<p class="ql-block">失眠對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，就是一場(chǎng)災(zāi)難。夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè)、怎么也睡不著，第二天醒來(lái)又渾渾噩噩、心煩意亂、頭痛無(wú)神仿佛丟了魂……</p><p class="ql-block">失眠，應(yīng)該是現(xiàn)代社會(huì)非常常見的問題，我曾經(jīng)看過(guò)一份調(diào)查記錄，我國(guó)27%的人都存在睡眠障礙，也就是每4個(gè)人中就會(huì)有1個(gè)失眠患者。實(shí)際接診中，如果不統(tǒng)計(jì)病癥，失眠人群確實(shí)是超級(jí)龐大，仿佛不管是哪種疾病，都擺脫不了失眠的魔咒。</p><p class="ql-block">今天，我就從中醫(yī)的角度，來(lái)跟大家分析下造成失眠的原因。</p><p class="ql-block">失眠是怎么回事？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《黃帝內(nèi)經(jīng)》里把失眠定義為"目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”等。</p><p class="ql-block">人身之血，化生于脾，貯藏于肝，運(yùn)行于心。若肝不藏血，則心血虧虛，心血虛則神不守舍，就會(huì)出現(xiàn)不容易入睡，或者入睡以后容易驚醒、多夢(mèng)，記憶力減退，心悸，面色晄白無(wú)光澤，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力、兩目干澀昏花、視物模糊等癥狀。</p><p class="ql-block">若是肝血不足，則肝不能正常疏泄氣血，氣血失調(diào)，肝陰與肝陽(yáng)強(qiáng)弱不一。血不能養(yǎng)肝、肝氣升發(fā)太過(guò)，肝的火氣也會(huì)上炎，從而導(dǎo)致心神不安，引發(fā)失眠。</p><p class="ql-block">另外，睡眠有一定的生物節(jié)律性。肝血充足，才能調(diào)節(jié)各臟腑組織器官的血流量及其功能，從而保證睡眠質(zhì)量；五志受損、勞逸失調(diào)等均會(huì)導(dǎo)致肝血不足，從而打破人的生物節(jié)律性，導(dǎo)致失眠。</p><p class="ql-block">總之，不管是哪種原因?qū)е碌氖?，都跟“肝血不足”脫不了關(guān)系，因此調(diào)理入睡困難、半夜易醒、失眠多夢(mèng)等癥狀，都離不開調(diào)理肝血。</p><p class="ql-block">中醫(yī)養(yǎng)肝血第一方，四物湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四物湯，出自晚唐藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，方如其名，僅有四味中藥：熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎。所治諸證，皆由肝藏不足、營(yíng)血虛滯所致。</p><p class="ql-block">方中熟地為君藥，性溫味甘，為養(yǎng)陰補(bǔ)血、益腎填精首選之品，精血同源，精能化血，血能生精，精血互生，所以亦能大補(bǔ)肝血。</p><p class="ql-block">當(dāng)歸為臣藥，當(dāng)歸補(bǔ)血，補(bǔ)的還是心肝之血，而且當(dāng)歸集通補(bǔ)于一身，血虛可生新血，血瘀則化淤血，補(bǔ)而不滯、通而不傷，且有潤(rùn)燥滑腸之功。</p><p class="ql-block">白芍為佐藥，斂陰和肝，固陰止汗，能瀉肝之急、柔肝之剛、舒攣止痛，為柔肝要藥，能讓肝平和下來(lái)，而且還能補(bǔ)肝血。白芍能收能補(bǔ)，既能把血補(bǔ)足，還能把離經(jīng)之血收起來(lái)。</p><p class="ql-block">川芎為使藥，上行頭目能散風(fēng)通竅，下行血海能活血祛瘀，中行肝氣能開郁散結(jié)，為血中第一氣藥，具有活血祛瘀、行氣止痛之功效。</p><p class="ql-block">四藥相配，以當(dāng)歸補(bǔ)血入心、肝、脾之經(jīng)，熟地補(bǔ)血養(yǎng)精，川芎入血分理血中之氣，使氣血和順；芍藥養(yǎng)血柔肝，斂陰調(diào)沖。地、芍之滋補(bǔ)，能得歸、芎之辛行，則速生營(yíng)血而無(wú)膩滯之弊；歸、芎之辛行，能得地、芍之滋潤(rùn)，則活血行滯而無(wú)化燥之憂。四藥為伍，補(bǔ)血而不滯血，行血而不破血，補(bǔ)中有散，散中有收，補(bǔ)行并用，可使肝有所藏、營(yíng)血和調(diào)，則入睡困難、半夜易醒、失眠多夢(mèng)等癥悉除。</p><p class="ql-block">有以下癥狀的失眠患者適用此方</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肝血不足，不能上榮于頭面，故會(huì)面色蒼白萎黃、氣色黯淡發(fā)青、記憶力差、精神恍惚。</p><p class="ql-block">肝主筋，肝血不足，筋失所養(yǎng)，則肌肉活動(dòng)遲鈍，肢體麻木、震顫、拘攣、容易扭傷等；爪甲為筋之余，肝血不足，則爪甲不榮，指甲上會(huì)出現(xiàn)粗糙的紋理或白點(diǎn)，指甲無(wú)光澤。</p><p class="ql-block">肝開竅于目，目失所養(yǎng)，故會(huì)出現(xiàn)兩目干澀、視物模糊、目光無(wú)神、眼睛干澀、視力下降、迎風(fēng)流淚等；肝之液為淚，肝血不足會(huì)使淚液分泌減少。</p><p class="ql-block">肝主疏泄，具有疏通暢達(dá)全身氣機(jī)、促進(jìn)精血津液輸布、控制脾胃之氣的升降和膽汁的分泌排泄、調(diào)節(jié)情志等作用。肝血不足，則會(huì)出現(xiàn)情緒急躁、頭痛易怒、心神不安、夜間多夢(mèng)易驚醒、心悸頭暈、脾胃虛弱、消化不良、腹部脹滿、腹瀉、口干口苦等癥狀。</p><p class="ql-block">女子以肝為先天，肝血不足，血?？仗摚试陆?jīng)量少、色淡，甚至淋漓不盡，以及出現(xiàn)閉經(jīng)等情況。</p><p class="ql-block">臨床活用：臨證運(yùn)用本方，可根據(jù)具體病情靈活化裁，如血虛為主，熟地、白芍、當(dāng)歸用量宜大，川芎則可少用或不用；血滯為主，則重用當(dāng)歸、熟地、白芍用量酌減；兼有瘀血者，以赤芍易白芍，再加桃仁、紅花；出血不止者，艾葉、阿膠；血虛有寒者，加炮姜、肉桂；血虛有熱者，加黃芩、丹皮；兼氣虛者，加黨參、黃芪；兼氣滯者，加香附、延胡。</p><p class="ql-block">四物湯的治療范圍：四物湯不僅是調(diào)理失眠的常用方，也是通治各種血病的基本方劑，因此臨床中我亦常它加減化裁，來(lái)治療婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、黃體功能、功能失調(diào)性子宮出血等癥，還用來(lái)治療神經(jīng)性頭痛、肩周炎、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等疾病，療效都不錯(cuò)。</p><p class="ql-block">拿捏不準(zhǔn)，在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師指導(dǎo)下用藥。</p>