<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">干貨總結(jié)：臨床常用計算公式（摘抄醫(yī)學(xué)界）</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">醫(yī)</span>學(xué)界為中國醫(yī)生提供專業(yè)、可靠、及時的醫(yī)學(xué)資訊</p><p class="ql-block">打開</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">干貨總結(jié)：臨床常用計算公式</b></p><p class="ql-block">2022-02-08來源：規(guī)培之聲</p><p class="ql-block">1. 平均動脈壓（MAP）</p><p class="ql-block">MAP＝舒張壓（DBP） + 1/3（收縮壓 SBP - 舒張壓 DBP）</p><p class="ql-block">2. 踝肱血壓指數(shù)（ABI）</p><p class="ql-block">血壓指數(shù)＝踝部血壓/上臂血壓</p><p class="ql-block">3. 休克指數(shù)</p><p class="ql-block">休克指數(shù) = 心率（b/min）/收縮壓（mmHg）</p><p class="ql-block">指數(shù)為 0.5：血容量正常；指數(shù)為 1：約丟失 20～30% 血容量；指數(shù)>1：約丟失 30～50% 血容量</p><p class="ql-block">4. 心輸出量（CO）</p><p class="ql-block">心輸出量（mL/min） = 每搏輸出量（mL/次） × 心率（次/min）</p><p class="ql-block">靜息時正常值：3.5～5.5L/min</p><p class="ql-block">5. 腎衰指數(shù)（RFI）</p><p class="ql-block">腎衰指數(shù) = 尿鈉 × 血肌酐/尿肌酐</p><p class="ql-block">RFI ＜ 1，提示腎衰由腎前性氮質(zhì)血癥；RFI ＞ 2 提示腎衰由急性腎小管壞死所致。</p><p class="ql-block">6. 肌酐清除率（Ccr）</p><p class="ql-block">男性：肌酐清除率 = （140 - 年齡） × 體重（kg）/72 × 肌酐濃度（mg/dL）</p><p class="ql-block">女性：肌酐清除率 = （140 - 年齡） × 體重（kg） × 0.85/72 × 肌酐濃度 （mg/dL）</p><p class="ql-block">7. 腎小球濾過率估測（eGFR）</p><p class="ql-block">eGFR（MORD） = 186 × [血清肌酐 （μmol/L）/]^-1.154 × 年齡^-0.203 × 0.742（如果是女性）</p><p class="ql-block">8. 成人體表面積</p><p class="ql-block">體表面積（m2） = 0.0061 × 身高（cm） + 0.0128×體重（kg） - 0.1529</p><p class="ql-block">9. 小兒藥物計算 — 體表面積</p><p class="ql-block">小兒用藥劑量 =（成人劑量×小兒體表面積）/1.73</p><p class="ql-block">10. 小兒體表面積</p><p class="ql-block">（1）體重 ≤ 30 kg 的兒童的體表面積及用藥劑量計算：</p><p class="ql-block">小兒體表面積（m2） = 體重 （kg）×0.035 + 0.1</p><p class="ql-block">（2）體重 >30 kg 的兒童的體表面積及用藥劑量計算：</p><p class="ql-block">兒童體表面積（m2） = 1.05 + （體重 - 30） × 0.02</p><p class="ql-block">經(jīng)驗上體重每增加 5 kg，體表面積增加 0.1m2，體重>50 kg，體重每增加 10 kg，體表面積增加 0.1m2。</p><p class="ql-block">35 kg，體表面積 = 1.15m2 （經(jīng)驗上 1.10 + 0.10 = 1.20m2）</p><p class="ql-block">40 kg，體表面積 = 1.25m2 （經(jīng)驗上 1.10 + 0.20 = 1.30m2）</p><p class="ql-block">50 kg，體表面積 = 1.45m2 （經(jīng)驗上 1.10 + 0.40 = 1.50m2）</p><p class="ql-block">60 kg，體表面積 = 1.60m2（固定值）</p><p class="ql-block">70 kg，體表面積 = 1.70m2（固定值）</p><p class="ql-block">11.補(bǔ)液原則：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。</p><p class="ql-block">補(bǔ)液量=1/2累計損失量+當(dāng)天額外損失量+每天正常需要量。</p><p class="ql-block">補(bǔ)鉀</p><p class="ql-block">補(bǔ)鉀原則：</p><p class="ql-block">①補(bǔ)鉀以口服補(bǔ)較安全。</p><p class="ql-block">②補(bǔ)鉀的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。</p><p class="ql-block">③濃度一般1000ml液體中不超過3g。</p><p class="ql-block">④見尿補(bǔ)鉀：尿量在＞30ml/h。細(xì)胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右，輸入不能過快，一定要見尿補(bǔ)鉀。</p><p class="ql-block">⑤低鉀不宜給糖，因為糖酵解時消耗鉀：100g糖=消耗2.8g 鉀。</p><p class="ql-block">輕度缺鉀3.0—3.5mmol/L時,全天補(bǔ)鉀量為6—8g。</p><p class="ql-block">中度缺鉀2.5—3.0mmol/l時,全天補(bǔ)鉀量為8—12g。</p><p class="ql-block">重度缺鉀＜2.5mmol/l時,全天補(bǔ)鉀量為12—18g。</p><p class="ql-block">補(bǔ)鈉</p><p class="ql-block">血清鈉＜130 mmol/L時，補(bǔ)液。先按總量的1/3—1/2補(bǔ)充。</p><p class="ql-block">公式：</p><p class="ql-block">應(yīng)補(bǔ)Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋（mmol/L）]×體重（kg）×0.6（女性為0.5）</p><p class="ql-block">應(yīng)補(bǔ)生理鹽水＝[142-病人血Na＋（mmol/L）] ×體重（kg）×3.5（女性為3.3）</p><p class="ql-block">氯化鈉=[142-病人血Na＋（mmol/L）] ×體重（kg） ×0.035（女性為0.03）</p><p class="ql-block">或＝體重（kg）×〔142－病人血Na＋（mmol/L）〕×0.6（女性為0.5）÷17</p><p class="ql-block">輸液速度判定</p><p class="ql-block">每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×4</p><p class="ql-block">每分鐘滴數(shù)（gtt/min）=輸入液體總ml數(shù)÷[輸液總時間（h）×4]</p><p class="ql-block">輸液所需時間（h）=輸入液體總ml數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×4）</p><p class="ql-block">12.20%甘露醇8g靜滴正常情況下能帶出液體為100毫升。</p><p class="ql-block">13.熱量（能量）的計算</p><p class="ql-block">正常成人一般每日約需熱量（能量）：25—30kcal/kg/日</p><p class="ql-block">成人每天基礎(chǔ)熱量（能量）：1kcal×24×體重（kg）</p><p class="ql-block">三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)4.1kcal/g &脂類（脂肪）9.3kcal/g & 碳水化合物（糖類）4.1kcal/g</p><p class="ql-block">注：卡路里（cal）的定義：將1克水在1大氣壓下提升1攝氏度所需要的熱量。</p><p class="ql-block">熱量單位換算公式：</p><p class="ql-block">1kcal=1000cal</p><p class="ql-block">1000kcal=4.184MJ</p><p class="ql-block">1MJ=239kcal</p><p class="ql-block">14.糖尿病患者的每天所需熱量：</p><p class="ql-block">Broca法：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝身高（cm）－105</p><p class="ql-block">桂法：標(biāo)準(zhǔn)體重＝〔身高（cm）-100〕×0.9</p><p class="ql-block">注：肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%；消瘦：低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。</p><p class="ql-block">糖尿病患者所需胰島總用量的公式（單位）＝體重（kg）×0.6×（病人血糖值mmol/L－5.6）÷11.1</p><p class="ql-block">15.結(jié)核病人的營養(yǎng)原則：三高二禁</p><p class="ql-block">三高</p><p class="ql-block">高熱能：一般30kcal/kg/d、總攝入量為2000kcal/d；</p><p class="ql-block">輕體力勞動者：40kcal/kg/d、總攝入量為2400kcal/d。</p><p class="ql-block">高蛋白：攝入量為1.2——1.5g/kg/d、每天的總進(jìn)量為80——100g，其中</p><p class="ql-block">優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、乳及大豆制品應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的50%以上。</p><p class="ql-block">高維生素：應(yīng)重點補(bǔ)充V——A、B、C、D等。</p><p class="ql-block">二禁</p><p class="ql-block">禁止吸煙和飲酒。</p><p class="ql-block">應(yīng)特別注意鈣和鐵的補(bǔ)充。</p><p class="ql-block">16.婦兒必備計算公式</p><p class="ql-block">1.小兒身高的計算：</p><p class="ql-block">出生時約為50cm，半歲時約為65cm，一歲時75cm，2歲時87cm。</p><p class="ql-block">2~12歲身高=年齡×7+70（或75）。</p><p class="ql-block">注：身高低于正常的百分之三十即為異常。</p><p class="ql-block">2.頭圍：</p><p class="ql-block">出生時約為33~34，一歲以內(nèi)增長最快。1歲時46cm，2歲時48cm，5歲時50cm。15歲接近成人54~58cm</p><p class="ql-block">注：頭圍測量在2歲前最有價值。</p><p class="ql-block">3.胸圍：</p><p class="ql-block">出生時平均32cm。一歲時頭圍與胸圍大致相等。約46cm。</p><p class="ql-block">4.牙齒：</p><p class="ql-block">乳牙計算公式：月齡—4（或6）</p><p class="ql-block">注：出生后4~10個月乳牙開始萌出，12個月未萌出者為出牙延遲。</p><p class="ql-block">5.囟門：</p><p class="ql-block">出生時為1.5~2.0cm，1~1.5歲（12~18個月）應(yīng)閉合</p><p class="ql-block">6.全脂奶粉按重量配置時，其比例1：8；按容積1：4</p><p class="ql-block">小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小兒，3個月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量為多少？即 5×（100~110）=500~550</p><p class="ql-block">7.小兒藥物的劑量計算</p><p class="ql-block">（1）按體重：每日（次）劑量=患兒體重kg×每日（次）每公斤體重所需藥量</p><p class="ql-block">（2）按體表面積：體重小于等于30kg，小兒體表面積=體重×0.035+0.1</p><p class="ql-block">體重>30，小兒體表面積=（體重-30）×0.02+1.05</p><p class="ql-block">（3）按成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重/50</p><p class="ql-block">8.血壓：</p><p class="ql-block">2歲以后收縮公式:</p><p class="ql-block">收縮壓=年齡×2+80mmhg（年齡*0.27+10.67kpa）</p><p class="ql-block">舒張壓=收縮壓×2/3</p><p class="ql-block">注：新生兒收縮壓平均為60~70mmhg，1歲以內(nèi)70~80mmhg，測血壓時，袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜。</p><p class="ql-block">9.預(yù)產(chǎn)期計算：</p><p class="ql-block">末次月經(jīng)第一天，月份減3或加9，日期加7（陰歷日期加15天）</p><p class="ql-block">17.燒傷面積的計算</p><p class="ql-block">燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。</p><p class="ql-block">第一個24小時補(bǔ)液計算=體重（KG）×燒傷面積（%）×1.5（ml）加2000ml生理需要量</p><p class="ql-block">（1）新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）共占18%；軀干（前13%、后13%、會陰1%）共占27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共占46%。</p><p class="ql-block">（2）手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。</p><p class="ql-block">（3）兒童體表面積的計算 小兒頭部面積為9+（12-年齡）：小兒雙下肢面積為46-（12-年齡）</p><p class="ql-block">18.計算基礎(chǔ)代謝：BMR=脈率+脈壓-111</p><p class="ql-block">19.吸氧濃度（%）=21+4*氧流量（L/min）</p><p class="ql-block">20.氧合指數(shù)＝動脈氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）X100%，用來表示肺部急性損傷的程度，正常值為400～500mmHg，急性呼吸窘迫綜合征時，由于存在嚴(yán)重的肺內(nèi)分流動脈氧分壓降低明顯，提高吸氧濃度并不能提高動脈氧分壓和提高動脈氧分壓不明顯，故氧合指數(shù)常小于300mmHg。</p>