<p class="ql-block"> 患者馬某某，女性，79歲，以“腹痛4小時(shí)”為主訴，于2022年03月20日10時(shí)12分由家屬急送我院外科就診 ，門診外科完善心電圖、腹部彩超提示急性廣泛前壁心肌梗死、膽囊炎并多發(fā)膽囊結(jié)石（頸部嵌頓），由外科韓明亮醫(yī)師于10時(shí)31分轉(zhuǎn)至我院胸痛中心進(jìn)一步救治。</p> <p class="ql-block"> 胸痛中心由蘭菲醫(yī)師接診，10時(shí)33分急查心肌五項(xiàng)，并電話請示上級醫(yī)師韓忠輝主治醫(yī)師、韓學(xué)林副主任醫(yī)師，初步診斷為：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死、膽囊炎并膽囊結(jié)石（頸部嵌頓），韓忠輝主治醫(yī)師急來胸痛中心給予相應(yīng)指導(dǎo)，<span style="font-size:18px;">根據(jù)患者體征及相關(guān)輔助檢查，初步診斷明確，于10時(shí)35分立</span>即給予嚼服阿司匹林腸溶片300mg、硫酸氫氯吡格雷片300mg，口服阿托伐他汀鈣片20mg，皮下注射低分子肝素鈣4100IU。</p> <p class="ql-block"> 向患者及家屬交代病情及預(yù)后，建議在我院行溶栓治療，家屬表示知情并同意溶栓治療，于10時(shí)48分開始溶栓篩查及知情同意，10時(shí)52分簽署溶栓治療知情同意書，10時(shí)55分開始溶栓治療，予靜脈注射重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物18mg靜推3分鐘，間隔30分鐘后，11時(shí)28分再次注射重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物18mg靜推2分鐘，11時(shí)30分溶栓結(jié)束；并給予靜點(diǎn)單硝酸、丹參多酚酸鹽、雷尼替丁、間苯三酚擴(kuò)血管、改善循環(huán)、抑酸、解痙等對癥治療。溶栓后38分鐘（12時(shí)08分）復(fù)查心電圖提示ST段較前回落?；颊?0時(shí)31分轉(zhuǎn)至胸痛中心，經(jīng)快速、準(zhǔn)確的診斷及治療，接診至開始溶栓僅用了24分鐘。經(jīng)溶栓及對癥治療后患者腹痛癥狀較前緩解，于12時(shí)35分由我院救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)至青海紅十字醫(yī)院進(jìn)一步診治。</p> <p class="ql-block"> 14時(shí)33分到達(dá)青海紅十字醫(yī)院，14時(shí)39分急查心電圖提示ST段較前明顯回落，說明在我院的溶栓治療是成功的，青海紅十字醫(yī)院老師對我院胸痛中心快速準(zhǔn)確的診斷及治療給予了高度的肯定與贊賞。</p>