<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">“麻醉”到底是什么？</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">麻醉（anesthesia）一詞源于希臘語(yǔ) “an” 及 “aesthesis”，表示 “知覺(jué)/感覺(jué)喪失”，感覺(jué)喪失可以是局部性的，即體現(xiàn)在身體的某個(gè)部位（局麻）；也可以是全身性的，即體現(xiàn)為病人全身知覺(jué)喪失，無(wú)意識(shí)（全麻）。在沒(méi)有麻醉之前的外科手術(shù)，一般都是通過(guò)放血、捆綁、用棍子敲昏患者...</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">麻醉之前，由于手術(shù)時(shí)病人十分痛苦，休克極多，迫使手術(shù)向快速方向發(fā)展。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">俄國(guó)外科醫(yī)生皮羅果夫科三分鐘鋸斷患者大腿，半分鐘切去患者乳房。法國(guó)名醫(yī)讓·多米尼克·拉里24小時(shí)為200名病人做完了截肢手術(shù)。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">最出名的是英國(guó)醫(yī)生羅伯特·李斯頓創(chuàng)造一起歷史上死亡率達(dá)300%的手術(shù)紀(jì)錄：</b><span style="font-size:15px;">被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去，他的助手被他失手切斷手指，因感染而死，另一名現(xiàn)場(chǎng)觀摩的名醫(yī)，被他刺中腿間的要害，因恐懼而休克致死。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">現(xiàn)代麻醉的里程碑</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1846年10月16日，William Morton首次在美國(guó)麻省總醫(yī)院向大家演示了成功的乙醚麻醉下完成了外科手術(shù)，標(biāo)志著現(xiàn)代麻醉學(xué)的開始。William Morton的墓志銘：“在他以前，手術(shù)是一種酷刑；從他以后，科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛?！?lt;/span></p> <p class="ql-block">維多利亞女王與麻醉：</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1847年SIMPSON第一次使用氯仿于分娩鎮(zhèn)痛成功。于1853年用于英國(guó)維多利亞女王的無(wú)痛分娩，使得麻醉技術(shù)在歐洲得以快速推廣。同年，英國(guó)麻醉醫(yī)師John Snow編撰發(fā)行第一本麻醉學(xué)專著《乙醚吸入麻醉》。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">中國(guó)麻醉學(xué)的歷史</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">扁鵲，公元前386年，他為兩位患者剖腹探查而患者未感疼痛，實(shí)際上是施行了全身麻醉。（《列子·湯問(wèn)》 ）</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">華佗，中國(guó)古代麻醉學(xué)家，“麻沸散”記錄在《三國(guó)志?魏書?華佗傳》，是世界最早應(yīng)用全身麻醉的記載。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">中國(guó)近代麻醉學(xué)發(fā)展歷史</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">北京、上海等主要省會(huì)城市設(shè)置麻醉科或麻醉組</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">以上海為基地，逐步開展學(xué)習(xí)普及麻醉機(jī)、硬膜外及腰麻穿刺針、導(dǎo)管、喉鏡、氣管導(dǎo)管、心電圖機(jī)、體外循環(huán)機(jī)等，普及局部浸潤(rùn)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、持續(xù)硬膜外腔阻滯、靜脈普魯卡因全麻等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">根據(jù)衛(wèi)生部12號(hào)文件將麻醉學(xué)規(guī)劃為二級(jí)學(xué)科，包括臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛治療、重癥治療。</span></p> <p class="ql-block">1964年南京首屆麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">現(xiàn)代化麻醉的發(fā)展</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">首先是現(xiàn)代化麻醉手術(shù)系統(tǒng)的建立，為保證病人安全和開展各類心臟手術(shù)、重癥患者手術(shù)提供了技術(shù)支撐。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">大量本科生、研究生進(jìn)入學(xué)科梯隊(duì)，使麻醉學(xué)科的人才結(jié)構(gòu)逐步趨于合理，麻醉科醫(yī)師學(xué)歷逐年提高，近年開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作也為今后學(xué)科水平的進(jìn)一步提升打下了基礎(chǔ)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">伴隨著醫(yī)師法的頒布和執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的執(zhí)行，麻醉學(xué)科已名正言順地進(jìn)入醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床學(xué)科，明顯區(qū)別于其他醫(yī)技科室。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">麻醉學(xué)科已開始向世界麻醉學(xué)領(lǐng)域的研究前沿發(fā)起了沖擊，反映在具體數(shù)字上就是國(guó)家自然科學(xué)基金的項(xiàng)目逐年增多，SCI論文逐年增多，影響因子也在逐步提高。在國(guó)際研究的熱門領(lǐng)域，幾乎都有中國(guó)麻醉學(xué)者涉足其間。</span></p> <p class="ql-block"><b>圍手術(shù)期概念的提出</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1981年，第26版Doland’s medical Dictionary給出解釋：從病人因需手術(shù)治療住院時(shí)起到出院時(shí)止的期限。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1988年11月，南京軍區(qū)總醫(yī)院黎介壽教授提出：圍手術(shù)期是指從確定進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1994年Saidman在 ASA提出，“把圍術(shù)期醫(yī)學(xué)和疼痛治療看作同一個(gè)含義，因?yàn)檫@兩者都清楚的表明了我們已經(jīng)或應(yīng)該做的全部?jī)?nèi)容”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2010年熊利澤教授提出，AACA2018主題“面對(duì)圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2011年于布為教授提出，麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科</span></p> <p class="ql-block">“2022 中國(guó)麻醉周”，活動(dòng)時(shí)間為 2022 年 3 月 28 日-4 月 3 日，為期一周，期待您的關(guān)注、您的參與、您的支持和您的厚愛(ài)。讓我們凝心聚力，一起向未來(lái)!</p>