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專家提示：如何正確識別和處理早孕期不適和異常！

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科蔣大夫

<p class="ql-block">“早孕期”是指受孕后的頭三個月（即12+6周），又叫???妊娠?早期，這時期是胚胎形成階段，所以也可稱為胚胎期。此期任何損害都可能影響胚胎的正常發(fā)育，甚至引起早期流產(chǎn)或先天畸形，因此保證孕婦的健康非常重要。</p> <p class="ql-block">妊娠后，女孩們會出現(xiàn)妊娠特有的一些不適和癥狀，早在受精卵著床成功的那一刻，女性的身體就已經(jīng)開始發(fā)生改變了，有些女性還會發(fā)出一些明顯的早孕信號。比如乳房脹痛、著床出血，以及感冒的感覺等等，女性需要及時抓住這些信號，注意身體健康，遠(yuǎn)離各種致畸形物質(zhì)，確保自己和胎兒都能健康的發(fā)育。某些癥狀哪些是生理性的，哪些必須就醫(yī)，如何正確識別和處理？來聽聽專家解析：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、著床出血</p><p class="ql-block">著床是指受精卵通過輸卵管到達(dá)子宮腔內(nèi)，然后找到合適的位置“安營扎寨”。著床的時候，少數(shù)孕婦會出現(xiàn)見紅的情況，不過這里的見紅只是輕微的粉紅色或者棕色出血，量非常少，也沒有疼痛感，一般出現(xiàn)排卵日后的7-10天，持續(xù)2-3天即可自然結(jié)束。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">至于原因，主要是因?yàn)槭芫阎矔r，尚未退化的卵巢黃體仍在繼續(xù)釋放雌激素和孕激素，直到被胎盤取代。而子宮內(nèi)膜和子宮腔表面的真蛻膜之間還沒有完全融合，仍然存在腔隙，所以子宮內(nèi)膜會繼續(xù)脫落，出現(xiàn)類似“月經(jīng)來潮”的出血癥狀，也就是我們所說的“受精卵著床出血”。</p><p class="ql-block">并不是所有的孕婦都會經(jīng)歷“受精卵著床出血”，只有少部分的孕婦才會出現(xiàn)這種情況。著床出血對孕婦和胎兒沒有任何不良的影響，所以孕婦不需要擔(dān)心，只要做好自身的額護(hù)理，勤洗勤換，注意衛(wèi)生即可。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)然，對于月經(jīng)周期紊亂，無法正確判斷自己排卵期的孩子們，出現(xiàn)出血，需要來醫(yī)院找醫(yī)師確認(rèn)出血原因。</p> <p class="ql-block">二、乳房輕微脹痛</p><p class="ql-block">懷孕初期，女生的乳房會進(jìn)行第二次發(fā)育，并且出現(xiàn)輕微脹痛的感覺，不過這些都是正常的，不需要太擔(dān)心。</p><p class="ql-block">其實(shí)不只是懷孕，很多女性在月經(jīng)來潮之前，也會出現(xiàn)乳房脹痛的感覺，只是兩者的感覺還是有差異的，比如懷孕初期，乳房雖然輕微脹痛，但是卻非常柔軟。</p><p class="ql-block">乳房脹痛的原因，多數(shù)是由于孕激素升高而引起的正常反應(yīng)。</p><p class="ql-block">PS：孕期乳房護(hù)理是非常重要的，不僅關(guān)系孕婦的健康，還關(guān)系產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)，孕婦必須重視起來。不僅要選擇舒適的孕婦內(nèi)衣，根據(jù)乳房的發(fā)育隨時更換，還要經(jīng)常清潔護(hù)理，用溫水擦拭，同時還得避免過度刺激，以免假性宮縮嚴(yán)重，引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。</p> <p class="ql-block">三、感冒的感覺</p><p class="ql-block">懷孕初期，很多女性會出現(xiàn)感冒的感覺，比如：身體疲倦，經(jīng)常犯困，有種睡不醒的感覺，畏寒，臉色也非常糟糕……不知情的孕婦很可能會服用藥物，結(jié)果卻影響了胎兒的健康發(fā)育。</p><p class="ql-block">身體疲憊：本來精神充沛，活力四射的女性突然變得特別疲憊，渾身無力，還經(jīng)常犯困，有種睡不醒的感覺。</p><p class="ql-block">主要是因?yàn)閼言幸院?，女性體內(nèi)分泌大量的黃體素，這種黃體素具有鎮(zhèn)靜、安睡的作用，能夠讓女性變得疲憊嗜睡；而且懷孕以后，為了支持胎兒的發(fā)育，女性的新陳代謝也增加了不少，如此以來，女性身體的各個部位都會超負(fù)荷工作，自然會讓女性感覺非常疲憊。</p><p class="ql-block">畏寒：懷孕以后，不僅是新陳代謝會增加，女性的基礎(chǔ)體溫也會提高，以往對她來說非常舒適的溫度，變得有些偏低，讓她感覺有些畏寒。孕婦需要做好保溫護(hù)理，千萬不要讓自己受涼感冒。</p><p class="ql-block">正常來說，這幾個“典型”的早孕反應(yīng)，中兩個就是懷孕了，可是很多女性還稀里糊涂搞不清楚，不是誤以為自己月經(jīng)來潮，就是以為自己感冒了，接觸了很多不該接觸的東西，結(jié)果卻影響了胎兒的健康發(fā)育。</p> <p class="ql-block">　　四、惡心、嘔吐 </p><p class="ql-block"> ?一半以上的孕婦，在懷孕的早期，會產(chǎn)生惡心、嘔吐等不舒服的癥狀，一般從5、6周開始發(fā)生，然后癥狀隨著周數(shù)，愈來愈明顯，常發(fā)生于早晨，又稱“晨吐”。這種情形等過了12周后，便自然消失。少數(shù)的孕婦會持續(xù)到???妊娠?20周，甚至持續(xù)到生產(chǎn)完才會改善。 </p><p class="ql-block">妊娠 嘔吐，主要是由于懷孕時荷爾蒙改變所致，不需要特別的處理。一般將癥狀的嚴(yán)重度分成三級： </p><p class="ql-block"> a.惡心、食欲不振，輕微嘔吐：這種情況只要少量多餐，不要吃太多量，可吃些蘇打餅干或吐司即可減輕癥狀。 </p><p class="ql-block"> b.劇吐、一天吐好幾次：可致婦產(chǎn)科求診，由醫(yī)師給予Uit B6或止吐針，對解除癥狀，大有幫忙。 </p><p class="ql-block"> c.劇吐伴隨著缺水及電解質(zhì)不平衡：若孕婦嘔吐劇烈，將胃液都吐出來，也無法喝水，將會導(dǎo)致缺水及電解質(zhì)不平衡，此時需要趕快就醫(yī)，嚴(yán)重時需住院治療。</p> <p class="ql-block">五、下腹部抽痛 </p><p class="ql-block">妊娠 早期，會有不定時的下腹部抽痛，有時只有單側(cè)痛，有時會整個下腹痛，但是不會太痛，只會微微抽痛。這主要是因?yàn)橹巫訉m的韌帶，因?yàn)閼言凶訉m脹大而往上提所造成。不須特別治療，只要休息就好了，若疼痛劇烈難耐，或持續(xù)疼痛而不是偶而抽痛，就需要至婦產(chǎn)科求診了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">六、小便頻繁 </p><p class="ql-block">妊娠早期，尤其在8至12周時，由于子宮脹大的結(jié)果，壓迫到膀胱，而造成小便次數(shù)增加。不須特別治療，只要???妊娠?12周以后，子宮逐漸脹大上升至腹腔，對膀胱的壓迫減少，頻尿的癥狀自然消失。但是如果不是只有頻尿癥狀，還合并有解尿痛、血尿等癥狀，則可能有泌尿道感染，需至婦產(chǎn)科治療。</p> <p class="ql-block">七、陰道出血 </p><p class="ql-block">妊娠 早期，孕婦若有出血現(xiàn)象，需要到婦產(chǎn)科就診，可能原因有以下數(shù)種： </p><p class="ql-block"> a.子宮頸的問題：子???宮頸糜爛?、息肉或子宮頸癌。 </p><p class="ql-block"> b.流產(chǎn)的跡象：先兆性流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、萎縮性胚囊或不完全性流產(chǎn)。 </p><p class="ql-block"> c.子???宮外孕?的可能。 </p><p class="ql-block"> d.黃體素不足造成的胚胎著床出血。 </p><p class="ql-block"> 所以，孕婦若有???妊娠?早期出血現(xiàn)象，不管出血量多寡一定要就醫(yī)，由醫(yī)師診斷確認(rèn)。</p> <p class="ql-block">劃重點(diǎn)：</p><p class="ql-block">懷孕期間注意事項(xiàng)懷孕“醫(yī)、多、戰(zhàn)”原則</p><p class="ql-block">懷孕時應(yīng)謹(jǐn)守醫(yī)、多、戰(zhàn)原則，亦即定期看醫(yī)師、多臥床休息、戰(zhàn)勝自己的不良習(xí)慣。另外在日常生活上應(yīng)注意：</p><p class="ql-block">　　1 保持心情愉快。</p><p class="ql-block">　　2 同一姿勢勿維持過久，以免血流不順暢，刺激子宮而收縮造成流產(chǎn)。</p><p class="ql-block">　　3 避免不當(dāng)腹壓增加。</p><p class="ql-block">　　4 避免滑倒。</p><p class="ql-block">　　5 避免舟車勞頓。</p><p class="ql-block">　　6 休閑生活、性生活須溫和及安全。</p><p class="ql-block">　　7 避免藥物或煙酒。</p><p class="ql-block">　　8 勿暴露在輻射線或高壓電波下。</p> <p class="ql-block">重要提示：</p><p class="ql-block">在此期間應(yīng)抽時間到醫(yī)院檢查，主要了解以下內(nèi)容：</p><p class="ql-block"> 1.確定已經(jīng)懷孕。</p><p class="ql-block"> 2.確定懷孕時間，在醫(yī)生幫助下，推算預(yù)產(chǎn)期。</p><p class="ql-block"> 3.檢查生殖道有無異常，將來分娩有無困難。</p><p class="ql-block"> 4.全面檢查身體各重要臟器，有無嚴(yán)重至不能懷孕的疾病。</p><p class="ql-block"> 5.檢查血型。</p><p class="ql-block"> 6.讓醫(yī)生安排在懷孕期間的注意事項(xiàng)。</p><p class="ql-block"> 在此期間出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)緊急就醫(yī)：</p><p class="ql-block"> 1.下腹陣痛，有墜脹感，腰酸軟。</p><p class="ql-block"> 2.陰道流血。</p><p class="ql-block"> 3.摔跤或被人群擠壓。</p><p class="ql-block"> 4.劇烈腹痛。</p><p class="ql-block"> 5.嚴(yán)重腹瀉.</p> <p class="ql-block">飲食</p><p class="ql-block">孕早期飲食 首先，要保證蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)選擇富含易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如肉類、乳類、蛋類、魚類及豆制品等。?</p><p class="ql-block"> 其次，確保礦物質(zhì)和維生素的攝入。選擇各種富含鋅、鈣、銅、維生素A、維生素B、維生素C和葉酸等營養(yǎng)素的食物，如肉類、動物肝腎、芝麻、奶類和豆類等。?</p><p class="ql-block"> 最后，要注意碳水化合物、脂肪的適當(dāng)攝入。為孕期提供能量的碳水化合物主要來源于紅薯、土豆、山藥、蔗糖和米等，孕婦每天應(yīng)攝入150克以上的碳水化合物。脂肪主要來源于動物油和食用油，食用油中的香油、豆油和花生油等是能量的主要提供者，能滿足母體和胎兒對脂肪酸的需要，植物油是烹調(diào)的理想用油。?</p><p class="ql-block"> 應(yīng)對孕吐?</p><p class="ql-block"> 孕吐是孕早期的正常生理反應(yīng)，有的孕婦在早孕反應(yīng)期間因害怕嘔吐而少吃或不吃東西，這對自己和寶寶的健康都非常不利。可有選擇性地食用清淡可口、富于營養(yǎng)又容易消化的食物，少食多餐，既要減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，減輕嘔吐癥狀，又要保證各種營養(yǎng)素的攝入。</p> <p class="ql-block">其他注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">　　1．性生活</p><p class="ql-block">　　(1)孕早期應(yīng)避免性生活。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">　　2．其他注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">　　(1)由于循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，神經(jīng)敏感度增強(qiáng)，常會眩暈，所以孕婦要力戒突然回頭、急劇站立，防止因眩暈而跌倒。</p><p class="ql-block">　　(2)必須調(diào)離有毒、有害的工種，避免重體力勞動和距離地面2米以上的高空作業(yè)，防止因職業(yè)因素影響胎兒的發(fā)育。</p><p class="ql-block">　　(3)盡量避免使用任何藥物，因?yàn)閼言?5—40天內(nèi)藥物最容易引起胎兒畸形，若因病情需要用藥必須在醫(yī)生的直接指導(dǎo)下慎重使用。懷孕后白帶隨之增多，應(yīng)特別保持外明清潔，備專用毛巾和盆，勤換內(nèi)褲。</p><p class="ql-block">　　(4)孕婦照x線對胎兒絕對不利，可致畸致死，如果照射劑量在lO拉德以上必須終止妊娠。</p><p class="ql-block">　　(5)孕婦要避免與家庭寵物接觸，因?yàn)檫@些小動物往往帶有致病的細(xì)菌和寄生蟲，會感染宮內(nèi)的胎兒，使胎兒畸形或早期新生兒死亡。</p> <p class="ql-block">作者介紹</p><p class="ql-block"> 蔣依伶，碩士，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖北省中醫(yī)藥大學(xué)附屬新華醫(yī)院）副主任醫(yī)師，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科碩士研究生畢業(yè)，湖北省婦科疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)委員會委員，國家選拔援外醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員(阿爾及利亞工作2年)，積累豐富的婦產(chǎn)科急重癥搶救經(jīng)驗(yàn)。2017年同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修一年，婦產(chǎn)科臨床工作10余年，對婦產(chǎn)科疾病的診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長腹腔鏡及宮腔鏡婦科微創(chuàng)手術(shù)及美容式剖宮產(chǎn)及復(fù)雜陰道助產(chǎn)手術(shù)。在治療各種婦科炎癥，子宮肌瘤，卵巢囊腫，月經(jīng)不調(diào)，異常子宮出血及婦科內(nèi)分泌疾病，生育指導(dǎo)，孕期保健，產(chǎn)前診斷，妊娠合并癥及并發(fā)癥及產(chǎn)后康復(fù)的診治上積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，在國家核心期刊發(fā)表科研論文十余篇，SCI兩篇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">蔣依伶副主任醫(yī)師專家門診時間：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">周三周日上午</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院官網(wǎng)可直接預(yù)約掛號</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖北省中醫(yī)藥大學(xué)附屬新華醫(yī)院）是湖北省衛(wèi)健委直屬大型三甲公立綜合醫(yī)院，產(chǎn)科有高超的醫(yī)術(shù),溫馨的病房,人性化的服務(wù)。和醫(yī)院六十余年同步創(chuàng)建發(fā)展，經(jīng)過幾代人的努力，已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健和預(yù)防為一體的?？?。2015年再次獲愛嬰醫(yī)院稱號。設(shè)有床位34張，病房設(shè)施裝備精良，擁有目前?？魄把豅DRP家庭式產(chǎn)房。擁有一批技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍及先進(jìn)設(shè)備，已成功開展無痛分娩、新式剖宮產(chǎn)、“一對一”呵護(hù)分娩，自由體位分娩；門診開展產(chǎn)前篩查如唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢查，NT及三維、四維B超檢查等。對危重病理產(chǎn)科如妊娠高血壓疾病、妊娠合并糖尿病、前置胎盤、妊娠膽汁淤積、子宮肌瘤合并妊娠、SLE合并妊娠、心臟病合并妊娠、妊娠并肝功能不良、雙胎妊娠、羊水栓塞、DIC等有較高的診治水平。</p>