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新年,新氣象ICU虎年春節(jié)紀實

多金

不忘初心、牢記囑托、勇?lián)姑?,永葆“闖”的精神、“創(chuàng)”的勁頭、“干”的作風,一直是我們ICU人刻在骨子里的工作習慣。 新年伊始,在人們盡情享受合家團聚的溫暖、假日的輕松愉快時,我們醫(yī)院里忙碌的白衣天使們仍舊不曾停下忙碌的腳步。其中還有這樣一群人,他們默默付出,任勞任怨,為保障危重患者的安全,堅守在一線的崗位上,他們就是醫(yī)院的"重癥人"。重癥醫(yī)學科,維持生命的最后一道防線。"進可攻,退可守",24小時不間斷的監(jiān)護與治療,為廣大危重癥患者帶去了生的希望……。 大年三十,我科接診一重癥患者,患者顏面、口唇重度發(fā)紺,呼吸、脈搏微弱,中心靜脈壓更是高達51cmH2O,氣管插管,呼吸機輔助呼吸,床旁彩超、中心靜脈置管、連續(xù)腎臟替代治療(CRRT),血管活性藥的使用......每個重癥人都象軍人,忙而不亂,一絲不茍的完成每項操作,而我科副主任醫(yī)師陳盈沁帶領的重癥彩超團隊更為我們的精細化治療及護理提供了有力的影像支持。因為大家都知道ICU的所有操作都要求細小甚微,第二天,患者情況好轉,每個人都象打了強心針,但是令人棘手的問題出現(xiàn)了,患者生命體征仍不平穩(wěn),但CRRT濾器的使用時效已經到了,我們面臨著,如果按照傳統(tǒng)的方法進行上下機,必然造成患者生命體征會更大的波動,怎么辦呢?我們陳海軍主任及護士長經過周密的商議協(xié)商,最后一致決定給患者使用不下機雙機換管,這是我科進行的第一例不下機雙機換管,患者生命體征無任何波動,有文獻指出:對于血流動力學不穩(wěn)定的患者行進行CRRT換管時采用雙機換管法更換管路和濾器可以減少上機對患者血流動力學的影響,減少治療中斷時間,保持患者生命體征平穩(wěn)。 春節(jié)期間,我科80后帥哥羅勇接診一阿維菌素中毒患者,患者入院時,已呈深昏迷狀態(tài),命懸一線,我科立即組織給患者進行血液灌流,(血液灌流(HP)是將患者的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中,通過吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或內源性毒素、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術。主要用于搶救藥物和毒物中毒。)我科以前均采用全血灌流,但全血灌流最易發(fā)生血小板減少,出現(xiàn)了凝血功能障礙。怎么解決這個問題呢?我科的定海神針70后的主任醫(yī)師陳海軍、副主任醫(yī)師尹教授同時指示血漿灌流。(血漿灌流是指血漿吸附模式提前將血液中的血細胞分離出來,吸附效率更佳,還可以避免或減少血液相容性問題。)最后患者完美的完成所有治療,并康復出院。 你要問icu的醫(yī)護人員什么時候最高興,那么讓我來告訴你,是病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復。 輪到我們可愛帥氣的90后小帥鍋劉亞豐了,年初二,他接診一例腦出血患者,出血最大橫切面達52*33mm,呈明顯的深昏迷狀,瞳孔散大固定,無對光反射,呼吸完全依靠呼吸輔助呼吸,如果依靠以前的技術,患者基本無生存的可能,但神兵神將一外科副主任醫(yī)師廖友來幫忙,開展顱骨鉆孔血腫引流清除術,今天患者神志明顯轉清,我院廖友開展軟管顱骨鉆孔血腫引流清除術以來,已成功開展此手術50余例,使50多名患者擺脫了致死致殘的命運。從進入臘月以來,劉小帥鍋醫(yī)師基本就吃住在醫(yī)院,而正因為有他這么負責任的態(tài)度,使他分管的患者都親切的叫他“小劉”。 當然,病人的好轉離不開我們護理團隊的不懈努力,三分治療,七分護理,我們大家克服重重困難,克服著本來就沒有的假期(我科護理人員包括過年期間,所有出班只能休一天),克服著科室人員過少,克服著身體的種種不適(有的護士剛剛懷孕,有的護士剛剛休完產假),克服著過長的工作時長(我科全體護理人員基本沒有正常時間下過班),克服著熬不完的晚夜班(我科護理人員基本每月每人完成晚夜班次數在全院護理人員中最多)克服層出不窮的新業(yè)務,新技術(我科開展新業(yè)務、新技術全院第一)......,完成體重160多斤甚至200多斤男性患者的俯臥位通氣,完成血壓完全測不到的動脈置管......icu里病人多時,護士經常加班加點。把生病的老人留給丈夫,把沒人帶的孩子反鎖在家里是家常便飯。談起哪個病人,記得清點點滴滴,卻常常把家里托付的事忘得一干二凈。就是這樣的一群人,沒有豪言壯語,只是這樣悄悄地把病人放在了心中。我為身處你們的團隊而感到自豪于驕傲。 3點的夜晚,一切都在酣睡中,靜靜的夜色里,我院重癥醫(yī)學科病房里的盞盞燈光徹夜長明,護理人員陪伴在患者床旁,做著細致的觀察與護理。 崇高源于微小,收獲來自付出。盡管我們也有過牢騷,也有過怨言,但是我們面對那在痛苦中煎熬的呻吟,無望哀傷的眼神,我們只知道我們有幫助病人的責任,減輕病人痛苦的義務。榮獲諾貝爾獎的特雷莎修女寫的人生戒律里就有,你如果行善事,人們會說你必定是出于自私的隱秘動機,不管怎樣,還是要做。你今天所做的,明天就會被遺忘,不管怎樣,還是要做。我知道我們今天所做的,必然會被遺忘,但是我還是會做。是什么讓我有如此堅定的信念,是自信我有幫助病人的能力。<br>  喜歡上守在病人床邊,看著一瓶一瓶藥液滴入他們的身體,給他們靜脈營養(yǎng)補充或對征治療!喜歡上盯著24小時監(jiān)測的心電監(jiān)護儀,紅綠變化的數字和跳動的線條,簡單卻告訴著你患者的生和死!喜歡上各種儀器帶來的亮光,甚至報警聲,好像一部部交響曲,奏響生命的樂章!喜歡上它潔凈溫馨的環(huán)境,藍色布簾、光亮潔凈的地、锃亮光滑的墻壁、各室風景壁畫。這是其他科所沒有的!喜歡上科室認真而可愛的一群人。因為可敬的醫(yī)生、可愛的護士、可親的護工阿姨,工作期間的時光才在飛逝!喜歡上科室的交接班,醫(yī)生交班開放而具體,護士交班細致而嚴格!喜歡上讓我備感健康珍貴的患者,看著他們24小時躺在床上所承受的痛苦和壓力,頓時名利、恩怨、情愁統(tǒng)統(tǒng)變得微不足道,我慶幸我的親朋好友們此刻正健康地生活著、工作著、學習著、戀愛著…喜歡上捕捉家屬們感情流露的瞬間溫暖,雖沒有綺麗的光環(huán),卻拙樸而厚重,不加任何修飾,至真至純!<br>