<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【案件情況】</b></p><p class="ql-block">牛先生于2021年為自己投保了一份百萬重疾保險，在投保時牛先生否認有病史并在健康問卷告知詢問欄內(nèi)均填寫正常，保單于2021年1月30日生效。2021年7月牛先生腦血栓入院ICU急救治療，因病情嚴重，牛先生治療花費合計5.4萬元，牛先生找到其購買保險的保險公司報銷相應醫(yī)療費用。經(jīng)保險公司排查得知，2019年牛先生診斷有直立位高血壓，但在投保時否認有病史，最終保險公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【案例分析】</b></p><p class="ql-block">牛先生在明知已患有直立位高血壓的事實下，故意隱瞞其存在有既往病史，足以影響保險人決定是否承保，故保險人根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和保險合同條款，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【案例啟示】</b></p><p class="ql-block">保險合同遵循最大誠信原則，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定：訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應當如實告知。 </p><p class="ql-block">投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。</p>