<p class="ql-block">2021年，最新癌癥數(shù)據(jù)顯示：乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬(wàn)例，超過(guò)了肺癌（220萬(wàn)例），乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌。乳腺癌發(fā)病人數(shù)及增長(zhǎng)速度在中國(guó)高居首位，且發(fā)病年齡逐漸年輕化，已經(jīng)嚴(yán)重影響中國(guó)女性的健康及生命。手術(shù)切除是目前乳腺癌治療中最重要的治療方式，但這同時(shí)也意味著，手術(shù)后女性朋友將可能失去作為女人的自信。</p> <p class="ql-block">陜西省森工醫(yī)院腫瘤中心于2022年2月27日在西京醫(yī)院甲乳血管外科張聚良教授的精心指導(dǎo)下，在手術(shù)室、麻醉科、病理科、超聲科、CT室及放射科等的大力支持和配合下，成功開展我院首例腔鏡下保留乳頭乳暈乳腺癌改良根治術(shù)+即刻乳房假體重建手術(shù)。此術(shù)式不僅根治了乳腺癌，而且保留了乳房的完整，最大程度的滿足了女性愛(ài)美的心理，減輕了患者的痛苦。標(biāo)志著我院在乳腺癌診治方面又邁上新臺(tái)階，為醫(yī)院乳腺癌治療開辟了新途徑。該項(xiàng)手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了我院在乳腺重建手術(shù)方面的空白。</p> <p class="ql-block">患者李某，女，35歲，半年前在我院診斷左側(cè)乳腺癌IIIA期cT3N1M0 Luminal B型 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，經(jīng)我院腫瘤中心團(tuán)隊(duì)討論分析，為患者量身制定了新輔助化療+手術(shù)治療方案。經(jīng)過(guò)新輔助化療治療，術(shù)前查體、乳腺超聲、乳腺鉬靶及乳腺磁共振均提示乳腺病灶及腋窩淋巴結(jié)明顯縮退，療效評(píng)價(jià)近乎CR。因患者左側(cè)乳腺?gòu)浡}化，不適合保乳手術(shù)。患者及家屬經(jīng)反復(fù)考慮、商量有假體重建手術(shù)意愿，查無(wú)明顯手術(shù)禁忌，手術(shù)方式首選乳腺癌術(shù)后同期假體乳房重建。大量醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，在切除乳房同時(shí)或延期進(jìn)行乳房再造不會(huì)對(duì)腫瘤演變過(guò)程產(chǎn)生不良影響，乳房再造后既沒(méi)有增加局部復(fù)發(fā)率也沒(méi)有降低生存率，也不會(huì)影響對(duì)復(fù)發(fā)灶的發(fā)現(xiàn)。因此乳房再造不僅不影響預(yù)后，還可獲得良好的美容效果，促進(jìn)術(shù)后心理康復(fù)。能保留乳房美學(xué)相關(guān)的重要解剖結(jié)構(gòu)，有助于提高即刻乳房重建手術(shù)的美觀度和患者滿意度。</p> <p class="ql-block">乳房重建是一種成熟的，且在國(guó)際上經(jīng)過(guò)大量臨床驗(yàn)證的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)。多數(shù)乳腺癌患者對(duì)乳房再造術(shù)是渴望的，但對(duì)保乳和再造有一定的“恐懼”感，擔(dān)心乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，認(rèn)為只有乳房徹底切除才能安枕無(wú)憂，還擔(dān)心乳房再造的創(chuàng)傷和費(fèi)用。 其實(shí)無(wú)論保乳或再造，都不會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)今的乳房再造技術(shù)很成熟，創(chuàng)傷也很小，只是再造的費(fèi)用會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block">?其次是畏懼流言蜚語(yǔ)。中國(guó)女性的乳腺癌發(fā)病率在45-54歲達(dá)到高峰，該年齡段的大多數(shù)女性乳房腺體已萎縮甚至下垂，不少患者認(rèn)為沒(méi)必要進(jìn)行再造，特別是在傳統(tǒng)文化背景下，她們會(huì)因害怕流言從心理上恐懼此類手術(shù)。</p><p class="ql-block">最后是認(rèn)為沒(méi)有乳房不影響生活。對(duì)患者而言，生存永遠(yuǎn)是第一需求。在術(shù)后5-10年內(nèi)，多數(shù)患者的關(guān)注點(diǎn)都會(huì)放在“生存期”而不是“軀體完整美觀”上。</p> <p class="ql-block">新的一年，新的起點(diǎn)，只有不斷努力，不斷開拓，才會(huì)有累累碩果。乳房重建手術(shù)的成功開展，標(biāo)志陜西省森工醫(yī)院腫瘤中心團(tuán)隊(duì)對(duì)于乳腺疾病的診斷及治療又多了新的選擇，陜西省森工醫(yī)院腫瘤中心團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)奮進(jìn)，為廣大女性朋友的健康與美麗護(hù)航。</p>