<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">諾如病毒</b></p><p class="ql-block"> 諾如病毒感染性腹瀉全年均有發(fā)生,10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發(fā)季節(jié)。春季來臨,這類疾病如何傳播?感染后有何臨床表現(xiàn)?如何預(yù)防?</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"><u>01 什么是諾如病毒?</u></b></p> <p class="ql-block">諾如病毒原名諾瓦克病毒,屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點,因此很容易在人群間造成傳播。</p><p class="ql-block"> 所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護持續(xù)時間短,因此同一個人可重復(fù)感染不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生,10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔 2-3 年還可出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><u>02 諾如病毒如何傳播?</u></b></p><p class="ql-block">諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人,比如處理病人的嘔吐物或排泄物,通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播;也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"><u>03 諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些?</u></b></p><p class="ql-block">諾如病毒感染潛伏期短,通常為24-48小時,最短12小時,最長72小時。發(fā)病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。</p><p class="ql-block"> 諾如病毒感染屬于自限性疾病,多數(shù)患者發(fā)病后無需治療,休息2-3天即可康復(fù),少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u>04 諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療?</u></b></p><p class="ql-block">發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉,不需服用抗生素,應(yīng)及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分,補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應(yīng)及時就醫(yī)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"><u>05 個人與家庭如何預(yù)防?</u></b></p><p class="ql-block">面對諾如病毒,預(yù)防比治療更重要。目前,尚無針對諾如病毒的疫苗,其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施,包括病例管理、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、食品和水安全管理、風(fēng)險評估和健康教育等。</p><p class="ql-block"><b>家庭預(yù)防手段</b></p><p class="ql-block">1.平衡膳食,多吃健康的、純天然的、富含多種維生素的食品;</p><p class="ql-block"> 2.不喝生水,飲用煮沸的開水或選擇衛(wèi)生合格的桶裝水,生吃瓜果要洗凈,牡蠣等貝類海產(chǎn)品必須充分加熱煮熟后再吃;</p><p class="ql-block"> 3.若出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀,應(yīng)使用自己的飲食用具及生活用品,加強洗手,盡量不要與家人密切接觸,尤其注意不要制作食物,不要照顧老人和嬰幼兒;</p><p class="ql-block"> 4.患病期間應(yīng)做好家庭消毒,腹瀉或嘔吐物應(yīng)使用含氯制劑進行消毒,食品用具可通過煮沸30分鐘進行消毒。 </p> <p class="ql-block"><b>孩子預(yù)防手段</b></p><p class="ql-block">1.注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,特別是飯前便后、外出回家后;盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈;</p><p class="ql-block">2.加強體育鍛煉,提高身體抵抗力;</p><p class="ql-block">3.保證充足睡眠,不挑食,從而增強自身免疫力;</p><p class="ql-block">4.如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,一定要居家隔離,不要帶病上學(xué)。在家休息至癥狀完全消失后72小時再復(fù)課。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><u>06 諾如病毒家庭消毒防控要點</u></b></p><p class="ql-block">家中一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒感染病人,應(yīng)盡快采取消毒措施。諾如病毒消毒推薦使用含氯消毒劑。</p><p class="ql-block">消毒對象重點包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、室內(nèi)地面、墻壁、家具表面、衣服、物品等。具體消毒方法如下:</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 不同對象的消毒方法</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u> 01 病人嘔吐物/糞便</u></b></p><p class="ql-block">?? 嘔吐物/糞便在固定容器中</p><p class="ql-block">① 配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液,以有效氯為5%~6%的消毒液為例,消毒液與水的比例為1:5;</p><p class="ql-block">② 小心倒入配置好的含氯消毒液,直至將嘔吐物/糞便完全覆蓋;</p><p class="ql-block">③ 消毒30分鐘以上;</p><p class="ql-block">④ 由廁所馬桶沖走。</p><p class="ql-block">?? 嘔吐物/糞便在地面等表面</p><p class="ql-block">① 配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液,消毒液與水的比例為1:5;</p><p class="ql-block">② 用一次性吸水材料展區(qū)配置好的含氯消毒液,完全覆蓋污染物,小心清除干凈。同時,在不接觸污染物的情況下,對地面進行徹底消毒;</p><p class="ql-block">③ 清理的污染物放入黃色垃圾袋,按醫(yī)療廢物集中處置;</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">④ 消毒中使用的抹布等工具必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液,浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗,才可再次使用。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><u>02 地面、墻壁</u></b></p><p class="ql-block">① 采用噴灑消毒或擦拭消毒,使用有效氯濃度為1000mg/L,配制濃度為1000mg/L含氯消毒液;</p><p class="ql-block">② 消毒作用時間應(yīng)不少于30分鐘;</p><p class="ql-block">③ 有肉眼可見污染物時,應(yīng)先清除污染物再消毒。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u>03 課桌椅、玩具等物體表面</u></b></p><p class="ql-block">① 高頻率接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域,可使用濃度為1000mg/L含氯消毒液定期消毒;</p><p class="ql-block">② 進行浸泡、噴灑或擦拭消毒;</p><p class="ql-block">③ 作用30分鐘,然后用清水擦拭干凈。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"><u>04 衣物、被褥等織物</u></b></p><p class="ql-block">① 將固體污染物移除,然后浸在500mg/L 的含氯消毒劑溶液內(nèi),浸泡30分鐘后清洗;</p><p class="ql-block">② 也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分鐘;</p><p class="ql-block">③ 收拾被污染的衣物、被褥等織物時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"><u>05 食品用具</u></b></p><p class="ql-block">① 清理食物殘渣;</p><p class="ql-block">② 煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘;</p><p class="ql-block">③ 用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡,作用30 分鐘后,清水洗凈。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><u>06 皮膚、粘膜</u></b></p><p class="ql-block">① 皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物。然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液,擦拭消毒3分鐘以上,后用清水洗凈;</p><p class="ql-block">② 粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗。</p><p class="ql-block">除此之外,諾如患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)采用雙層醫(yī)療廢物袋,按醫(yī)療廢物集中收集處置。同時,家中應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,無人空間也可用紫外線對空氣消毒。</p>