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新賓縣120急救中心—與時(shí)間賽跑的一群人

37度

<p class="ql-block">室顫！室顫！"快幫我拉張心電圖！準(zhǔn)備除顫！救護(hù)車(chē)?yán)镉邢薜目臻g內(nèi)，只聽(tīng)見(jiàn)急救醫(yī)生急迫的聲音。</p><p class="ql-block">這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的急救發(fā)生在2022年3月11日晚。這是當(dāng)天120急救中心接收的第6次出警任務(wù)。該患者因突發(fā)胸悶不適在我院行心電圖檢查，提示疑似心肌梗死后，我院心內(nèi)科醫(yī)生果斷建議患者到上級(jí)醫(yī)院行心臟造影檢查。一陣急促的出警鈴聲響起，急救中心全組人員迅速趕往心內(nèi)科病房接診患者并進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)工作。</p><p class="ql-block">　　救護(hù)車(chē)剛剛行駛到高速公路，患者突然意識(shí)喪失，面部青紫，心電監(jiān)護(hù)顯示“室顫”——一種致命性的心律失常。急救醫(yī)生立即組織搶救?！?00J非同步電除顫，除顫模式﹣選擇能量一再次確認(rèn)室顫﹣充電﹣放電。”眼中的生命體征一秒都不敢錯(cuò)過(guò)，手中的按壓一下也不敢停止。醫(yī)生下著醫(yī)囑，護(hù)士熟練的配合，整個(gè)搶救過(guò)程忙而不亂。經(jīng)過(guò)5輪心肺復(fù)蘇和電除顫，該患者意識(shí)逐漸清醒，恢復(fù)竇性心律。救護(hù)車(chē)狹小的空間里，急救醫(yī)生完全顧不上滿(mǎn)頭的汗水。當(dāng)患者正確應(yīng)答問(wèn)題時(shí)，醫(yī)護(hù)人員才松了一口氣。面對(duì)患者心跳呼吸的驟停，反復(fù)室顫，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，“重啟”生命，20多分鐘“生死時(shí)速”里面，我們的急救人員創(chuàng)造了奇跡。此次搶救是對(duì)我院120急救中心全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置能力的真實(shí)考驗(yàn)，是急診科醫(yī)護(hù)人員的堅(jiān)持不懈、不言放棄的團(tuán)隊(duì)精神和精湛的急救技術(shù)的體現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">心肌梗死是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的一種急危重癥疾病，心肌梗死一旦確診，就是與時(shí)間賽跑，需要在短時(shí)內(nèi)診斷明確，并給予相應(yīng)的處理，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，第一時(shí)間內(nèi)處置，保證患者安全是第一位。心肌梗死的誘因有哪些呢？所謂的誘因，就是誘發(fā)有發(fā)病基礎(chǔ)的患者直接發(fā)病，心肌梗死的誘因有:勞累，冷熱刺激，情緒大波動(dòng) ，暴飲暴食，吸煙喝酒，熬夜，便秘，過(guò)度運(yùn)動(dòng)。了解了這些我們就會(huì)很清楚的知道，即便我們有發(fā)病基礎(chǔ)，但如果能有效的避免這些誘發(fā)因素，就有可能避免心肌梗死的發(fā)生。如何識(shí)別心肌梗死發(fā)作？心肌梗死發(fā)作如何施救？</p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block">1、典型表現(xiàn)為持續(xù)性的（超過(guò)15分鐘）胸痛，或胸部有緊縮、壓榨感。</p><p class="ql-block">2、不典型的表現(xiàn)可能有：胸悶；胃部不適；疲勞，頭暈，出冷汗；不典型的疼痛，如牙痛、后背痛，手臂麻木、上腹部疼痛等。</p><p class="ql-block">3、冠心病患者胸痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)原本沒(méi)有過(guò)的新表現(xiàn)如惡心、嘔吐、大汗等。</p><p class="ql-block">4、心肌梗死容易并發(fā)惡性心律，導(dǎo)致心跳呼吸驟停、意識(shí)喪失。</p><p class="ql-block">自己可以這樣處理：</p><p class="ql-block">1、立即撥打120；</p><p class="ql-block">2、情緒不要激動(dòng)，緩慢深呼吸，盡量臥床休息，并注意避免摔倒；</p><p class="ql-block">3、.不要亂服用藥：自我感覺(jué)頭暈、大汗淋漓等，一定不要盲目服藥，有些心梗會(huì)出現(xiàn)低血壓，如有條件需測(cè)量血壓。</p><p class="ql-block">4、阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的藥物，須在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下服用，可舌下含服硝酸甘油。</p><p class="ql-block">周?chē)丝梢赃@樣施救：</p><p class="ql-block">心臟驟停急救黃金時(shí)間：4分鐘。</p><p class="ql-block">一旦發(fā)生心臟驟停，數(shù)秒鐘內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失 (沒(méi)有反應(yīng)) ，60秒呼吸逐漸停止，4分鐘就會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。因此心跳驟停后的4分鐘是急救的黃金時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行正確有效的CPR（心肺復(fù)蘇）非常重要！</p><p class="ql-block"><br></p>