<p class="ql-block"> 小兒睡眠時(shí)打呼嚕很常見(jiàn)，許多家長(zhǎng)要么沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，要么覺(jué)得這是睡得太沉了，沒(méi)什么大不了，其實(shí)打呼?？刹荒苄∮U。</p> <p class="ql-block"> 睡眠打呼嚕有許多原因，常見(jiàn)的一種原因就是腺樣體或扁桃體肥大。如果腺樣體肥大可不是什么好事。那么，什么是腺樣體呢？</p> <p class="ql-block"> 腺樣體是位于鼻咽頂壁與后壁交界處的類(lèi)三角形的塊狀淋巴組織，用手電筒照射從口腔或鼻腔是看不見(jiàn)的。</p> <p class="ql-block">腺樣體肥大的臨床癥狀有哪些？</p><p class="ql-block"> 生理性增生：2～6歲隨著淋巴組織的發(fā)育，會(huì)明顯的增生，10～12歲開(kāi)始逐漸 萎縮，成人基本消失。所以腺樣體疾病多發(fā)于兒童。</p><p class="ql-block">病理性肥大：腺樣體增生肥大，并引起相應(yīng)臨床癥狀。</p> <p class="ql-block">全身癥狀：會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)育遲緩，注意力下降，學(xué)習(xí)困難，多動(dòng)障礙 ，焦慮，抑郁等癥狀。</p> <p class="ql-block">睡眠障礙：表現(xiàn)為睡眠期間打鼾、張口 呼 吸、呼 吸 暫 停、鼻 翼 煽 動(dòng)、汗 出過(guò)多、遺尿及體位異常等癥狀。</p> <p class="ql-block"> 腺樣體面容：上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齊導(dǎo)致咬合不良，下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、鼻唇溝變淺、面部表情呆板。</p> <p class="ql-block">鼻部癥狀:增生肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔分泌物潴留，持續(xù)刺激鼻腔黏膜，進(jìn)而引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致鼻炎或鼻竇炎久治不愈。腺樣體肥 大 和 鼻 炎、鼻竇炎等鼻腔疾患互為因果，形成了 惡 性 循 環(huán)。</p> <p class="ql-block">耳部癥狀:研究發(fā)現(xiàn)兒童分泌性中耳炎約50%是由腺樣體肥大導(dǎo)致。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為阻塞因素致咽鼓管功能障礙是分泌性中耳炎的主要原因。</p> <p class="ql-block"> 另外，腺樣體肥大還可以引起上氣道咳嗽綜合征，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咽炎表現(xiàn)，甚至支氣管炎。</p> <p class="ql-block">【提醒】</p> <p class="ql-block">如果你家孩子是個(gè)呼嚕娃，一定警惕腺樣體肥大，及時(shí)就診！</p> <p class="ql-block">腺樣體肥大需要做什么檢查？</p> <p class="ql-block"> 纖維（電子）鼻咽鏡 首選此項(xiàng)檢查，可見(jiàn)鼻咽頂后壁有紅色塊狀隆起，表面多呈橘瓣?duì)?，有深縱槽，槽中有時(shí)可見(jiàn)膿液或碎屑。</p><p class="ql-block"> 鼻咽側(cè)位X片 因本項(xiàng)檢查需要孩子吸氣時(shí)拍攝，實(shí)際操作過(guò)程中很容易發(fā)生誤差。</p><p class="ql-block"> 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè) 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是腺樣體肥大最重要最嚴(yán)重的并發(fā)癥，故建議所有腺樣體肥大的寶寶均進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。</p> <p class="ql-block">腺樣體肥大怎樣治療？</p> <p class="ql-block"> 腺樣體肥大藥物治療可以選擇西藥和中藥治療，西藥主要是鼻噴激素及口服孟魯司特鈉，一般8到12周；中藥根據(jù)中醫(yī)辨證也有許多治療方案。</p><p class="ql-block"> 如果治療效果不好可以考慮手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block">什么情況下手術(shù)？</p> <p class="ql-block">腺樣體增生伴發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停、發(fā)育障礙、牙齒或頜面部發(fā)育異?；驊岩捎衅渌麗盒约膊≌?。</p> <p class="ql-block">腺樣體增生伴上呼吸道阻塞、吞咽困難、言語(yǔ)障礙、口臭，以及分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作或慢性鼻竇炎者。</p> 溫馨提示 <p class="ql-block">如果你家孩子有打呼嚕、經(jīng)常流涕、鼻塞、咳嗽、注意力下降，或者有腺樣體面容等，一定小心腺樣體肥大，及時(shí)就診于兒童呼吸科或耳鼻喉科！</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">【咨詢(xún)電話】0377-61609856</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">南陽(yáng)市兒童醫(yī)學(xué)中心兒童呼吸科</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">呼吸醫(yī)療團(tuán)隊(duì)</b></p> <p class="ql-block">郭淼，副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作15年，曾先后在北京兒童醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病及兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)兒童呼吸介入治療技術(shù)及哮喘規(guī)范化管理，過(guò)敏性疾病診治。</p><p class="ql-block">電話：15893562671</p> <p class="ql-block">張春芝，主治醫(yī)師，從事兒科專(zhuān)業(yè)臨床10年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院介入肺科及呼吸科進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練掌握各類(lèi)兒科病的診斷與治療，尤為擅長(zhǎng)呼吸疾病的診治及支氣管鏡操作，多年來(lái)，秉承以“服務(wù)兒童，恢復(fù)兒童健康體魄”為宗旨，為兒科事業(yè)努力奮斗。</p><p class="ql-block">電話：15238317576</p> <p class="ql-block">劉超翠，住院醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)。</p><p class="ql-block">電話：15290377503</p> <p class="ql-block">金池，住院醫(yī)師，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院</p><p class="ql-block">電話：18537775771</p> <p class="ql-block">楊彪，住院醫(yī)師，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院</p><p class="ql-block">電話：15225602282</p> <p class="ql-block">暢通呼吸，快樂(lè)成長(zhǎng)！南陽(yáng)市兒童醫(yī)學(xué)中心兒童呼吸科將繼續(xù)砥礪前行，為兒童的健康保駕護(hù)航！</p>