三門峽中支消保宣傳—學(xué)平險(xiǎn)疾病住院是否可以理賠？

以案說險(xiǎn)

【典型案件】： 嘟嘟媽媽通過學(xué)校給孩子辦理了一份100元學(xué)平險(xiǎn)，1個(gè)月后嘟嘟感冒發(fā)燒住院，出院后帶著理賠材料來保險(xiǎn)公司理賠，保險(xiǎn)公司看了保單后拒絕賠償。按理說孩子買了學(xué)生平安保險(xiǎn)，這個(gè)保險(xiǎn)既管疾病又管意外，為何保險(xiǎn)公司會(huì)拒絕賠償呢？ 【案例分析】：原來這個(gè)學(xué)平險(xiǎn)疾病有90天的等待期，所謂的等待期是為了避免有的消費(fèi)者投保前患有未治療及未治愈疾病（包括先天性疾?。┘耙延袣埣驳闹委熀涂祻?fù)，再去購買保險(xiǎn)，所以保險(xiǎn)條款載明有一個(gè)等待期，即被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司是不能賠付的。而嘟嘟媽媽的保險(xiǎn)單特約里已明確載明被保險(xiǎn)人自本保險(xiǎn)合同生效之日起九十日后因疾病住院的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同載明的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金，如果下年及時(shí)續(xù)保者不受本款九十日規(guī)定的限制。嘟嘟本次發(fā)生疾病時(shí)間在該保單觀察期90天內(nèi)，而且今年是第一年投保學(xué)平險(xiǎn)，也不是續(xù)保，按合同條款來說是可以拒絕賠償?shù)摹?lt;/p>【案例提示】： 建議各位家長在每年開學(xué)季時(shí)為孩子購買保障的同時(shí)也要仔細(xì)看下保險(xiǎn)合同條款，因?yàn)橐坏┌l(fā)生理賠，賠不賠和怎樣賠都是嚴(yán)格按照保險(xiǎn)條款履行的。