道分泌物找滴蟲、霉菌，必要時作淋菌涂片檢查；男性作精液常規(guī)化驗。</h3></br> <h3><strong>#關于孕前保健#</strong></h3></br><h3>《孕前和孕期保健指南（2018）》遵循普遍性指導和個體化指導相結合的原則，對計劃妊娠的夫婦進行<strong>孕前健康教育及指導</strong>，主要內容包括：</h3></br><h3>（1）有準備、有計劃的妊娠，盡量避孕高齡妊娠。</h3></br><h3>（2）合理營養(yǎng)，控制體重增加。</h3></br><h3>（3）補充葉酸0.4～0.8 mg/d，或含葉酸的復合維生素。既佳生育過神經管缺陷兒的孕婦，則需補克葉酸酷4 mg/d。</h3></br><h3>（4）對于有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女，應予以評估并指導。</h3></br><h3>（5）合理用藥，避免使用可能影胎兒正常發(fā)育的藥物。</h3></br><h3>（6）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等)，避免密切接觸寵物。</h3></br><h3>（7）改變不良的生活習慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式，避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力。</h3></br><h3>（8）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問題的發(fā)生。</h3></br><h3>（9）合理選擇運動的方式。</h3></br><h3><strong>高齡產婦</strong>的孕前保健</h3></br><h3><strong>由于“全面二孩政策”的實施，目前高齡產婦顯著增加，</strong>隨之而來的妊娠合并癥和并發(fā)癥也顯著增加?！对星昂驮衅诒＝≈改希?018）》與時俱進，專門針對高齡孕婦的孕期保健進行了推薦。<strong>重點強調</strong>了以下內容：</h3></br><h3>（1）評估并告知高齡孕婦的妊娠風險；</h3></br><h3>（2）規(guī)范補充維生素和礦物質，可適當增加劑量；</h3></br><h3>（3）為了減少不必要的有創(chuàng)產前診斷，結合美國、加拿大的指南，本指南推薦預產期年齡為35～39歲而且單純年齡為高危因素者，簽署知情同意書可先行NIPT進行胎兒染色體非整倍體異常的篩查；預產期年齡≥40歲以上的孕婦，建議行絨毛穿刺取樣術（CVS）或羊膜腔穿刺術；</h3></br><h3>（4）年齡≥40歲的孕婦，妊娠40周前適時終止妊娠。</h3></br> <h3><strong>#關于孕前檢查#</strong></h3></br><h3>國家對于符合條件的備孕夫婦會實行孕前檢查的免費政策，只要夫妻雙方符合下列條件的方可享受此項免費檢查政策:</h3></br><h3>1.準備懷孕的夫婦并<strong>符合國家生育政策</strong>的。</h3></br><h3>2.夫妻雙方中至少一方擁有<strong>本地戶籍</strong>，或者夫婦雙方都不是本地戶口，但在本地居住半年（根據(jù)不同地區(qū)政策有變化）以上的。</h3></br><h3>3.有哪些免費的<strong>孕前檢查機構</strong></h3></br><h3>國家政策中要求，區(qū)人口和計生服務中心來承擔免費的孕前優(yōu)生健康檢查，再由社區(qū)衛(wèi)生計生服務中心和各街(鄉(xiāng))計生服務中心一起協(xié)同配合開展工作。檢查機構由所在區(qū)的人口計生服務中心在取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》之前，以實驗室檢查和委托市計生科技所完成為主。</h3></br><h3>4.免費的孕前優(yōu)生健康檢查有哪些項目和服務內容</h3></br><h3><strong>服務內容和檢查包括</strong>：為計劃懷孕的夫婦提供病史詢問、臨床實驗室檢查、優(yōu)生健康教育、體檢檢查、風險評估、影像學檢查、咨詢指導、妊娠結局跟蹤隨訪等<strong>19項服務</strong>。其中包括14項醫(yī)學檢查內容，9項實驗室檢查，4項病毒篩查的內容和1項影像學檢查。</h3></br><h3><strong>#關于產檢#</strong></h3></br><h3>《孕前和孕期保健指南（2018）》推薦的產前檢查孕周分別是妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周，一共7~11次?！对星昂驮衅诒＝≈改希?018）》結合了我國國內目前產前檢查的現(xiàn)狀，同時放寬了孕周限制，每次檢查均有一個孕周范圍。醫(yī)師在保健手冊上應該給孕婦注明下一次產檢的具體時間，不能隨意寫上“一月復查”或“4周復查”等。</h3></br> <h3><strong>具體情況按照病情不同個體差異大。</strong></h3></br><h3>例：無妊娠合并癥者妊娠10周進行首次產檢并登記信息后，孕期需7次規(guī)范化產檢，分別是16、18~20、28、 34、36、38、41周；既往未生育過者，還應在25、31、40周分別增加1次，共計10次。低危孕婦產前檢查的次數(shù)，整個孕期7～8次較為合理，高危孕婦檢查次數(shù)增多。</h3></br><h3><strong>Q</strong></h3></br><h3><strong>產檢有哪些內容？</strong></h3></br><h3><strong>（1）詳細詢問病史</strong></h3></br><h3>內容包括年齡、胎產次、職業(yè)、月經史，既往史有無高血壓、心臟病等；本次妊娠過程，出現(xiàn)早孕反應的時間、程度，有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等；丈夫健康情況，雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病，對于相關的疾病需要進行記錄。</h3></br><h3><strong>（2）推算預產期</strong></h3></br><h3><strong>（3）全身檢查</strong>：身高和體重/體重指數(shù)（BMI）、血壓測量、口腔檢查、心肺的聽診、下肢有無水腫。</h3></br><h3><strong>（4）產科檢查</strong>：測量宮高與腹圍、胎心音聽診、陰道及宮頸檢查。</h3></br>