<p class="ql-block"> “真是太感謝你們了！把反復(fù)折磨我的膽管結(jié)石取出來(lái)了，出院后沒(méi)有影響到我正常的生活?！焙涌拼蠖皆合瘍?nèi)科在例行的出院患者電話隨訪中，85歲高齡的高女士感激地說(shuō)。</p><p class="ql-block"> 就在今年2月初，高女士因反復(fù)腹痛，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，之后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，入院診斷為“膽總管結(jié)石”，有發(fā)展為化膿性梗阻性黃疸的可能，且有并發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。由于被病痛反復(fù)折磨，高女士強(qiáng)烈要求快速治療。</p><p class="ql-block"> “考慮到患者的年齡并結(jié)合“2018年中國(guó)ERCP指南”，為此，我們與患者及其家屬溝通商量后，決定借助ERCP術(shù)，用十二指腸鏡經(jīng)口腔進(jìn)入十二指腸降段，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管至膽管，在造影可視的狀態(tài)下，取出膽管結(jié)石?！毕瘍?nèi)科李忍萍主任介紹說(shuō)。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)開(kāi)始，術(shù)中發(fā)現(xiàn)高女士的十二指腸乳頭為困難乳頭，石頭偏大偏硬，經(jīng)反復(fù)插管不能成功，如果放棄，不僅手術(shù)不能達(dá)到目的，而且還需進(jìn)一步外科手術(shù)治療，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用，也達(dá)不到患者預(yù)期。經(jīng)李忍萍主任，李偉偉醫(yī)師及劉喜慶醫(yī)師商量后，決定給高女士行開(kāi)窗術(shù)，也就是在十二指腸乳頭中央開(kāi)一個(gè)直徑約2mm小孔，一直到膽總管，再?gòu)倪@個(gè)小孔插管進(jìn)入膽管。開(kāi)窗術(shù)是術(shù)界公認(rèn)的高難度操作，能明顯提高困難插管的成功率，切開(kāi)瞬間膽汁噴涌而出，手術(shù)很順利，并順利取石，一周后患者出院，出院時(shí)未帶任何管子，無(wú)特別用藥。</p> <p class="ql-block"> 回望2021年這不平凡的一年，在新冠疫情的大環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員付出了巨大努力。我院消化內(nèi)科ERCP技術(shù)在這不平凡的一年中的發(fā)展比以往更加讓人記憶深刻。疫情最嚴(yán)重的時(shí)候我們也從未停止過(guò)手術(shù)。在科主任李忍萍主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，2021年，我們已成功為多例患者進(jìn)行ERCP手術(shù)，最大年齡患者87歲，成功率在95%以上，成功的病例均達(dá)到了預(yù)期效果。既減少了患者到上級(jí)醫(yī)院就診帶來(lái)的不便，又為患者避免了外科開(kāi)腹手術(shù)，減輕了患者的痛苦，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。2022年，我們將不忘初心，砥礪前行，使ERCP術(shù)的發(fā)展更進(jìn)一個(gè)新的臺(tái)階，為廣大患者謀最大的福利！</p> <p class="ql-block"> 什么是ERCP？</p><p class="ql-block"> ERCP(經(jīng)十二指腸逆行胰膽管造影）是經(jīng)口內(nèi)鏡膽道治療技術(shù)。ERCP技術(shù)是在X射線下進(jìn)行融合診斷和治療于一體的高難度微創(chuàng)內(nèi)鏡介入技術(shù)，是國(guó)際公認(rèn)的膽管胰腺系統(tǒng)疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是確診膽管結(jié)石的最佳方法。在ERCP基礎(chǔ)上，可以同時(shí)進(jìn)行膽總管結(jié)石取石術(shù)、Oddis括約肌切開(kāi)術(shù)、膽總管支架植入術(shù)、鼻膽汁引流術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)膽總管結(jié)石等疾病進(jìn)行安全、快速、有效的治療。它具有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間短、患者舒適性高、可反復(fù)處理膽道問(wèn)題等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)深受患者青睞。尤其是對(duì)于年齡較大，基礎(chǔ)性疾病較多或較重，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，重癥膽管炎、膽源性胰腺炎等危重患者。</p> <p class="ql-block"> ERCP技術(shù)的順利開(kāi)展，充分表明了我院內(nèi)科消化中心內(nèi)鏡診療技術(shù)實(shí)力的巨大提升。時(shí)光不負(fù)有心人，我們一定會(huì)繼續(xù)努力，相信在未來(lái)的發(fā)展中，我們將不斷提升專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平，形成專(zhuān)科技術(shù)特色，更好地為廣大病友服務(wù)！</p> <p class="ql-block"> 科室簡(jiǎn)介</p><p class="ql-block"> 消化內(nèi)科在內(nèi)科樓14樓，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名，其中博士學(xué)位1名，碩士學(xué)位7名，對(duì)于消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)脂肪肝、消化道腫瘤、肝硬化、重癥胰腺炎和炎癥性腸病、胃部疾病的治療有較高的造詣?？剖以\療設(shè)備齊全，擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)儀（C13、C14呼氣試驗(yàn)）、呼氣氫試驗(yàn)檢測(cè)儀及肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷儀（FibroTouch）及先進(jìn)的胃腸鏡檢查治療等設(shè)備。</p><p class="ql-block">科室電話?? ：</p><p class="ql-block">63307211 63307238（內(nèi)科樓14樓）</p><p class="ql-block">63307286（門(mén)診樓四樓D區(qū)胃腸鏡室）</p><p class="ql-block">李忍萍主任 : 13838879968</p><p class="ql-block">馬志強(qiáng)副主任: 18003798710</p><p class="ql-block">梁 燕護(hù)士長(zhǎng): 13598187967</p><p class="ql-block">李忍萍主任 周一、周三坐診</p><p class="ql-block">馬志強(qiáng)副主任醫(yī)師 周二坐診</p><p class="ql-block">李偉偉副主任醫(yī)師 周四坐診</p><p class="ql-block">馬果果主治醫(yī)師 周五坐診</p><p class="ql-block">劉喜慶主治醫(yī)師 周六坐診</p><p class="ql-block">水楠楠博士 周日坐診</p>