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20220217 魏鶯華 累及PICA椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 PED+COIL

李強(qiáng)

<p class="ql-block">要點(diǎn)</p><p class="ql-block">1. 經(jīng)橈動(dòng)脈,SIM2 VTK輔助TETHYS到位,SV5先支撐,后撤出VTK防止TETHYS支撐力不足及打折</p><p class="ql-block">2. 需要覆蓋處較長(zhǎng),1)選用大一個(gè)型號(hào)的支架,確保遠(yuǎn)端錨定及長(zhǎng)度,2)瘤內(nèi)均勻適當(dāng),近端留足夠距離近端錨定,3)彈簧圈支撐,防止后期短縮</p><p class="ql-block">3. 累及PICA,較大,長(zhǎng)期不愈合的可能性大,支架適當(dāng)時(shí)使其貼上壁,盡可能在PICA起始部貼壁,可望提高遠(yuǎn)期效果</p><p class="ql-block">4. 夾層動(dòng)脈瘤近端狹窄,F(xiàn)D釋放后打開(kāi)滿意,需要選用徑向力較大的FD</p><p class="ql-block">5. 椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,支架遠(yuǎn)端盡可能避開(kāi)基底動(dòng)脈匯合處,錨定距離有限的情況下,優(yōu)先選擇PED</p><p class="ql-block">6. 彈簧圈填塞時(shí)反復(fù)調(diào)整,避開(kāi)PICA開(kāi)口</p>