<p class="ql-block"> 此次演練由腦系科喬木主任及急診科尤文林主任進(jìn)行演練場(chǎng)景設(shè)置，通過(guò)情景模擬演練，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)急性腦卒中的應(yīng)急處理能力，熟練掌握急性腦卒中的處理流程，提高醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量。 </p> <p class="ql-block"> 2022年2月16日14時(shí)30分，“120”接到急救電話，清源鎮(zhèn)上磨村一名男性患者突發(fā)不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙半小時(shí)。120接到急救電話后3分鐘內(nèi)出車。120醫(yī)生接診到患者后，通過(guò)簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史初步考慮患者為急性腦卒中，立即電話通知我院急診科醫(yī)生，并把患者基本情況發(fā)送在卒中微信群中。急診科醫(yī)生立即準(zhǔn)備接診病人。急診科護(hù)士接到“120”急救電話 </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 14時(shí)45分，患者到達(dá)急診科。患者李某，男性，68歲，于2022年02月16日14時(shí)45分因不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙半小時(shí)余，由“120”急診送入我院。接診分診護(hù)士A立即平車接病人。立即通知護(hù)士B、C、D。 </p><p class="ql-block"> 14時(shí)45分 護(hù)士 A 將病人平車推入搶救室內(nèi)。護(hù)士B 記錄時(shí)間，清除無(wú)關(guān)人員，保證搶救環(huán)境的安全，安靜，便于操作。護(hù)士C 松開患者衣領(lǐng)，吸氧，詢問(wèn)患者基本信息，并重點(diǎn)詢問(wèn)旅居史、查驗(yàn)健康碼、疫苗接種情況。14時(shí)50分醫(yī)生D： 采集病史（本次發(fā)病情況及既往有無(wú)“高血壓、糖尿病、癲癇、心臟病”等病史；發(fā)病前有無(wú)特殊藥物、食物攝入史；有無(wú)惡心、嘔吐、肢體抽搐，有無(wú)酗酒、吸煙史等），查體：意識(shí)、瞳孔、口角、頸抵抗，注意神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、腹等的體格檢查。初步評(píng)估病情，患者神志清楚，不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體障礙。立即電話通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生急會(huì)診。醫(yī)生D 囑護(hù)士B 測(cè)量末梢血糖，并完善心電圖。護(hù)士A 接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征：BP 168/108mmHg，R 20次/分鐘，P 99次/分鐘，SPO2 96%。護(hù)士B 注意保持呼吸道通暢，并口述末梢血糖為8.9mmol／L。醫(yī)生D 囑開通綠色通道，急查血常規(guī)、血凝五項(xiàng)、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶、肌鈣蛋白，開放靜脈留置通道，且予以復(fù)方氯化鈉500ml靜滴。護(hù)士C 將搶救車推至床旁，留置針開放靜脈通道予以復(fù)方氯化鈉500ml靜滴并記錄時(shí)間。</p> <p class="ql-block">立即給予急診核酸采樣</p> <p class="ql-block"> 卒中患者優(yōu)先檢查。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> CT報(bào)告未見(jiàn)明顯異常。初步診斷為急性缺血性卒中，立即開住院證辦入院，前往神經(jīng)內(nèi)科卒中單元進(jìn)行溶栓治療。電話通知神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)士安排好溶栓床位。護(hù)士A 做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，整理衣物，蓋好被子，攜氧氣袋及急救用物護(hù)送患者至神經(jīng)內(nèi)科住院。</p> <p class="ql-block"> 15時(shí)20分，患者到達(dá)神經(jīng)內(nèi)科病房。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行NISS評(píng)分，與病人家屬溝通工作，告知病情，及溶栓相關(guān)事宜。15時(shí)25分進(jìn)行溶栓。</p> <p class="ql-block">演練總結(jié):</p><p class="ql-block"> 尤文林主任:此次演練分工明確，各科室配合得當(dāng)，整體過(guò)程連貫有序，很好地完成了演練，達(dá)到了預(yù)期的效果。</p><p class="ql-block"> 整改措施:</p><p class="ql-block"> 一、加強(qiáng)醫(yī)療技能培訓(xùn) 為更好的服務(wù)患者做準(zhǔn)備 </p><p class="ql-block"> 二、1.搶救物品配置應(yīng)放置得當(dāng)，放置到最佳位置 。2.定期組織演練 以提高醫(yī)務(wù)人員的突發(fā)事件的應(yīng)急能力,更好的完善應(yīng)急搶救系統(tǒng) 。</p>