<p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 當(dāng)前，我省疫情正處于與時(shí)間賽跑、與病毒較量的關(guān)鍵期，沒(méi)有疫情的市縣還承受著外防輸入的巨大壓力。山陰縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院在慎終如始做好疫情防控工作的同時(shí)，始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，確保急救綠色通道暢通無(wú)阻。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 4月8日晚九時(shí)許，我院心內(nèi)科戎菊文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)臨危不亂，齊心協(xié)力，成功為一名年僅38歲的急性前間壁心肌梗死男子實(shí)施冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后患者轉(zhuǎn)危為安……</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 4月9日0:30，我院心內(nèi)科戎菊文再次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)星夜前來(lái)醫(yī)院，成功為一名60歲的急性前壁心肌梗死患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后患者轉(zhuǎn)危為安……</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 4月9日晚20:19，57歲的馬先生在胸痛伴大汗3小時(shí)后前來(lái)我院就診。據(jù)患者描述，四五天前曾有過(guò)間斷胸痛癥狀，但可自行緩解，未予重視。今日胸痛加重，先行前往藥店購(gòu)買(mǎi)速效救心丸，工作人員見(jiàn)狀，建議其趕緊到縣醫(yī)院就診。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">38歲心?；颊呒覍僭谛g(shù)后評(píng)論</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 急診預(yù)檢分診工作人員進(jìn)行新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)史詢問(wèn)、雙碼查驗(yàn)、體溫檢測(cè)、核酸采樣，新冠抗原快速檢測(cè)陰性。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 立即開(kāi)通綠色通道，先診療后付費(fèi)！首診值班醫(yī)師王林做心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮急性下壁心肌梗死。傳輸至我院胸痛中心胸痛群，胸痛中心辦公室主任、心內(nèi)科副主任白乙賓馬上回復(fù)：急性下壁心肌梗死！嚼服心梗一包藥。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">急診醫(yī)護(hù)人員正在做心電圖，喂一包藥</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。醫(yī)護(hù)人員借助胸痛救治“高速路”將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至心內(nèi)科過(guò)渡病房（待核酸檢測(cè)陰性后轉(zhuǎn)至冠心病監(jiān)護(hù)室）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 醫(yī)護(hù)人員在做好防護(hù)的前提下，緊急給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、靜脈采血、復(fù)查心電圖、備好急救藥品等救治。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 值班醫(yī)師康亦欽在明確診斷后，簡(jiǎn)明扼要告知患者及家屬病情的危重程度，溝通靜脈溶栓事宜，“心梗后梗死部位的心肌在冠脈閉塞后20-30分鐘即有壞死，1-2小時(shí)大部分心肌呈凝固性壞死，病情嚴(yán)重，死亡風(fēng)險(xiǎn)高。”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 家屬表示知曉同意溶栓。醫(yī)護(hù)人員很快配置好藥液完成靜脈溶栓。溶栓后患者胸痛癥狀緩解。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">手術(shù)中</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 為判明冠脈再灌注情況，恢復(fù)心肌血供，康主任建議為患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，必要時(shí)植入冠脈支架。一聽(tīng)要做手術(shù)，患者有些緊張、害怕，表示拒絕。經(jīng)過(guò)戎主任、康主任和白主任三位主任耐心勸說(shuō)，患者最終于今日上午同意手術(shù)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 4月10日9:20，在心內(nèi)科主任戎菊文帶領(lǐng)指揮下，重癥醫(yī)學(xué)科主任李旭斌，心內(nèi)科副主任白乙賓、醫(yī)師翟宇親自上臺(tái)為患者實(shí)施了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。術(shù)中顯示患者右冠遠(yuǎn)段狹窄95%，需放置支架。下壁心梗術(shù)中極易發(fā)生低血壓、慢心率、休克，以及惡性心律失常等并發(fā)癥。為此，團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員做足了充分的急救準(zhǔn)備，最終有驚無(wú)險(xiǎn)成功為患者植入了一枚支架，患者與死神擦肩而過(guò)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 山陰縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科于2019年初被朔州市人民政府授予“朔州市臨床重點(diǎn)?？啤狈Q號(hào)，系全市心血管領(lǐng)域獨(dú)家獲此殊榮的學(xué)科，同時(shí)也是全市獨(dú)家通過(guò)國(guó)家胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)院。截至目前，成功開(kāi)展心臟介入手術(shù)近2000例，積累了豐富的臨床診療和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 心血管內(nèi)科設(shè)有冠心病監(jiān)護(hù)室（CCU），病房床位55張，醫(yī)護(hù)人員22人。病區(qū)配置遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、床邊心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、12導(dǎo)同步心電圖機(jī)、主動(dòng)脈球囊反搏泵、ACT監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)儀器設(shè)備。能開(kāi)展急慢性心力衰竭、各種心律失常、各類型冠心病、高血壓、風(fēng)心病、心肌病和先天性心臟病等的診治。率先在朔州地區(qū)開(kāi)展了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)＋經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療、心律失常射頻消融術(shù)、臨時(shí)及永久起搏器植入術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)等先進(jìn)技術(shù)。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)</p> 心?？破? <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 急性心肌梗死是因?yàn)樾呐K供血的冠狀動(dòng)脈缺血缺氧，引起心肌氧供不足導(dǎo)致的壞死。臨床大部分患者呈現(xiàn)劇烈而持久地胸骨后疼痛，休息以后使用硝酸酯類藥物不能完全緩解，進(jìn)入醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖改變，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 急性心肌梗死的發(fā)病率較高，在我國(guó)所有死亡的人群中心血管相關(guān)因素占到40%，每年我國(guó)約有100萬(wàn)人發(fā)生急性心肌梗死。且已經(jīng)趨向低齡化。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">主要癥狀：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 1. 先兆癥狀 約有50%-81.2%的病人在起病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> 2. 典型癥狀 ①疼痛，為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。胃腸道癥狀，疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣。②心律失常。③低血壓和休克。④心力衰竭。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;"> </span><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">急性心梗發(fā)病后怎么辦？</b><b style="font-size: 22px; color: rgb(255, 138, 0);">急性心肌梗死一旦發(fā)生，請(qǐng)立即撥打120急救電話。</b><span style="font-size: 22px;">急性心梗只有3小時(shí)的“黃金急救時(shí)間”。如若為ST段抬高型心肌梗死，則更主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)、早住院，爭(zhēng)取在入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療，這將是挽救瀕死心肌、防止猝死的最佳手段。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">急救電話??：120</p> <p class="ql-block" style="text-align: right;"><span style="font-size: 20px;">文/圖 宣傳科 杜麗</span></p>